O que é fibromialgia?

Question

O que é fribromialgia e quais os tratamentos usados atualmente no Brasil e no exterior ?

Answer 1

É um tipo de reumatismo, pelo que sei o sistema que cuida para que vc tenha dor quando está doente não funciona mais direito , não sabe mais quando está com dor ou não , então ele manda dor sempre, não aparece nos exames Ainda é uma doença muito intrigante perante a medicina Sente-se dores em 18 pontos do corpo. Atinge mais as mulheres do que os homens.
A fibriomialgia é controlado por anti - inflamatorios e analgésicos...
A medicina vem avançando a largos passos na cura desta doença.


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Answer 2

Olá!
Escapando dessa linguagem técnica que de nada adianta para ninguém, pois que não somos médicos e nem mesmo os médicos sabem de toda a verdade, é preciso que se diga:
§-Fibromialgia é um "erro de interpretação do cérebro da pessoa".
§-Digo simplesmente: Um pequeno nervinho que pode ser do tamanho de um décimo da cabeça de um alfinete, movimentando-se involuntariamente, tipo quando sentimos pequenos puxões na pele e que temos certeza de que não fomos nós que o movemos. E o erro, não sei se é por cansaço ou qualquer outro motivo (tipo vida cheia de preocupações), o fato é que *(uma vez que o nervo deve chegar a um ponto em que não agüenta mais se mover, pede socorro ao cérebro) e como o cérebro não tem como nos socorrer de tudo, se nós também não tivermos controle absoluto de nós mesmos e dos nossos castigos nervosos do dia a dia, vemos que o ele toma uma iniciativa lógica, dizendo que (algo precisa ser feito urgente) e nos informa isso com a lógica (única lógica que entendemos), e que se chama dor. E nós anestesiamos o cérebro com analgésicos, mas o nervo não é de forma alguma anestesiado. Apenas o cérebro para de ouvir o pedido de “socorro” do músculo. É como se o cérebro nos mandasse dor, para que nós puséssemos algodão no ouvido dele, para que ele descansasse. O analgésico, de maneira alguma resolve o problema. Só vai adiando.
§-Então em suma é um mini (talvez microscópico nervo) que repuxa um músculo também mínimo, até que o cérebro se cansa de nos ver ignorando tudo a nossa volta e parte para a dor (movimento igual a dor do movimento repetitivo de um músculo) (agonia; uma cãibra em pequena escala) e por isso mesmo “localizável”).
§-Eu recomendo a melhor medicina do mundo, que se chama, desvencilhamento dos nossos erros do cotidiano. Mas como sempre demoramos para aprender a nos elevar para a vida simples, a cirurgia microscópica pode ser adequada. Isso é: Até que um “outro nevinho”, comece a nos dizer a mesma coisa de um outro ângulo do corpo.
§-Nem mesmo o descanso diário adianta, se não soubermos como construir e ter paz. E a paz é o único remédio possível para quase todos os problemas da humanidade hoje, inclusive esse que é mesmo um músculo cansado que o cérebro teima em nos dizes que é dor ao invés de "movimento".
§-Sempre será movimento. Mas o cérebro dirá que é dor! E isso os médicos alopatas aprenderam a chamar de fibromialgia.
§-Lembre-se: Um dia o corpo acostumará com os analgésicos. Não adianta ignorar o nosso modo de vida. Temos que reaprender a viver, pois que isso já está se tornando tão comum, que dentro em breve as pessoas começarão a dizer que "fibromialgia" é só mais uma doença.
§-Só existe a paz!
§-Se você não fizer (a paz) tornar a nascer dentro de você ou da pessoa que você deseja ajudar com essa informação, de nada adiantará viajar em volta do mundo para que encontrem o "nervinho" e o desliguem com uma cirurgia tão simples quanto tomar um sorvete na esquina.
§-Sempre temos o remédio em nós mesmos. A nossa vida é o espelho dos nossos movimentos, ainda que eles nos pareçam doloridos só depois de muitos e muitos anos. Essa é a lógica da verdade. E como eu sempre digo: Só existe a VERDADE!
Abração do amigo, Adelso de Castro.

Answer 3

A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, caracterizada pela presença de dor músculo-esquelética difusa, ou seja, dor no corpo todo e múltiplos pontos dolorosos ou "tender points" à palpação.

Answer 4

tem muita resposta técnica aqui oq é bom mas acaba confundindo a cabecinha fibromialgia é dor nos músculos e nervos quase que o tempo todo e segundo pesquisas está relacionado com stress ansiedade etc... difícil diagnostico pq não aparece em exames...tratamento analgésico antiinflamatórios terapias alternativas como homeopatia acupuntura medicina antroposófica fitoterapia....dá mais em mulheres que em homens....

Answer 5

é uma doença que causa dor crónica aos seus doentes. Em Portugal existe uma associação sempre actualizada sobre o tema:

http://www.myos.pt/

Boa sorte

Answer 6

Uma doença muscular que causa fibrose em determinado musculo dificultando os movimentos.

Answer 7

O que é fibromialgia

O termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono .

No passado, pessoas que apresentavam dor generalizada e uma série de queixas mal definidas não eram levadas muito a sério. Por vezes problemas emocionais eram considerados como fator determinante desse quadro ou então um diagnóstico nebuloso de “fibrosite” era estabelecido. Isso porque acreditava-se que houvesse o envolvimento de um processo inflamatório muscular, daí a terminação “ite”.

Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso. O termo reumatismo pode ser justificado pelo fato de a fibromialgia envolver músculos, tendões e ligamentos.

O que não quer dizer que acarrete deformidade física ou outros tipos de seqüela. No entanto a fibromialgia pode prejudicar a qualidade de vida e o desempenho profissional, motivos que plenamente justificam que o paciente seja levado a sério em suas queixas.

Como não existem exames complementares que por si só confirmem o diagnóstico, a experiência clínica do profissional que avalia o paciente com fibromialgia é fundamental para o sucesso do tratamento.

A partir da década de 80 pesquisadores do mundo inteiro têm se interessado pela fibromialgia. Vários estudos foram publicados, inclusive critérios que auxiliam no diagnóstico dessa síndrome, diferenciando-a de outras condições que acarretem dor muscular ou óssea.

Esses critérios valorizam a questão da dor generalizada por um período maior que três meses e a presença de pontos dolorosos padronizados.

Diferentes fatores, isolados ou combinados, podem favorecer as manifestações da fibromialgia, dentre eles doenças graves, traumas emocionais ou físicos e mudanças hormonais. Assim sendo, uma infecção, um episódio de gripe ou um acidente de carro, podem estimular o aparecimento dessa síndrome. Por outro lado, os sintomas de fibromialgia podem provocar alterações no humor e diminuição da atividade física, o que agrava a condição de dor.

Pesquisas têm também procurado o papel de certos hormônios ou produtos químicos orgânicos que possam influenciar na manifestação da dor, no sono e no humor. Muito se tem estudado sobre o envolvimento na fibromialgia de hormônios e de substâncias que participam da transmissão da dor. Essas pesquisas podem resultar em um melhor entendimento dessa síndrome e portanto proporcionar um tratamento mais efetivo e até mesmo a sua prevenção.


Diagnóstico

Para a pesquisa dos pontos padronizados deve-se manter o paciente sentado sobre a mesa de exame, questionando-o sobre a sensação dolorosa, após a pesquisa de cada ponto padronizado, um a um, bilateralmente em cada região anatômica, no sentido crânio-caudal (WOLFE et al., 1990).

Recomenda-se o uso comparativo de pontos, ditos controles, como o leito ungueal do polegar, ponto médio na face dorsal do antebraço, fronte, terço médio do terceiro metatarso, que, supostamente, correspondem a locais menos dolorosos que os pontos padronizados.

Leia o site e vc. obetrá todas as respostas para as suas dúvidas.

Answer 8

A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, caracterizada pela presença de dor músculo-esquelética difusa, ou seja, dor no corpo todo e múltiplos pontos dolorosos ou "tender points" à palpação.
De acordo com o Colégio Americano de Reumatologia (ACR), os critérios de classificação para a síndrome da fibromialgia, publicados em 1990 são a presença de dor difusa pelo corpo (acima e abaixo da cintura, do lado direito e esquerdo do corpo) por mais de 3 meses e 11 pontos dolorosos à palpação (de um conjunto de 18 pré-estabelecidos).
Os nove pares de "tender points" utilizados nos critérios de classificação para fibromialgia são:

Subocciptal: na inserção da musculatura subocciptal bilateral.
Cervical baixa: ao nível do ligamento transverso de C5-C6, na altura do 1/3 inferior do músculo esternocleidomastoideo bilateral.
Trapézio: no ponto médio de sua borda superior bilateral.
Supraespinhoso: na origem do músculo supraespinhoso, acima da borda medial da escápula bilateral.
Segunda costela: na segunda junção costo condral bilateral.
Epicôndilo lateral: 2cm lateral e inferior ao epicôndilo lateral bilateral.
Glúteo médio: parte média do quadrante súpero-externo do músculo glúteo médio bilateral.
Grande trocanter: posterior a eminência trocantérica bilateral
Joelho: no coxim gorduroso, pouco acima da linha média do joelho.


Quantas pessoas apresentam fibromialgia?

Estudos recentes nos Estados Unidos constataram que 2% da população apresenta fibromialgia, sendo 80-90% do sexo feminino com a média de idade variando entre 30-60 anos. A prevalência aumenta com a idade chegando a ser 7% em mulheres entre 60-80 anos.
A fibromialgia é atualmente uma das principais síndromes avaliadas e tratadas pelos reumatologistas. A fibromialgia também é comum entre as crianças, porém, a sua prevalência ainda não foi determinada.
Como a fibromialgia se manifesta?
A dor, cuja intensidade varia de moderada a severa é o principal sintoma da fibromialgia podendo iniciar-se em uma região, particularmente nos ombros e pescoço, tornando-se generalizada depois de um certo tempo. Alem da dor persistente, 90% dos pacientes exibem fadiga bem como:

a) Distúrbios do sono: 56-86% dos casos caracterizado por um sono não reparador. Freqüentemente os pacientes queixam-se que dormem e acordam cansados.
b) Cefaléia de caráter tensional ou do tipo enxaqueca: 44-56% dos casos.
c) Disfunção na articulação temporomandibular levando a dor de cabeça e dor fascial: 33% dos casos.
d) Sintomas sugestivos de síndrome do cólon irritável (constipação e/ou diarréia): 34-53% dos pacientes, bem como sintomas gástricos como dor abdominal e dificuldade de digestão.
e) Síndrome ureteral: os pacientes queixam-se de aumento da freqüência para urinar, na ausência de infecção urinária.
f) Fenômeno de Raynaud (mãos pálidas, seguidas por vermelhidão) bem como a sensibilidade ao frio, sensação de parestesias (formigamento) em mãos e pés são comumente relatados.
g) Vertigem, edema subjetivo de partes moles (os pacientes frequentemente queixam-se de mãos inchadas), dificuldade de concentração, boca e olho seco, palpitação, sensibilidade a alguns alimentos e medicações.
h) Rigidez no corpo, particularmente ao levantar, após períodos de repouso prolongado ou mudanças climáticas.
i) 25% dos pacientes apresentam depressão maior no momento do diagnóstico e 50% história de depressão.
j) Alguns pacientes são capazes de identificar alguns fatores que precipitam ou agravam o seu quadro entre eles os quadros virais, traumas físicos, traumas psíquicos, mudanças climáticas, sedentarismo e a ansiedade. Porém, o único achado relevante ao exame físico é a presença dos pontos dolorosos ou "tender points".
k) Existe algum exame laboratorial que dê o diagnóstico de fibromialgia?
l) Os exames laboratoriais, em especial, as reações de fase aguda são normais na fibromialgia primária e servem para excluir outras afecções associadas. O diagnóstico da fibromialgia é clínico e feito por um médico que conheça esta síndrome.

A fibromialgia pode coexistir com outras doenças Reumáticas?

A presença de outras patologias não exclui o diagnóstico de fibromialgia que aparece associada com lúpus eritematoso Sistêmico, em 22% dos casos, 11% com a síndrome de Sjogren, 7% com osteoartrose e 12% de associação com artrite reumatóide.

O que causa a fibromialgia?

A etiopatogenia da fibromialgia ainda não está elucidada completamente. Diversos estudos mostram que os sintomas clínicos da fibromialgia devem ser decorrentes das alterações nos mecanismos de modulação da dor, que ocorrem no sistema nervoso central como conseqüência á presença de diferentes estímulos nocivos, em indivíduos geneticamente predispostos. A predisposição genética foi sugerida em trabalhos demonstrando uma agregação familiar nos pacientes portadores de fibromialgia
Estudos realizados permitiram considerar que a fibromialgia, bem como a depressão maior fazem parte do espectro das doenças afetivas, demonstrando que os fatores psicológicos parecem contribuir significativamente para as manifestações da fibromialgia, podendo influenciar nos sistemas de modulação e de percepção da dor. Entretanto, a fibromialgia não é uma condição psiquiátrica primária e por vezes não se observam fatores psicológicos no seu desencadeamento e desenvolvimento, pois existem pacientes que não apresentam uma enfermidade psiquiártica ativa, ou um padrão específico de personalidade, como por exemplo, a obsessiva-compulsiva. Todavia a depressão maior é encontrada em 25% dos pacientes e uma história de depressão, em algum momento, em 50%. Porém é impossível determinar se os fatores psicológicos são primários, concomitantes ou secundários.
Uma vez que a dor é muscular, vários autores tentaram encontrar uma alteração muscular nestes pacientes. Oito trabalhos estudaram os músculos em repouso e exercício por ressonância nuclear magnética associadas a espectroscopia e a maioria destes, não permitiram demonstrar um defeito global no metabolismo muscular de pacientes portadores de fibromialgia.
O trauma como um fator desencadeante ou causal da fibromialgia foi revisto em 1994 na conferência de conscenso de fibromialgia em Vancouver (Canadá) e os dados, até então existentes, foram insuficientes para estabelecer esta relação. Entretanto, se observou que os pacientes que relacionam sua fibromilagia a um trauma são mais incapacitados bem como sua dor é mais intensa naqueles indivíduos depressivos, ansiosos ou naqueles que pleiteiam vantagens com seguros de vida.
Em conclusão, embora existam algumas evidências de que certos distúrbios periféricos possam estar implicados na gênese da fibromialgia, não são suficientes para explicar todo o quadro clínico, logo, as evidências sugerem alterações modulatórias no sistema nervoso central.

Distúrbios do Sono

O sono não reparador está clinicamente relacionado com a dor músculo-esquelética, sua intensidade e duração.
Sabe-se hoje que o distúrbio do sono caracterizado pela intrusão de ondas alfa, nas ondas delta, descrito originalmente por não é específico da fibromialgia, ocorrendo na minoria dos pacientes. Outros distúrbios da arquitetura do sono estão presentes, e todas relacionadas com alterações bioquímicas de neurotransmissores, como a Serotonina e a substância P.

Anormalidades na Imagem SPECT (single photon emission computed tomography)

Atualmente há evidência de dor relatada por alteração do CNS, que podem ser demonstradas por meio de técnicas de imagem. A tomografia por emissão de positrons (PET), tem demonstrado aumento na atividade do giro anterior do cingulo em resposta ao estímulo doloroso. Alguns autores demonstraram que indivíduos caracterizados por baixo limiar de dor, tem um decréscimo no fluxo sanguíneo regional quando comparados a indivíduos sadios na imagem do SPECT. O decréscimo da perfusão é particularmente proeminente no tálamo e núcleo caudado (estruturas envolvidas no processamento dos estímulos nociceptivos). O estudo destas imagens funcionais reforçam a teoria que existe alteração no processo sensório de estímulos na fibromialgia.


Níveis elevados de substância P no Líquido Céfalo-Raquideano

A Substância P é um importante neurotransmissor nociceptivo. Há dois estudos que definitivamente demonstram um aumento em três vezes na quantidade de substância P no LCR em pacientes fibromiálgicos. Estes achados de aumento dos níveis de substância P está em acordo com a noção da sensibilização central ser o início da patogênese da fibromialgia.
Redução dos níveis de serotonina
Uma diminuição dos níveis séricos de serotonina e triptofano foi demonstrada nos pacientes partadores de fibromialgia em relação aos controles. O triptofano é o precussor sérico da serotonina e seus níveis apresentam uma correlação inversa com a intensidade dos sintomas músculo-esqueléticos na fibromialgia. A diminuição da serotonina sérica foi documentada em pacientes portadores de fibromialgia. Também foi documentada uma diminuição da velocidade de transporte do triptofano ao cérebro em pacientes fibromiálgicos, bem como uma diminuição dos níveis de ácido 5 hidroxy indol acético (metabolito da serotonina) no LCR quando comparado aos controles. Sendo assim, deficiencia de serotonina e o aumento da atividade da subtância P, nestes pacientes, poderiam desencadear as perturbações do sono, depressão e amplificação dolorosa.


Como devemos tratar a fibromialgia?

O tratamento da fibromialgia até momento é sintomático e tem por objetivo:

- Aumentar a analgesia central e periférica levando a diminuição da dor.
- Melhorar os distúrbios do sono.
- Minimizar os distúrbios de humor.
- Melhorar a qualidade de vida.

O tratamento divide-se em farmacológico e não farmacológico.
O tratamento farmacológico, isoladamente, apresenta resultados frustros e não existe uma "pilula mágica", ou seja, o que funciona para um pode não funcionar para outro.
As medicações mais utilizadas são os agentes tricíclicos, que agem sobre a serotonina promovendo uma melhora do sono e da dor. Para o tratamento da depressão podemos utilizar os inibidores da recaptação de serotonina.
Os antiinflamatórios são bastante utilizados no tratamento da fibromialgia, porém quando utilizados isoladamente apresentam poucos resultados e parecem apresentar um efeito sinérgico quando combinados com medicações que atuam no sistema nervoso central.
Outros grupos de medicamentos utilizados são os analgésicos não narcóticos ou em alguns casos, os narcóticos. Os benzodiazepínicos podem ser utilizados para tratamento de quadros de ansiedade e espasmos musculares.
O tratamento não farmacológico inicia-se através do esclarecimento da doença, enfatizando que a mesma trata-se de uma doença real e não imaginária bem como que a fibromialgia não deforma e não aleija.
O tratamento através da reabilitação é fundamental nestes pacientes. Os pacientes devem ser orientados a realizar exercícios de alongamento ou hidroterapia bem como atividades que melhorem da performance cárdio-respiratória. Temos que melhorar o condicionamento físico destes pacientes, porém de caráter lento e progressivo.
Também podemos sugerir a psicoterapia, bem como a terapia cognitiva comportamental.
A acupuntura vem sendo bastante utilizada no tratamento de síndromes dolorosas, levando a diminuição da ansiedade e da dor e mostra bons resultados no tratamento da fibromialgia quando realizada por um médico que conheça com detalhas esta doença.
Outras modalidades que podem ser realizadas incluem a infiltração dos pontos dolorosos, massagem, eletroestimulação transcutânea, técnicas de relaxamento, suporte nutricional.


Atenção: As informações contidas neste website têm caráter informativo e educacional não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvida, o médico deverá ser consultado.

Answer 9

Oi,

Isto ajuda você?

FIBROMIALGIA
O que é?
Fibromialgia caracteriza-se por dor muscular e tendinosa difusa crônica em pontos dolorosos de localização anatômica específica.

Quais os principais sintomas?
Os sintomas são dor generalizada ("dói tudo") e um ou mais dos seguintes:
fadiga
sono superficial e não reparador (desperta mais cansado do que quando deitou à noite)
depressão psíquica
ansiedade
dor de cabeça (pode ser enxaqueca)
dormência de mãos e pés
dor abdominal com períodos de prisão de ventre intercalados com diarréia

Em nenhum momento haverá inflamação ou deformidade nas articulações e os movimentos não estão limitados.
Caracteristicamente, os portadores de fibromialgia têm os sintomas por anos sem modificações importantes. Os problemas são dor e fadiga.

Como se desenvolve?
A causa e os mecanismos que provocam fibromialgia não estão perfeitamente esclarecidos. Não há nenhuma evidência concreta de que possa ser transmitida nem se verifica maior prevalência em familiares.
Diminuição de serotonina e outros neurotransmissores provocam maior sensibilidade aos estímulos dolorosos e podem estar implicados na diminuição do fluxo de sangue que ocorre nos músculos e tecidos superficiais encontrados na fibromialgia.

Qual a melhor forma de tratamento?
No tratamento, devem ser usados analgésicos; não parece haver vantagem no uso de anti-inflamatórios ou cortisona em caráter permanente.
São drogas obrigatórias os antidepressivos tricíclicos (principalmente amitriptilina e ciclobenzaprina)que agem sobre a serotonina no cérebro e têm efeito analgésico no sistema nervoso central.
Condicionamento muscular orientado por conhecedores da doença e seu entendimento pelos pacientes são indispensáveis. Pacientes com manifestações psiquiátricas mais intensas devem ter atendimento especializado.

Perguntas que você pode fazer ao seu médico
Há outra doença associada?
Qual a finalidade do tratamento?
O tratamento é esta receita somente ou devo repetí-la?
Há interferência com outros remédios que estou usando?
Quais os efeitos colaterias?
Problemas com obesidade?
Qual a importância de exercícios?
Que cuidados devo ter com meus hábitos diários, profissionais e de lazer?

Um abraço

Answer 10

I don't know