o que é assistencia ventilatoria?

Answer 1

Métodos de Assistência Ventilatória e Circulatória com Dispositivos Extracorpóreos


ECMO / ECLS





Introdução ao Estudo do ECMO e/ou ECLS

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É com grande satisfação que apresentamos o I Curso de Assistência Ventilatória e Circulatória com Dispositivos Extracorpóreos, em nosso Centro de Estudos de Circulação Extracorpórea, aproveitando este magnífico meio de comunicação que é a Internet.


A terapia intensiva moderna tem incorporado diversos recursos tecnológicos, na permanente busca de métodos eficazes que permitam reverter processos patológicos ou prolongar a vida, enquanto a cura se processa.
Este é exatamente o caso dos dispositivos mecânicos de oxigenação e circulação extracorpóreos, rotineiramente usados na cirurgia cardiovascular.
A idéia de utilizar a circulação extracorpórea como método de suporte à circulação e à ventilação não é nova. Hill em 1972, conseguiu a primeira sobrevida em um paciente adulto, vítima de acidente automobilístico em que houve rotura aórtica. Este paciente recebeu suporte veno-arterial de três dias de duração. Em seguida a essa experiência, numerosos pacientes vítimas de síndrome de angústia respiratória de diversas origens, bem como pacientes portadores de insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico severos, puderam vencer suas doenças básicas, graças ao suporte ventilatório ou circulatório provido pelas variantes da circulação extracorpórea.


Coube a Robert Bartlett, após várias tentativas, a primazia de obter em 1975, a primeira sobrevida ao suporte prolongado com oxigenação extracorpórea, em um neonato portador da síndrome da angústia respiratória neonatal. Desde então, a assistência ventilatória extracorpórea neonatal (ECMO) tornou-se um método extremamente eficaz para o tratamento da insuficiência respiratória neonatal resistente ao manuseio convencional.
Em Janeiro do corrente ano, a Extracorporeal Life Support Organization (ELSO), publicou o resultado cumulativo da experiência dos 126 centros mundiais que conduziram 13.138 procedimentos de ECMO neonatal. A sobrevida nesse grupo de pacientes alcançou a extraordinária taxa de 80%. Estes resultados contribuem para consolidar cada vez mais, a importância do ECMO no arsenal terapêutico das unidades de terapia intensiva neonatal. O mesmo ocorre com a terapia intensiva pediátrica e geral.


Cada vez mais, os procedimentos de assistência extracorpórea prolongada deverão interessar os profissionais médicos, enfermeiros e perfusionistas, face à expansão crescente das suas indicações e aplicação prática. Assim, decidimos estender o conteudo do presente ciclo de palestras, inicialmente planejado para os perfusionistas, para oferecer também aos demais profissionais interessados, um conjunto ordenado de informações básicas, relativas ao procedimento, conforme as recomendações da ELSO.


Fica criado em Perfusion Line, um espaço permanente, para a discussão dos


Métodos de Assistência Ventilatória e Circulatória com Dispositivos Extracorpóreos
Decio O. Elias e Maria Helena L. Souza