o que é um aneurisma? é serio?

Answer 1

Vou tentar resumir. Aneurisma é uma dilatação em um vaso arterial. Pode ser congênito e passar toda a vida da pessoa de forma latente e ser descoberto ao acaso, ou pode ser adquirido, progressivo e sintomático. Pode ocorrer virtualmente em qualquer artéria do corpo. Os que costumam causar as complicações mais sérias são os cerebrais e de aorta abdominal. A artéria acometida pelo aneurisma fica com a parede adelgaçada, além de formar uma dilatação sacular, que favorece a estase sangüínea com conseqüente trombose. Um pico hipertensivo pode romper o aneurisma, ocasionando um acidente vascular hemorrágico. No cérebro, ocorre o AVC hemorrágico, que pode cursar com, além de infarto cerebral (morte de tecido cerebral no território irrigado pela artéria rompida, o que causa as seqüelas), hipertensão intracraniana, que pode culminar com náuseas, vômitos, cefaléia e até depressão respiratória por compressão do centro respiratório no bulbo. Um rompimento de aneurisma de aorta abdominal é gravíssimo (imagine a maior artéria do corpo jorrando sangue numa cavidade complacente como o abdômen com a força da potente bomba que é o coração). Bom, ainda podemos ter um aneurisma que é crescente, mas não se rompe, ocasionando compressão de estruturas cerebrais e ocasionando sinais e sintomas relacionados com a área do cérebro que comprime. A gravidade de cada caso depende de sua origem e de sua evolução, merecendo o controle periódico a critério do neurologista.

Answer 2

Aneurisma é a dilatação de um segmento de uma arteria.
Pode ocorrer em qualquer arteria do organismo, mas algumas são mais comuns.
O aneurisma tem diversas causas.
O aneurisma cerebral geralmente é um defeito de nascimento, aneurismas da Aorta são mais comuns em idosos por causa do envelhecimento da arteria, existe uma doença infecciosa (doença de Kawasaki) que acomete crianças pequenas e que causa aneurisma nas arterias coronárias, existe uma doença que atinge o tecido conjuntivo (arterite de Takayasu) e causa aneurisma em varias partes do corpo, além de varias outras doenças que causam aneurismas.
Algumas imagens nos sites abaixo:
http://www.aneurismadeaorta.com/
http://www.miamivascular.com/handler.cfm?event=practice,template&cpid=6404
http://www.fleni.org.ar/web/atencion_departamentos.php?idioma=es&id_departamento=3&id_servicio=21

Answer 3

Aneurisma é uma palavra grega que significa Alargamento.

O termo Aneurisma é utilizado para designar uma Dilatação Permanente de um Segmento Vascular.

Consideramos aneurisma uma dilatação de mais de 50% num segmento vascular.

Trata-se de doença de grande risco devido principalmente à possibilidade dele se romper, gerando perda de sangue e conseqüente mortalidade.

A rotura é uma das 10 maiores causas de morte em indivíduos com mais de 50 anos de idade.
São estimadas 1000 mortes por ano na Inglaterra devido a rotura de Aneurismas.

Além da rotura, outras complicações possíveis são a trombose (oclusão) e a embolização (desprendimento de coágulos) com graves repercussões para o organismo.
Aneurisma cerebral é uma dilatação anormal de uma artéria cerebral que pode levar a ruptura da mesma no local enfraquecido e dilatado.

Uma comparação de como se parece um aneurisma é a dilatação ou irregularidade da câmara de um pneu. Formam-se irregularidades na superfície da câmara e em um destes locais há ruptura da mesma com perda de ar sob pressão. Nos indivíduos que têm aneurisma cerebral há a ruptura desta irregularidade da artéria cerebral e "vazamento" de sangue para um espaço virtual que existe no cérebro chamado de "espaço subaracnóide".

A ruptura inicial de um aneurisma cerebral leva à morte quase um terço dos pacientes. Alguns pacientes apresentam dois ou mais episódios de hemorragia do aneurisma cerebral. Em cada uma das hemorragias o risco de morte vai se somando.

Como se desenvolve?

A ruptura do aneurisma pode ocorrer durante toda a vida, mas é mais freqüente entre a quarta e quinta década de vida.

Muitas pessoas nascem com aneurismas cerebrais, os chamados aneurismas congênitos os quais, ao longo da vida, podem aumentar e romper.

Existem fatores de risco como parentesco de sangue próximo ao de alguém que já teve aneurisma, principalmente irmãos.

Outros fatores de risco são: hipertensão arterial, dislipidemias (alteração do colesterol e triglicerídeos), doenças do colágeno, diabete mélito (açúcar no sangue) e fumo.

O que se sente?

O sintoma mais comum é cefaléia de grande intensidade acompanhada de vômitos, convulsões e perda de consciência. Alguns pacientes desenvolvem ptose palpebral (queda súbita da pálpebra) acompanhado de cefaléia. Outros, perda progressiva da visão por comprometimento do nervo óptico por compressão do aneurisma.

Com o decorrer das horas a dor de cabeça pode evoluir para uma dor importante na nuca e levar a "rigidez de nuca" que é comum na meningite, ou dor nas costas e pernas. Isso ocorre por que o sangue escorre da cabeça para a coluna e "irrita" as raízes nervosas provocando dor nas costas.

Pacientes que não rompem o aneurisma cerebral podem ter sintomas de isquemias cerebrais de repetição, pois pode haver formação de pequenos coágulos dentro do saco aneurismático levando a liberação dos mesmos para a corrente sangüínea e "entupindo" pequenas artérias.

Como o médico faz o diagnóstico?

Os pacientes com aneurisma cerebral não roto apresentam dificuldade de diagnóstico por parte do médico. Os aneurismas não rotos não dão dor de cabeça. Algumas vezes apresentam-se como pequenas isquemias cerebrais ou queda da pálpebra. O especialista experiente deverá solicitar uma angiografia cerebral digital ou uma angiografia por ressonância magnética. Somente nos aneurisma muito grandes podemos fazer diagnóstico dos mesmo com uma tomografia computadorizada do encéfalo.

O diagnóstico de suspeição é feito pela história que o paciente conta quando o aneurisma é roto. Muitas vezes o paciente já chega em coma ao hospital. Cabe ao médico solicitar uma tomografia computadorizada do encéfalo que deve demonstrar sangue no espaço subaracnóide ou hematoma cerebral (coágulo dentro do cérebro).

Caso a tomografia computadorizada seja normal e o paciente apresente rigidez de nuca o médico procede a uma punção lombar para ver se há sangue no líquido que banha o cérebro e a espinha, chamado de "líquor". Nos pacientes com hemorragia por aneurisma cerebral o líquor - que é da cor da água - aparece avermelhado pelo sangue da hemorragia.

Como se trata?

O tratamento dos aneurismas não rotos deve ser avaliado, pois o risco anual da ruptura de um aneurisma é de 1,25 %, ou seja, o paciente pode escolher um momento adequado para o seu tratamento junto com seu médico.

Já os aneurismas rotos apresentam-se como uma urgência médica devendo ser tratados com máxima brevidade. Até o início da década de 90 o tratamento era feito exclusivamente através da cirurgia, que consiste em abertura do crânio e bloqueio do aneurisma com clipes (grampos) metálicos. Nem todos os pacientes podem ser tratados com cirurgia. Dependendo do estado de saúde do paciente e do local a ser alcançado, uma intervenção cirúrgica poderá ser perigosa. A partir da metade da década de 90, foi desenvolvido um método denominado embolização por cateter que consiste em introduzir um cateter na artéria da virilha e através do cateter, que é levado até ao aneurisma, promover o bloqueio do aneurisma com inserção de micro molas de platina. Nisto reside o tratamento endovascular, também conhecido como embolização. Há casos em que a estrutura vascular do paciente não permite a passagem do cateter. Nesses casos, não existe alternativa a não ser o tratamento cirúrgico. Recentemente foi desenvolvido novo material para tratar o aneurisma, chama-se Onyx. Trata-se de um líquido que se torna sólido no interior do aneurisma. O Onyx deverá substituir as molas de platina, mas sua utilização tem o mesmo conceito terapêutico.

Answer 4

O aneurisma cerebral é uma patologia, congénita ou adquirida, em que há uma alteração da parede das artérias cerebrais, que causa uma dilatação local, formando uma bolha que, ao romper-se dentro da calota craniana, estrutura inelástica por natureza, produz um aumento da pressão intracraniana (PIC) com perigo de herniação do huncus cerebral e compressão do Centro Respiratório, ocasionando a morte por paragem respiratória.

Os aneurismas podem ocorrer noutras partes do corpo.

O aneurisma pode ser induzido pela hipertensão, pelo depósito excessivo de gordura nas artérias, ou por traumatismo craniano, como quedas.

Nos casos do traumatismo craniano, a lesão decorrente da queda é a causadora do aneurisma, devido à criação de um abcesso no local.

Incidência intra craniana

Um pequeno aneurisma, em fase inicial não produz sintomas.

Ao aumentar, o indivíduo pode ter sintomas como dor de cabeça, sensibilidade a luz, náusea, vómito e perda de consciência.

A ruptura do aneurisma é perigosa e geralmente causa sangramento dentro do cérebro podendo causar morte. Está situação é um dos tipos de derrame cerebral.

A morte pode ocorrer, se houver o comprometimento de áreas vitais como as de controle da respiração ou da pressão arterial.

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Tratamento de urgência

O tratamento deve ser rápido e é cirúrgico, sendo complicada devido às dificuldades no acesso ao local sem lesar mais o cérebro, e como manter íntegra a circulação sanguínea da parte antes irrigada por esta artéria. Dependendo do local deste aneurisma no cérebro, a cirurgia pode ser mais ou menos arriscada. É tratada pelo neurocirurgião.

Existem duas formas básicas de tratamento: por microcirurgia e por via endovascular.

Quando o aneurisma é descoberto antes de ocorrer rupturas, uma cirurgia chamada microcoil trombosis pode ser realizada .

O processo do balão de embolização só é recomendado em pacientes em que cirurgia pode ser muito arriscada.

Answer 5

Vc nao disse sobre qual aneurisma, segue um resumo, pois sao varios tipos.

Um aneurisma é uma dilatação sacular de uma artéria, podendo ocorrer em basicamente qualquer artéria, seu perigo está no fato de poder romper-se ou trombosar, provocando isquémia dos tecidos irrigados pela artéria atingida.

Aneurisma cerebral

Um "aneurisma cerebral" é uma doença provocada pela dilatação ou pela ruptura das paredes de artérias ou veias no cérebro, de forma variável. Quando a zona dilatada toma forma esférica dá-se o nome de aneurisma sacciforme, ou quando tem forma comprida, aneurisma fusiforme. Se se romperem as capas internas da parede do vaso sanguíneo, aparece o aneurisma dissecante, mas se a parede se romper totalmente diz-se então falso aneurisma.

A consequência do rompimento destas artérias ou veias é um fenômeno patológico, chamado de acidente vascular cerebral ou hemorragia sub-aracnóide, de ocorrência súbita, duração e intensidade variáveis, passível de produzir alterações da consciência, da motricidade, da palavra, entre outras.

Os aneurismas intracranianos são lesões perigosas que, em caso de ruptura, podem produzir a morte súbita ou uma devastação neurológica em pessoas que frequentemente eram completamente saudáveis.

Considera-se que entre 1 e 5 % dos adultos têm aneurismas cerebrais, enquanto que outros autores dizem que são encontrados em entre 5 a 10 % das autópsias.

Sugeriram-se alguns factores ligados à sua ruptura como a hipertensão arterial (HTA), o hábito de fumar, o consumo de drogas e álcool, o stress, os contraceptivos orais, o parto e os esforços físicos em geral (exercício, defecação, coito, tosse, etc.). Contudo, em cerca de 14 a 22 % dos sangramentos por aneurismas, não se identifica um factor determinado, enquanto que cerca de 30 % ocorrem durante o sono.

Embora o comportamento da doença por países varie em função da distribuição etária, nível de saúde, factores raciais, ambientais e possivelmente da prevalência da HTA e da arteroesclerose na população afectada, o valor médio global da incidência da hemorragia subaracnoidea (HSA) aneurismática é de 10 por 100.000 habitantes por ano, com 50 % de mortalidade, constituindo um significativo problema de saúde, já que de 20 a 40 % dos pacientes com HSA morrem em consequência de uma hemorragia inicial catastrófica antes de chegar ao hospital, e unicamente 60 % dos pacientes são admitidos no hospital em condições neurológicas razoáveis. Após a hospitalização, a mortalidade alcança cerca de 37 %, elevando-se até 40-60 % dentro do primeiro mês posterior à hemorragia, enquanto que a incapacidade severa afecta 17 % dos doentes. A evolução favorável apresenta-se somente em 47 % dos pacientes.

Aneurisma da aorta abdominal

A aorta, como principal artéria do corpo, tem grande importância para a vascularização dos rins e dos membros inferiores. Os aneurismas desta porção podem romper-se, apresentando-se como dor abdominal intensa e choque hipovolêmico. Mais comumente ocorre a dissecção da parte interna da artéria, conhecida como íntima, causando obstrução e isquemia renal e dos membros inferiores. É tratada pelo cirurgião vascular.

Aneurisma de Aorta torácica

Pode ser espontâneo ou traumático. Como é uma artéria de grande calibre, com volumoso fluxo sanguineo, se não for tratado cirurgicamente a tempo o paciente morre por hipotensão arterial e choque hipovolêmico. É tratado pelo cirurgião cardíaco