台中市那裏有治療肺腫瘤的權威？

Question

請問大家,我男朋友父親到醫院檢查,肺部有一大約１０公分腫瘤,醫生說現要做切片及開刀,但還是想詢問台中市那裏有治療肺腫瘤專業醫生？這治療方面西醫.中醫有那些方針？

Answer 1

台中榮總的張基晟醫師還不錯,專看肺部疾病,包括肺癌.

需要的檢查與診斷有哪些？
1.痰液細胞檢查： 連續收集三天清晨第一口痰具有診斷價值，可由其中發現癌細胞，以便早期接受治療。
2. 胸部X光： 通常腫瘤大於一公分即可由X光片上發現。
3.電腦斷層攝影： 確定腫瘤的部位、腫大淋巴結、及是否有轉移，是肺癌分期之重要依據。
4. 支氣管鏡檢： 在診斷肺癌方面非常重要，且可採取痰液檢查、評估、腫瘤情形或夾取樣本，以確定腫瘤型態。
5. 超音波或電腦斷層攝影引導經皮穿刺切片檢查： 藉著超音波或電腦斷層確定病變部位後，用此方法取得組織切片，準確性高達96％。
6. 肺功能檢查： 主要用於可接受手術個案，以評估是否能承受肺部切除。
7. 肺部超音波： 用於診斷肺癌，可協助抽取肋膜腔積液及腫瘤採樣以確定是否有癌細胞。
8. 其他： 肝、脾、骨或腦等部位的掃描檢查可知是否有轉移。另外肺血管攝影術、甚至開胸術或胸腔鏡也有助於診斷。

治療肺癌有哪些方法呢？
　一、 手術切除： 適用於初期非小細胞肺癌患者。
　二、 放射線治療： 適用於切除手術後患者之輔助治療，或為後期患者緩解治 療之用。
　三、 化學治療： 對小細胞癌治療之效果顯著。而在非小細胞癌方面，一般單獨使用或與放射線治療合用，多用於不能接受手術切除之後期癌症。
　四、 鐳射治療： 主要是減輕支氣管內腫瘤阻塞的程度，亦可用於腫瘤出血之止血。
　五、 免疫療法： 作為輔助治療，藉著它刺激個體產生抵抗力以減緩癌細胞的擴散。
　六、 其他： 可用止痛劑和鎮靜劑控制疼痛，用支氣管擴張劑以緩解呼吸困難。

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Answer 3

奇摩知識，回答過的問題，請參考
肺癌(肺腺癌)-除了化療還有其他梗好的方法嗎?
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1206110907357

Answer 4

彰化秀傳醫院--胸腔外科莊政諺專長食道癌.肺癌開刀

Answer 5

肺癌的診斷

1. 痰液檢查：可收集痰液送細胞學檢查，在顯微鏡下觀看細胞的良惡性，且是何種癌細胞型態。 2. 胸部X光及電腦斷層掃瞄檢查及PET：可檢查肺部是否有異常。 3. 支氣管鏡檢查：是藉由軟式光學纖維支氣管鏡，去檢視呼吸道的異常病變及是否有其它腫瘤的存在，同時觀察腫瘤的病變性質及侵犯的程度。4. 正子造影檢查：正子放射斷層攝影，可有效偵測出肺癌，其偵出率約為95%。

肺癌的分期

小細胞肺癌：依臨床分期可分為侷限期(limited stage) 及廣佈期(extensive stage) 兩種。侷限期通常指病變侷限於單側肺部，病灶可侵犯到同側或兩側的肺門、縱膈腔及/或鎖骨上淋巴腺，而無合併惡性肋膜積水或遠處轉移的跡象。而廣佈期指疾病已超過侷限期的範圍，如有惡性肋膜積水、病灶已擴散到對側肺部或已有擴散轉移到遠處的情形。

非小細胞肺癌：根據TNM分類法，根據綜合腫瘤的大小及位置、對鄰近器官組織的侵犯程度，肺門、縱膈腔或鎖骨上淋巴結的轉移，以及對遠處的擴散轉移，將非小細胞肺癌分為Ⅰ至Ⅳ期。 Ⅰ期：原發腫瘤小於及等於2公分，而無淋巴結及遠處轉移。 Ⅱ期：腫瘤已大於三公分，及已有支氣管周圍及肺門淋巴結轉移。 ⅢA期：腫瘤已侵犯胸壁、橫膈膜、縱膈肋膜或同側縱膈淋巴結轉移。ⅢB期：癌細胞已經侵犯到重要的鄰近臟器、及合併有惡性肋膜積水或有較廣泛的縱膈腔淋巴結轉移。 Ⅳ期：疾病已經發生轉移至遠處。如肝臟、腦部、骨頭及骨髓等。 病灶可侵犯到兩側的肺門、縱膈腔或鎖骨上處淋巴腺，而無合併惡性肋膜積水或遠處轉移的跡象；而廣佈期指疾病已超過侷限期的範圍，如：有惡性肋膜積水、病灶擴展到對側的肺部或已有遠處轉移的情形。

肺癌的治療

小細胞肺癌：小細胞肺癌的生長很快，很容易迅速擴散到其它器官，小細胞肺癌初期時對於化學藥物及放射線治療的反應極為敏感。由於診斷時常有明顯的轉移或遠處隱藏性，治療上還是主張全身性的疾病治療，採用全身性化學藥物治療為主，並不採取手術治療。

非小細胞肺癌：依疾病的臨床分期可分為手術切除、放射線治療、化學藥物治療、經支氣管鏡近接雷射治療或近接放射線治療、以及多科際整合式治療等。 Ⅰ、II期以手術根除為主，手術後可做輔助性的化學治療。 ⅢA期和ⅢB期診斷時常已有遠處的隱藏性轉移，治療觀念是採取多科際整合式的治療方式，視之為全身性的疾病而加以治療。要設法徹底地根除原發部位的腫瘤，還要對於身體狀況良好的病人，先施以二到四個療程的新輔助性的全身性化學治療，以消滅遠處隱藏性轉移的癌細胞，並且希望能夠將原發部位的腫瘤縮小，然後再進行手術根除或放射線治療，或是先同時施予新輔助性化學治療和放射線治療，然後再視治療的反應決定是否進行手術根除。 Ⅳ期以化學治療為主。

免疫治療法 : 目前可用的免疫學治療法: 1. 利用細菌或化學物質等刺激體內的免疫能力, 針對腫瘤細胞, 將腫瘤細胞會引起人體免疫反應的部份分離出來, 加上其他物質, 使得反應能力增加, 將此混合物質打入體內,以刺激體內對此腫瘤反應, 因而消滅腫瘤, 此仍在試驗階段。 2. 注入免疫的主要細胞或其產物, 如干擾素、胸腺素等。 3. 製造出對腫瘤的抗體, 將此抗體打入體內。 目前的免疫學治療法療法,尚未有定論 仍在試驗中,有待醫學界的繼續研究。

總結

目前醫學報告指出：第Ⅰ期非小細胞肺癌病人的手術結果最好，其五年存活率約在50-75%之間，第Ⅱ期則為30-50%，第ⅢA期僅只有5-25%。一般肺癌病人手術後復發的情況，一般在手術後的頭兩年之內最容易發生，且遠端轉移的機率遠超出於肺癌局部復發的可能性。治療後的追蹤項目包括胸部X光檢查、血液中的生化、相關的腫瘤標記、胸部斷層掃描檢查、全身骨骼掃描檢查、核醫掃描檢查或電腦斷層檢查、腹部超音波及正子造影等。
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Answer 6

就醫院設備來說，中山醫學院的設施比較新，之前有報紙介紹說有最新的光子刀儀器，我父親就是因為那各光子刀去中山的，但是如果妳男友父親是肺癌末期，無法開刀的話，我覺得可以嘗試有中西醫合併治療的醫院，像中國醫藥學院、彰化秀傳醫院。