我母親的血管很細,常貧血而輸血,又長期服用醫生開的普拿庝,所以很難麻醉...
1.可否推薦一下技術比較好的成大醫生?
2.如果你也曾在長庚做過,你會覺得那一家比較好?
3.尿毒指數到達多少需要為洗腎做準備?
4手術是否需要住院?
5.要吃些什麼才能補血?她不太敢吃牛肉.....
6.洗腎是否有什麼副作用?
2006-11-06 13:04:58 · 3 個解答 · 發問者 ? 3 in 健康 ➔ 疾病與處置 ➔ 其他：疾病
cheng chen非常感謝你的回答...
我還有問題要請敎你~我母親的常注射epo卻不會生血,每個月都必需靠輸血,有時還會出現血尿,住院也找不出原因.
照顧她六年的腎臟醫生,都說不知道我媽注射的血到哪去了???
目前我媽還沒洗過腎,最近醫生說她要準備洗腎了,
她很怕~目前她有兩個朋友都洗腎,連尿都排不出來,
請問洗腎通常都可以維持多久的生命???
我們真的很害怕,因為她們兩個朋友都面黃肌瘦的...
我媽的血壓很低,是否在洗腎的過程容易昏迷?
2006-11-06 18:33:24 · update #1
感謝你的細心及專業講解~
2006-11-08 09:23:48 · update #2
1.可否推薦一下技術比較好的成大醫生?2.如果你也曾在長庚做過,你會覺得那一家比較好?醫師技術固然重要 你母親的血管粗細及結構也很重要 攸關一次接血管就OK與否3.尿毒指數到達多少需要為洗腎做準備?符合衛生署指定洗腎標準才要洗腎： A.腎衰竭肌酐酸廓清率 Ccr < 5 ml/min或 血清肌酐酸 Cr >8.0 mg/dl ，或 B. 重度慢性腎衰竭 肌酐酸廓清率 或血清肌酐酸 Cr > 6.0 mg/dl且伴有併發症者: Ccr < 15 ml/min即應接受洗腎治療 慢性腎衰竭 常見合併症..1.心臟衰竭或肺水腫 /肺積水2.心包膜炎 3. 出血傾向 4.尿毒腦病變：毒性神經 /肌肉病變 /意識障礙，抽搐或末稍神經病變尿毒性 5.高血鉀 (K>6.5 meq/L)﹐伴有心電圖上的變化心律不整致猝死 6.嚴重的尿毒症狀噁心、嘔吐 (藥物難以控制 ) 7.嚴重酸血症 (藥物難以控制 ) (PH< 7.2, HCO3<12 meq/L) 8.惡病體質 (cachexia) ，貧血 9.重度氮血症 (BUN > 100 mg/dl)10.嚴重的電解質不平衡 (Na+ >160 or <115 mmol/L, )11.副甲狀腺過高 、血磷過高，骨頭肌肉痛 、 肌肉無力12.癢疹13.失眠14.便秘15. 血管、 軟組織鈣化、壞死4手術是否需要住院?無立即危險(尿毒症狀)及不需馬上洗腎時，可以不必住院 在門診手術後回家養血管(瘻管)!5.要吃些什麼才能補血?她不太敢吃牛肉.....改善血液透析患者貧血的三大要素為營養、鐵劑與紅血球生成素(Epo)一、營養:1．適當的透析以改善食慾為攝取足夠營養的要素，營養素中的蛋白質特別是動物蛋白為造血所必需，故建議多吃一些瘦豬肉、牛肉或羊肉，若平常磷過高或膽固醇過高，則應避免過度攝取。2．血液透析會造成與造血相關維他命的流失，如B群維他命、維他命C及葉酸，其中維他命B及葉酸應照醫囑服用，而維他命C可適度吃蔬果來補充，然須注意是否造成血鉀過高。二、鐵劑:1．洗腎患者鐵的流失遠遠超過食物中之攝取，所以視檢驗結果或情況，不定期補充鐵劑是必需的，以透析患者而言靜脈注射補充較為理想。2．平常若有鐵的異常流失應向醫護人員反應，如月經過多、痣瘡出血、常流鼻血、腸胃道出血(黑便、潛血)、穿刺針孔止血不易或人工腎臟常凝固等…。三、紅血球生成素(EPO):1．每四個透析患者約有三個需依賴EPO注射以達到維持血比容(HCt)在33-36%，的目標。2．慢性發炎、濫用抗生素、感染、未與醫師討論使用可能抑制造血的不明藥物、鋁中毒(長期高劑量使用含鋁的胃乳片控制磷)，皆有可能影響造血器官對EPO的反應。6.洗腎是否有什麼副作用? 除非對人工腎臟過敏或容易低血壓者，洗腎過程中有少數人因此而抽筋，低血壓難過外，洗腎好處大過該洗而硬撐者(肌酸酐到 8又有症狀時就應該要洗腎，因此時尿毒累積在全身，就好像整個人泡在毒水中忍受尿毒 (身體廢物 )的慢性侵蝕全身器官造成更多器官衰竭！)洗腎可以改善貧血可以增加體力、提升精神及專心度、避免心臟擴大及心臟衰竭，使透析患者生活更接近於常人。
2006-11-07 09:40:22 補充：
常注射epo卻不會生血,每個月都必需靠輸血,有時還會出現血尿,住院也找不出原因......
要查是否 有嚴重缺鐵 應補鐵 還有嚴重尿毒時易出血 洗腎後會改善 另外目前台灣進口EPO有三種 可考慮其他廠牌
有兩個朋友都洗腎,連尿都排不出來.....
腎衰竭 不洗腎 慢慢就會沒尿不洗腎
洗腎之後也會慢慢沒尿(結果是一樣的)但洗腎後整個人精神 體力 血壓也會變好
請問洗腎通常都可以維持多久的生命???
我的病人中有已經洗了23年的 還有一位阿公95歲已洗了五年 他們現在還在洗呢(生命是因人而定的)
2006-11-07 09:40:38 補充：
她們兩個朋友都面黃肌瘦的.....
洗腎病不能完全替代自己的腎 只是每次洗腎可清除部分毒素避免過度累積 所以多少會 面黃 但不一定會肌瘦(開始洗腎後要多吃補營養)
還有 你還有機會見到面黃肌瘦的洗腎朋友
應該問問這些面黃肌瘦的朋友 如果不洗腎 還有機會見到他們嗎(早就蘇州見了)
我媽的血壓很低,是否在洗腎的過程容易昏迷?
絕對是極少數 不洗不知道 !
2006-11-06 15:01:34 · answer #1 · answered by chen cheng 7 · 0⤊ 0⤋
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2014-08-19 11:42:20 · answer #2 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
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2014-07-18 21:05:12 · answer #3 · answered by DMUIFDTXBSPX 1 · 0⤊ 0⤋