請教裝假牙牙橋的缺點?

Question

請教老徐醫生關於牙橋的缺點, 並希望其他有經驗的網友提供意見..謝謝
一般我們如果相信自己的專業牙醫師,會對他所製作的假牙牙套有信心,但是..
似乎有些後續的問題,發生的機率卻不是我們可以掌握的....
假牙牙套密合度不佳,容易造成牙菌斑或食物殘渣堆積在牙套邊緣..
裝假牙牙套的牙齒,假設其密合度在製作與安裝皆沒問題,但是數年後,其牙齦位置是否容易萎縮造成密合度不佳呢?因此這就是一般說裝牙套,尤其是牙橋,壽命很短的原因嗎?(不斷蛀蝕與拔牙機率高, 牙齒會越補越多顆? 幫我補牙的診所多年後人去樓空, 我的一顆假牙也因為真牙蛀蝕而不保, 對製作牙橋還是很觀望)

請問老徐醫師,有沒有可以減少齒槽骨流失的方法? 謝謝

Answer 1

有些後續的問題,發生的機率卻不是我們可以掌握的....確實如此, 有很多情況的發生, 是不如我們所預期的, 但絕對不會是全部或大多數都如此, 否則這種假牙就會淘汰掉, 例如很多年前的馬利蘭牙橋(當一顆牙拔掉後, 捨不得磨旁邊兩顆牙, 就直接在缺牙處放一顆牙, 內側凸出兩支翅膀, 黏在旁邊兩顆牙的內側), 看起來很理想, 因為沒有磨牙, 結果因蛀牙情況嚴重以及易脫落, 所以很短的時間裡, 這種假牙就消失了, 現在幾乎連聽都沒有聽到這個名稱單顆的活動假牙, 幾乎在牙科裡, 都當做臨時假牙在用, 有些偏遠地區或外島...等,或現在沒錢做假牙, 或等著有錢時做植牙, 才會使用, 正常是沒有人使用的, 90%(保守估計)以上的都是使用拔一顆做三顆的牙橋來修護, 有問題的人不少是因為, 做的人實在太多, 即使只有不到1%的人牙壞掉, 在大家的眼中,好像也是很恐怖的, 怎麼這麼多人會壞掉, 如果你將它與實際做的人數比一比, 那可能就會安心一點 假牙牙套密合度不佳,容易造成牙菌斑或食物殘渣堆積在牙套邊緣...做假牙的基本條件是要做密合, 我不是指密合到完全無縫(很難, 做得到的價位一定高的嚇人), 但至少不能有很明顯的空隙, 這樣就好, 會不會因此而壞掉? 不會,我們常看到做得不密合的假牙, 因為刷牙不錯, 並沒有蛀牙或牙周病的問題, 也常看到好好的牙齒(完全一體成形,沒有接縫), 沒有任何假牙,因刷牙維持的不好, 造成蛀牙或牙周病, 這麼說的意思, 只要假牙做得不離譜, 不會因為有些微的誤差, 而造成蛀牙, 若牙醫師在磨牙時, 不管邊緣, 不管牙齒的平行度, 不管製作的品質, 不挑技工師傅的手藝(只管費用高低), 不修咬合...., 那壞的機會才會增加, 通通顧到又收費合理的, 不敢說沒有, 但你一定得花點功夫去尋找其牙齦位置是否容易萎縮造成密合度不佳呢?牙齦的萎縮與刷牙的力道及方向有關, 大力橫刷, 易造成牙齦萎縮, 而牙齦萎縮後只是讓你的牙根露出來, 不好看或會酸而已, 並沒有造成密合度不佳的問題, 因為假牙還還是貼在牙齒上, 如果牙齦露出來, 會看到假牙邊緣與牙齒之間有空隙, 那表示原本假牙就不密合, 只是藏在牙齦中你看不見, 等牙齦萎縮後空隙就露出來了, 這就好像駝鳥一樣, 將頭藏起來沒看到東西, 就以為是沒事一樣 幫我補牙的診所多年後人去樓空--如果做得這麼差, 又不願負責, 當然要經常搬家, 這種診所, 要認真考慮換一家, 你說的問題, 不只你會擔心, 別人也是一樣, 包括我們在內, 做橋墩的牙會壞, 也是我們最怕的, 重做算是做白工不說, 給其他患者聽到, 影響聲譽更是對我們不利, 所以一個正常的牙醫師, 在做治療計劃時, 會詳細評估所有的製作條件, 好壞要事先說明, 了解了才能開始動手治療

2006-11-16 16:21:53 補充：
減少牙菌斑及食物殘渣堆積在牙套邊緣, 可以減緩牙周骨質的破壞, 先決條件是假牙要做的" 還可以", 不是完全一體成形那麼嚴格, 但絕對不可以隨便"做做", 另外, 支台齒(牙橋兩邊的牙齒)最好是直的, 有傾斜時, 受壓力的地方骨質易破壞; 最後做好的牙橋, 咬合一定要調整好, 太高時會因為咬合力過大造成的骨質破壞

Answer 2

你好~你所指的都沒有錯，但每個人牙齦都會萎縮..只是萎縮快跟慢而以..所以這就要靠自已保養..例如:刷牙不可太用力;刷牙時，牙刷放在牙齦輕輕的按摩等等....再來就是你說怕做牙橋壽命很短，我是建議你植牙，植牙的好處是你不需要把另外兩個好好的牙齒磨小，傷害那兩顆牙齒....你可以考慮看看!!
雖然說牙醫師做的牙套很重要，但一切後續的動作還是靠你自已保養牙套呀，吃完東西一定要用牙線剔牙，你要半年洗牙一次，讓牙醫師檢查是否有蛀牙，發現越早，就不需要神經，而做牙套了...希望這些對你有幫助^^