Bom os sintomas das varizes você já deve conhecer, mas por via das dúvidas aqui estão eles:
• Presença de veias azuladas e muito visÃveis abaixo da pele;
• Agrupamentos de finos vasos avermelhados que alguns pacientes referem como “pequenos rios e seus afluentes”;
• Queimação nas pernas e planta dos pés;
• Inchação, especialmente nos tornozelos ao final do dia;
• Prurido ou coceira
• Cansaço ou sensação de fadiga nas pernas;
• Sensação de peso nas pernas;
• “Pernas inquietas”
• Cãimbras
Agora aqui estão algumas maneiras de prevenir as varizes:
* Evitar permanecer em pé ou sentado por perÃodos prolongados
*Evitar banhos quentes, saunas, exposição prolongada ao sol.
*Não usar jeans excessivamente justos, cintos, meias com auto-suporte, meias com elástico apertado, botas que apertam as panturrilhas.
*Controle do excesso de peso, constipação crônica, falta ou excesso de hormônios.
Bom esses são só alguns coselhos...tem muito mais nas fontes que eu cito abaixo. A primeira inclui tramento e explica o que é varize e a sugunda tem a prevenção mesmo.
2006-10-30 10:52:36
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answer #3
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answered by lalacabanero 1
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Oi,
VARIZES DE MEMBROS INFERIORES
Varizes são veias dilatadas, tortuosas e alongadas associadas ou não a alterações funcionais podendo-se incluir as telangiectasias nesse conceito.
São conhecidas desde a Antiguidade, citadas no Egito (Papiro de Ebers) e por Hipócrates, 460-377 a.C. As varizes de membros inferiores são mais freqüentes nas mulheres ( 2 a 3 vezes) e atingem em média 35% da população brasileira As veias dos membros inferiores podem ser divididas basicamente em três sistemas interligados: superficial (incluindo as veia safenas ), profundo e comunicantes, que unem os dois sistemas anteriores.
Outros dois pontos importantes de comunicação entre os sistemas são as junções safeno-femoral á nÃvel da virilha e a junção safeno-poplÃtea á nÃvel da face posterior do joelho.O sentido do fluxo sanguÃneo venoso normal é sempre para cima e do superficial para o profundo nas comunicantes, sentido este mantido por um sistema de válvulas no interior das veias, as quais se abrem quando o sangue passa e se fecham após, impedindo o refluxo sanguÃneo.Os mecanismos primordiais do aparecimento de varizes nos membros inferiores são a incompetência primária das válvulas e o enfraquecimento da parede venosa, levando a refluxo sanguÃneo e dilatações.
FATORES PREDISPONENTES:
Existem vários fatores agravantes para o aparecimento de varizes de membros inferiores, sendo mais importantes os seguintes: hereditariedade, sexo feminino, número de gestações ( quanto maior o número maior o risco de aparecimento de varizes ), postura predominante de trabalho ( ortostatismo prolongado), obesidade, sedentarismo, transportes de cargas pesadas, dietas constipantes à longo prazo, alterações hormonais, entre outros.
As varizes na gravidez merecem consideração especial, devendo ser divididas entre as que começam estritamente com a gravidez e as que se agravam durante a gravidez.As varizes ditas da gravidez geralmente surgem na 30ª semana e não seguem aspectos anatômicos rÃgidos, sendo freqüentes em tornozelos e pés e regridem após o parto na maioria dos casos, excetuando-se as multÃparas, que podem não ter regressão completa. A principal gênese das varizes nesse perÃodo deve-se à compressão das veias intra-abdominais pelo útero gravÃdico e o ganho de peso durante a gravidez.
QUADRO CLÃNICO E EXAME FÃSICO:
O paciente portador de varizes de membros inferiores tem como sintomas principais cansaço, dor e sensação de peso, sendo os mesmos de caráter difuso em todo membro inferior, piorando com o decorrer do dia, posição de pé ou sentada freqüente e aliviando com a colocação das pernas para cima.Nas mulheres ocorre piora ainda na fase pré-menstrual, gestação e uso de anticoncepcionais hormonais.Outros sintomas podem existir, como queimor, prurido, cãibras, inchação nas pernas e formigamento.As complicações mais freqüentes das varizes são a trombose, hemorragias, formação de úlceras e hiperpigmentação, sendo estas duas últimas de aparecimento a longo prazo e quase sempre associado à insuficiência venosa crônica.
Deve-se proceder a uma história clÃnica e exame fÃsico completos para diagnosticar fatores agravantes e doenças concomitantes.Ao se examinar o paciente deve-se ter em mente todos os possÃveis pontos de refluxo venoso, colocando o paciente de pé e posteriormente deitado, inspecionando toda a pele e trajetos varicosos, associando-se a palpação e percussão, como na manobra de Schwartz, além de testes clÃnicos como o de Trendelenburg (1891) que identificam insuficiência das junções safeno-femoral, safeno-poplÃtea e de comunicantes.
As varizes de membros inferiores são atualmente agrupadas pela classificação CEAP, indo desde o paciente assintomático ( CEAP 0) até o paciente com úlcera aberta ( CEAP 6)
EXAMES COMPLEMENTARES:
Os exames para auxÃlio diagnóstico são divididos em invasivos e não-invasivos.Os não-invasivos mais usados são a pletismografia e o mapeamento com ultra-som Doppler colorido que nos dão toda a confirmação diagnóstica além de completa avaliação do sistema venoso profundo, imprescindÃvel antes de procedimentos cirúrgicos.A flebografia, como principal exame invasivo, tem indicações restritas nos dias atuais, como pacientes muito obesos, suspeitas de má-formação e varizes atÃpicas.
TRATAMENTO:
O tratamento das varizes tem como objetivo o alÃvio dos sintomas, tratar e prevenir complicações e evitar recorrência das mesmas.O mesmo pode ser dividido em clÃnico, cirúrgico e escleroterápico. Deve ser bem explicado ao paciente que a doença varicosa é cÃclica, e que o tratamento nem sempre é curativo, necessitando o mesmo de retornos periódicos ao angiologista e seguir as medidas de prevenção.
O TRATAMENTO CLÃNICO deve ser indicado nos pacientes assintomáticos e nos pacientes que recusam tratamento cirúrgico e /ou escleroterápico.
Consiste no uso de meias elásticas e medicações venoativos, além das medidas de prevenção. O TRATAMENTO CIRÃRGICO deve ser indicado nos pacientes sintomáticos ou por motivação estética.Existem vários tipos de cirurgias, desde a simples ressecção de colaterais varicosas por microincisões até as safenectomias, levando-se em consideração que nos dias atuais a tendência é a cirurgia com preservação das safenas, dependendo do grau de dilatação e insuficiência das mesmas.As contra-indicações para a cirurgia são várias, incluindo gravidez, doença hemorrágica associada, membro com isquemia, presença de úlcera aberta e infectada, linfedema do membro e idade avançada (contra-indicação relativa).Pode haver complicações, tais como hemorragias, linforragia, infecção, lesão de veias profundas, lesões de nervos, entre outros, mas todos com baixa incidência.
O TRATAMENTO ESCLEROTERÃPICO deve ser indicado nos casos de telangiectasias(0,1-1mm) associadas ou não a cirurgias prévias para retirada de pontos de refluxo em microvarizes(2-4 mm).A escleroterapia pode ser quÃmica com substâncias esclerosantes, por eletrocoagulação ou térmica com o uso do laser para fototermólise dos vasos.Também não é isento de complicações, podendo acontecer desde reações alérgicas até necroses de pele no local das punções.
MEDIDAS DE PREVENÃÃO PARA VARIZES:
As medidas profiláticas são de suma importância para os portadores de varizes devido às causas multifatoriais das mesmas.Consistem em:
Evitar ficar muito tempo em pé ou sentado
Corrigir a obesidade
Evitar o uso contÃnuo de salto alto
Evitar exercÃcios de alto impacto, optando por caminhada, natação ou hidroginástica.
Evitar o fumo
Fazer visitas regulares (Duas vezes ao ano) ao especialista
Evitar trabalhos com grande carregamento de peso
BIBLIOGRAFIA:
MAFFEI DOENÃAS VASCULARES PERIFÃRICAS 3ª ED 2002
HAIMOVICI CIR VASCULAR PRINCIPIOS E TECNICAS 4ª ED 2000
Normas de orientação clÃnica para diagnóstico e tratamento da insuficiência venosa crônica – SBACV
DADOS PESSOAIS:
Alexandre Medeiros dos Santos
Angiologia e Cirurgia Vascular
Telefone: (083) 222-4969 ( 083) 231-4690
e-mail: alexvascular@bol.com.br
Um abraço
2006-10-30 10:42:33
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answer #4
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answered by Tin 7
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