如何判定~直腸癌~的初期症狀?????

Question

我們自己如何從一些改變的習慣,去發現自己可能在直腸方面出問題了???
除了我知道的排變次數改變,,便便的習慣改了,,便便的顏色跟粗細改了,,腹脹......
還有什麼可以自己觀察的??????
3Q....................

如沒有~腹痛、腸道阻塞、直腸出血~其他有點類似.....
那算是嗎??怎麼再繼續觀察??

Answer 1

奇摩知識，網友回答過的問題，請參考
大腸癌要多攝取什麼東西呢?
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1106102008618

Answer 2

期別情形五年存活率A         (I)只限粘膜侵犯＞90％B (II,a,b)侵犯肌層，或附近器官50-60％C(III,a,b)已侵犯淋巴,(b)有4個以上的局部淋巴結轉移30-50％D     (IV, )遠端轉移5％大腸直腸癌的診治 ...初期(I 期 或 A期)初期症狀多不明顯，出現的症狀並非一成不變，而是多樣化的，有時很難與其他疾病做區分，有些並非具特異性。初期診斷: 初期少有症狀，可能僅有出血或 腹痛，一般來說右側大腸管腔較大且殘渣為液 體狀，其症狀主要是消化失調、食慾不振、噁 心、嘔吐、腹痛、腹脹、貧血、不適或隱痛， 而左側大腸管腔較窄且殘渣為固體狀，其症狀 為糞便外觀沾有血絲或黏液，偶而也會有較多 血液隨糞便出來，大便習慣改變，直腸長了癌 即有阻塞症狀，會有隨時都想大便之感，而排 便時太用力，則有劇痛現象。除了 有下面這些症狀，就應懷疑有了下腸胃道的病灶，應該找醫生檢查，確定病因。尤其是屬於高危險群的人，更須注意，過了五十歲以上者應每年一次大便潛血及大腸直腸鏡篩檢。才能早期診斷出來!!一般症狀：有肛門出血、大便習慣改變、便 血、如增加次數、便秘、大便變細、裡急後重 （解完大便仍想再解）、貧血及體重減輕。末 期時或可摸到腹部腫塊及淋巴腺腫大等。
圖片參考：http://www.doh.gov.tw/lane/health_edu/i2_2.gif
 排便習慣發生改變：例如突然發生慢性腹瀉，便秘。這常是腸道的腫瘤引起狹窄，或有不正常的分泌。注意的是生活上的改變，情緒的壓力，其他疾病的影響等等。 糞便形狀發生改變：當糞便漸漸變細，常是腸道發生了狹窄。排泄黏液：腹瀉，腸炎時常也會產生一些黏液，而在腸癌、息肉也會發生會發生，以絨毛狀息肉，大腸癌更多見。有時會混雜血液。 便血或糞便帶血：出血固然是大腸直腸癌的症狀之一，但是絕大部分造成出血的原因，都是緣於良性病灶如痔瘡、肛裂，息肉、大腸炎、大腸憩室症等等。一般說來出血點愈接近肛門，出血顏色愈鮮紅，與糞便也愈容易分別，常只附在糞便外面，尤其是從肛門出血有時可能只見到血液而無糞便。肛裂較亦有疼痛感，直腸病灶常合併有裹急後重。裹急後重：這是指常有便意，肛門裡老是有東西的感覺，常要上廁所，又解不大出來。常是直腸癌的症狀之一，但是其他疾病如直腸炎、侵犯直腸的潰瘍性大腸炎、直腸內異物等等也有相似的症狀。 腹痛：疼痛並無特異性，腹痛常不侷限於一處，位置也時時改變，因此若有慢性腹痛都要詳細檢查。 貧血：臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是在右側大腸病灶。由於瘤瘤慢性出血，然量少又長久，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。 食慾不振：大腸直腸癌也可能引發胃口不佳，食慾不振。 體重減輕：大腸直腸癌在早期體重減輕情形，一般說來並不明顯，但可因腫瘤阻塞，腹痛，導致營養攝取不良，或腫瘤轉移而引起而使體重逐漸下降。 腹部腫瘤：少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是腫瘤本身太大，或轉移至其他臟器的表現，有些是因腸阻塞，大便堆積於腸內，腹部可觸診到腫瘤狀的病灶。 轉移至其他器官的症狀：少數病人在發現有腫瘤時已是末期的病患，因為一些臟器轉移症狀來就診方診斷出來，例如轉移至肝臟引起黃疸，轉移至肺部引起呼吸困難，轉移至骨頭而導致疼痛。 早 期 發 現 法.. 下面分列得病危險程度及篩檢指導：危險程度 1：無直系家人（父母、兄弟、姊妹、子女）患有大腸直腸癌或腺性息肉。篩檢建議：50 歲開始每年檢查大便中的潛血，每5 年肛門指診及乙狀結腸鏡檢查一 次。危險程度 2：有直系家人在50 歲後患有大腸或直腸癌，或60 歲後患腺性息肉。篩檢建議：對這危險程度 2，目前沒有最好的建議，應與醫師討論決定。影響的因素包括直系家人患有大腸或直腸癌的年歲、親人中有人得大腸或 直腸癌、家族中有人得癌。危險程度 3：有直系家人在50 歲前患有大腸直腸癌，或60 歲前患腺性息肉，或有 二個直系家人在50 歲後患有大腸或直腸癌，或在任何年歲患有大腸息肉。篩檢建議：1】每3-5年肛門指診及乙狀結腸鏡檢查一次，從35-40歲開始，或從家 人 患癌症的年歲減5-10年開始。2】每年檢查大便潛血，從鏡檢開始那一年開始。危險程度 4：較上面嚴重者，如父親、姊姊在50歲前患有大腸直腸癌。篩檢建議：1】每1-3年肛門指診及乙狀結腸鏡檢查一次，從25歲開始，或從家 人 患癌症的年歲減5-10年開始。2】每年檢查大便潛血，從鏡檢開始那一年開始。

Answer 3

大腸直腸癌的病因

大腸直腸癌發生的原因，目前仍然不十分清楚，不過多數認為可能與食物或遺傳有關。在食物方面，肉類、蛋白質、脂肪的攝取量的提高, 大腸直腸癌有明顯增加的趨勢, 二十幾歲就得到大腸直腸癌的病人也不少。 遺傳方面, 有家族癌症徵候群的人, 得腸癌的機會比一般人高。雖然目前癌症的研究有相當程度的進展, 不過如腫瘤基因及腫瘤抑制基因及許多癌化的原因仍不十分明瞭。腸癌的形是由許多因素及多種步驟演變導致的, 不是由單一因素所造成的。 大腸的任何部位都可能發生癌症，但以直腸得到癌症的機會最高約佔43%，其他依次是乙狀結腸25%、升結腸15%、降結腸5%、橫結腸3%。結腸直腸癌95%為腺癌，1%為鱗狀細胞癌。腸癌細胞可以藉由血液循環轉移到身體的其它部位，如肝、肺、腦等部位，也可以藉由淋巴循環而轉移至鄰近的淋巴結或淋巴腺。

大腸直腸癌的症狀
　
貧血
腹部腫塊及淋巴腺腫大，腹部腫塊，可能是腫瘤本身或是轉移，多發生在右側結腸。
腹痛
大便習慣改變(如便秘或不規則), 肛門出血, 血便
持續的疲倦感


大腸直腸癌的診斷

要診斷大腸直腸癌，醫師會詢問病人及家族的病史並做完整的身體檢查及檢驗： １．肛門指診：可做直腸癌的初步診斷。肛門指診可以發現約25%的直腸癌。２．糞便潛血檢查：當檢查陽性時，需做進一步檢查來確定。３．直腸乙狀結腸鏡檢查：為診斷大腸直腸癌的重要工具。醫師可由內視鏡直接觀察到病變處，並做活體組織切片檢查。４．結腸纖維鏡檢查：結腸纖維鏡長約175公分，可由肛門一直檢查到盲腸及小腸開口處。５．下消化道攝影術：病人要接受鋇劑灌腸，鋇劑會附著在大腸和直腸上，再照X光，而可以協助醫師發現腫瘤或其他不正常區域，且通常可檢測直徑五毫米的腫瘤病變，可與腸鏡相為協助互補。６．CEA：常用來測定大腸癌的腫瘤標記癌症胚胎抗原（CEA）對大腸癌的敏感性為70%至80%。 單從腫瘤標記的高低，並不能做為診斷癌症的單一依據，較適合做為癌病患者治療後的追蹤。７．其他檢查包括：腹部超音波、胸部X光、或腹部電腦斷層攝影(CT)、正子放射斷層攝影(PET)等。

大腸直腸癌的分期

根據TNM分類法【T：代表原發性腫瘤。N：代表局部淋巴結。M：代表遠端轉移】，大結腸直腸癌可分為0期至Ⅳ期。 第0期：即原位腫瘤。腫瘤侷限在上皮細胞層或只侵犯到固有層。第一期：腫瘤侵犯到黏膜下層或腫瘤侵犯到肌肉層，並沒有淋巴結及遠 端轉移。第二A期：腫瘤侵犯至漿膜層，或侵犯沒有腹膜覆蓋的大腸及直腸的周圍 組織並沒有淋巴結及遠轉移。 第二B期：腫瘤直接侵犯至其他器官或組織，以及穿過腹膜的臟器層。沒 有淋巴結及遠端轉移。第三期：不論腫瘤侵犯的程度，有1至3個局部淋巴結轉移，屬於IIIA期； 有4個以上的局部淋巴結轉移，屬於IIIB期。第四期：不論侵犯及轉移的程度，只要有遠端轉移的，一律稱為第四期。









根據醫學統計：第Ⅰ期的病人五年存活率可高達90%以上。第Ⅱ期約為70%。第Ⅲ期則為50%。而第Ⅳ期預後最糟，其五年的存活率也僅只有18%上下。　定期追蹤檢查是非常重要的。手術治療後，若有復發大都發生在兩年內，五年之後復發的機會就減少很多。癌症復發可以在原部位或周圍的位置，也可以轉移至其它部位，如癌症復發後，可迅速的治療。這些定期追蹤檢查包括CEA。CEA對癌症復發或轉移的偵測較具價值，如果CEA值昇高，可能意味癌症的復發，許多情況也造成CEA值昇高。所以其它的檢查也是必要的，如：胸部X光、腹部超音波、大腸鏡檢查。女性大腸直腸癌的病人比較有較高的機率得乳癌、卵巢癌及子宮頸癌；而男性大腸直腸癌的病人罹患攝護腺癌的機率比一般人高，在追蹤的過程中，也需注意是否有另一癌症的症狀發生，早點發現並治療。 目前臨床試驗的抗癌新藥Irinotecan（CPT-11）已由美國食品及藥物管理局（FDA）驗證通過可以用來作為轉移性結腸直腸癌的化學治療用藥。相信未來新藥將會有機會大大的改善大腸直腸癌的療效。 大腸直腸癌發生的原因，目前仍然不十分明瞭，不過少吃肉類及動物性脂肪，多吃高纖維食物如新鮮蔬菜水果、胡蘿蔔、維他命C、維他命E等，適度運動，可以減少腸癌的發生。 對於高危險群的民眾 應定期接受大腸癌篩檢查, 以期早日發現病灶, 早期治療。部份大腸息肉有轉變成惡性的可能, 亦應早期發現, 給予切除, 避免日後演變成腸癌。
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Answer 4

腹脹、腹痛、腸道阻塞、直腸出血、裡急後重、大便變細、便秘