卵巢癌有出血情形是???

Question

如題.............
我奶奶七十幾歲了
有高血壓的疾病
也得到了卵巢癌
有接受治療 但卻發現卵巢癌有出血的情形
這樣的狀況是怎麼了嗎???

沒有手術ㄝ
但我奶奶之前有接受化療
現在用吃的化療
他上個禮拜還便秘了好多天
都無法排泄
不知道該怎麼辦才好

Answer 1

卵巢癌的症狀

卵巢癌並不容易早期發現，因為卵巢癌早期通常沒有明顯症狀，等到症狀發生的時候，已經有擴散的情形。卵巢癌常以消化道症狀為最初表現，當腫瘤逐漸變大，病人可能會感到下腹部脹痛或不舒服而失去胃口，消化不良、噁心、及體重下降等。如果腫瘤已壓到別的器官，例如：壓到腸子則可能會造成大便習慣改變；壓到膀胱會造成頻尿。卵巢癌也可能造成月經異常。當腫瘤長大超過十五公分，病人可能可以自己摸到腫塊，外觀就會見到腹部隆起，此時會合併有腹水發生，嚴重時會導致呼吸困難、疼痛、出血、嘔吐而無法進食。


卵巢癌的診斷與分期

目前為止並沒有可大量施行又非常有效的篩檢。一般推薦，所有的婦女每年應有一次骨盆腔的檢查。另外可以使用癌症指標CA-125的抽血檢查，有些可使用骨盆腔超音波，電腦斷層或磁共振，以及X光檢查來篩檢。

主要的分期是根據SIGO國際婦產科醫學會的建議 :

第一期：癌症仍侷限於單側或雙側卵巢
1a. 之癌症者只侷限於單側卵巢
1b. 只侷限於雙側卵巢
1c. 有腹水，但癌症只侷限於雙側卵巢
第二期：癌症不僅侷限於單側或雙側卵巢，並已經侵
犯到其他骨盆腔的組織。
2a. 是已經侵犯到子宮或輸卵管
2b. 則是已經侵犯到其他骨盆腔組織
2c. 是骨盆腔的腹水或清洗液當中有癌細胞
第三期：癌症不僅侷限於單側或雙側卵巢，並已侵犯
到腹腔內。
3a. 擴散到腹腔內的程度只有在顯微鏡下才可看出
3b. 擴散到腹腔內的腫瘤不超過兩公分
3c. 擴散到腹腔內的腫瘤已超過兩公分或骨盆腔的淋巴腺
第四期：已擴散轉移到遠處。

卵巢癌的治療

治療手術： 卵巢癌的手術包括：卵巢、子宮、輸卵管的切除，腹水的檢查，以及腹腔腹水沖洗的細胞檢查，骨盆腔、動脈旁的淋巴腺的採樣、大網膜及盲腸的切除和有關任何可疑的地方，如腹膜上表面的切片。有很多的手術需要做小腸或大腸的手術，有些時候需要做人工造口術。所以在卵巢手術之前應該做徹底的灌腸準備。手術常見的併發症是感染、出血、對膀胱、腸子、輸尿管的傷害。

化學治療： 在手術後，大部份都會採取化學治療，化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療，主要目的是希望把殘存在體內的癌細胞消滅。傳統的化學治療，每大約三至四周實行一次，至少需要施行六次。至少大約有50%的病人對化學治療會有些副作用反應，常見的副作用反應是噁心和嘔吐、血小板降低。另外一些化學治療可以從腹腔內執行，但執行會出現一些併發症如感染等。

放射線治療： 對於在開刀後可能仍有癌細胞殘存在骨盆腔的患者，可採用放射線治療來殺死癌細胞。一般照射劑量約5000rad。一般只限於骨盆腔，如要執行腹部全部的放射線治療，則可能會有一些副作用，如噁心、嘔吐、拉肚子等。另外也可以從腹腔內使用放射線治療。

追蹤治療： 當作完手術治療、化學治療或放射線治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，一般每三個月應接受追蹤治療。包括詳細的病理學檢查、癌症指標血液的CA-125的抽血檢查、骨盆腔及腹部的電腦斷層和磁共振。如果臨床上沒有可疑的疾病跡象：血液的CA-125 的數值正常、電腦斷層的結果也正常，可以採取剖腹的探查術，直接觀察腹腔並取出一些組織來鑑定是否有殘存癌細胞。如果還有癌細胞，那還要繼續治療。至於是否要做第二次開刀，視第一次手術後是否有殘存癌細胞，是否可藉由第二次手術一併廓清等而定。但目前為止一般不認為剖腹探查術會影響病人的存活率，除非有更好的化學藥物。

卵巢癌的復發

卵巢癌的復發 對於復發性癌症的治療方式可以採取第二次的手術治療。但通常效果不佳。手術後仍需要化學治療，但大部份治療的效果也不太明顯。

總結

依據FIGO 國際婦產科醫學會、卵巢癌五年存活率：
1a.期：86.9% 2a.期：66.6% 3a.期：41.1% 4.期：11.1%
1b.期：71.3% 2b.期：55.1% 3b.期：24.9% 　
1c.期：79.2% 2c.期：57.0% 3c.期：23.4% 　


目前為止並沒有可以大量施行又非常有效的篩檢。一般推薦，所有的婦女每年應有一次骨盆腔的檢查。目前可以使用癌症指標CA-125的抽血檢查，另外可以使用骨盆腔的超音波檢查來篩檢。卵巢癌的高危險因子過去主要著重在強調避免動物性脂肪及飽和性脂肪的過度攝取，但是根據流行病學的調查，其相關性目前認為仍不夠明確。不過，最近陸續發現乳癌基因也影響卵巢癌的遺傳性，因此有乳癌的家族史的女性，應進一步檢查是否有卵巢癌的可能性。目前預防卵巢癌的發生，可從日常生活的飲食改善做起，基本原則是攝取新鮮的蔬菜水果，可降低卵巢癌發生的可能性。

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Answer 2

卵巢癌出血？？看不懂．．．
是陰道出血嗎？？

卵巢癌一般治療子宫和卵巢切除後，ＩＣ期以上再給予化療

如果是陰道出血要前排除陰道壁復發－－需做內診
如果是腹腔內出血（前提是先區分不是腹水），常是復發的腫瘤出血，此時預後就很差

2006-11-11 21:25:07 補充：
我的意思是手術過了之後嗎?如果是是指哪裏出血？？