化療後白血球不夠,該怎麼辨????

Question

醫生都叫媽媽做完化療後一星期回診做抽血,如果白血球不足,就打針
打讓白血球足夠的針,二針快五千!!!
這樣化療後一星期做這樣的抽血,來認定白血球不足可行???

Answer 1

化學治療目的為殺死癌細胞，但也同時殺害正常快速分裂的細胞，包括血球、髮囊及消化系統細胞，其中最重要副作用為骨髓抑制。骨髓抑制會減少由骨髓製造的三種成熟血球（紅血球、白血球及血小板），其病變包括嗜中性白血球減少症，貧血症及血小板減少症等。

我們都知道骨髓是製造人體各種血球的地方，而且每種血球的生成都有自己的週期，但是當骨髓受到抑制時，血球因此停止生成，才會造成血球不足，尤其是在接受化學治療後的10-14天，白血球的數目會降到最低點，大約3-4星期後，血球數目才會恢復。但是，一般化學治療有固定的療程，錯常因病患血球不足而延誤治療，所以醫師才會建議使用血球生成激素。

施打血球生成激素（Colony stimulating factors）可與造血細胞表面的特定接受器結合而刺激白血球細胞增生、成熟。目前衛生署核准使用的抗骨髓抑制劑有三種治療嗜中性白血球減少症:
1.Filgrastim (granulocyte colony stimulating factor, G-CSF, Neupogen), 皮下或血管注射。
2.Pegfilgrastim (pegylated granulocyte colony stimulating factor, peg G-CSF, Neulasta), 皮下注射。
3.Sargramostim (granulocyte macrophage colony stimulating factor, GM-CSF, Prokine, Leukine), 皮下或血管注射。


白血球不足的病患照護原則：
一、環境方面：
1、床單、枕套、窗簾、沙發須時常清洗。
2、房間中勿堆積物品，以防塵垢堆積及蚊蟲滋生，垃圾勿放在房間內。
3、避免在室內放置剪下的鮮花和植物，因為水長期裝在一個容器內易滋生細菌。

二、人員管制方面：
1、照顧者在接觸病患前後均須洗手，以保護病人。
2、病患應避免出入公共場所，如要外出請配戴口罩。
3、限制訪客人數，訪客進入房間時均需戴口罩，口罩若有潮濕情形立即更換。
4、家中若有感冒、長水痘或其他傳染疾病的人請勿探視病患。

三、病患飲食方面：
1、應多補充高蛋白食物，如：瘦肉、蛋、牛奶...等。
2、為避免用力解便造成出血，應食用高纖維食品，如：綠葉疏菜、水果，並增加水分攝取。
3、食物選擇須考慮清潔衛生，新鮮的食物需徹底清洗，水果需剝去外皮。
4、不吃生食（泡菜、醬菜、生魚片、生肉、生的蛋類、胡椒粉、芥茉、發黴的乳酪、沙拉、生乳、生機飲食…等）。
5、儘量避免咖啡、酒精及辛辣調味品，以預防腸胃道受傷害。
6、使用較小的食物容器，以一次食畢一餐的食物。剩餘食物需即刻丟棄，避免留下來。
7、病患應有自己的進食器具、碟子和杯子，清洗後要烘乾或晾乾。

四、維持病患身體清潔方面：
1、個人衛生：疾病本身及化學治療均會造成白血球降低、抵抗力差，此時應衛教病患注意個人衛生。
A、需要經常洗手，尤其是在吃飯前或上完廁所後。
B、保護皮膚不受損，洗澡時水溫適中避免燙傷，以溫水淋浴較佳，不要用力去抓或用力擦洗，以柔軟毛巾輕拍拭乾皮膚，使用乳液來保護皮膚，避免皮膚乾燥龜裂。
C、剪指甲時注意勿剪破皮膚或剪太短；刮鬍鬚時，請使用電動刮鬍刀而不要使用剃刀以免皮膚受損。
D、不要去擠壓或抓破面皰，以免皮膚受損感染。
E、可選擇假髮、帽子、圍巾等裝飾品保護頭皮，裝飾品常清洗並保持乾燥。
F、採用棉襪，每日更換清洗；鞋子要大小合宜，放置於通風處，保持乾燥。
G、每日更換內衣褲，晾衣服時盡量晾在有陽光照射處。
H、勿和他人共用毛巾、牙刷、漱口杯。
I、短期內勿接受活疫苗或減毒疫苗（如口服沙賓役苗、德國麻疹、麻疹、腮腺炎、卡介苗、流感疫苗）。
2、口腔衛生 ：
A、勤漱口，尤其進食後，可利用不含酒精漱口水或溫鹽水漱口（合適的鹽水比例是1/2茶匙的鹽＋200cc的溫開水）。
B、避免太鹹或添加刺激性調味品的食物。
C、使用軟毛牙刷刷牙，不要使用硬毛牙刷、牙線，可以減少口腔組織受傷害。
D、感到嘴唇乾燥，可以使用一些保護性的唇膏滋潤嘴唇。
3、肛門衛生：
A、排便後確實清洗肛門避免糞便殘留。
B、有痔瘡或廔管病史者，需執行溫水坐浴（每日2-4次，每次15-20分鐘，水溫約41-43度，水量需泡到整個臀部），避免肛門皮膚受損及感染。
4、留置導管方面： (留置導尿管、經皮腎造廔管、膽道引流管…等)
A、引流袋應垂放於腰部以下，以防引流液逆流。
B、引流液達引流袋一半時予以傾倒。
C、引流袋勿擠壓，避免引流液回流造成感染。
D、隨時觀察引流液顏色、味道是否異常。
E、引流袋以兩星期更換一次為原則。
F、每日需確實執行引流管清潔及換藥之動作，並觀察傷口是否有紅腫熱痛或有滲液的出現。

Answer 2

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Answer 3

【Ｑ：白血球過低可補充的東西~】就西醫而言，化療之後白血球過低，歸責於化療的副作用，許多西醫的文章都會提醒病人家屬增加蛋白質的攝取，以維持病人的體力。【癌症病人的飲食原則】1.病人想吃東西時盡量吃富含熱量及蛋白質的食物，因為這樣才能幫助病人  維持體力，避免身體組織分解，對抗治療所造成的傷害。2.許多病人在早晨較有食慾，所以可以在這時候給予正餐，不想吃時可以給  於流質食物替代正餐，流質食物必須是全營養品，以確定病人可以獲得足  夠營養素。   如果病人覺得不舒服不必強迫進食，只要給予少量食物，這時可以考慮飲  用全營養流質食物，每個病人因狀況不同所需的全營養品亦有差異，若要  飲用可以請教營養師。 3.如果病人幾天內都不舒服，無法吃下足夠的營養，不要緊張，但是要告知  醫生及營養師。 4.要注意喝足夠的水。 為什麼會有副作用產生呢？現在治療癌症方法不外是手術、放射線治療、化學治療、賀爾蒙治療和免疫治療等方法，這些治療方法可以殺死癌細胞，但是體內健康的細胞也會受到傷害。尤其是生長快速的細胞如：口腔細胞、腸胃道細胞及頭髮等。2. 化療 -白血球過低？4. 化學治療的副作用如何提升白血球的含量?http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1306042707153

Answer 4

你好,化療後白血球不夠是正常的,因為化療藥物會破坯白血球,所以你要煮清淡又高營養的東西給媽媽,一直吃,一直吃,任何吃的下的東西就儘量,但不要太飽就是了,,但東西一定要新鮮的,乾淨,要熟,只有吃才會把白血球升上來.因為我是這樣才沒有打讓白血球足夠的針.

Answer 5

    以下的回答，有些幸運的病患或許會從有醫德的醫師得到協助的答案，但大部份的醫師，不是冷漠不予以回答，再不就是要病患自己看著辦。    白血球的正常與否，代表著免疫力的高低，通常化療後的病患會有白血球降低的情況，在正規治療的程序中，醫界會建議病患使用白血球生成素的施打。該針劑對於大部份病患，的確是有助於暫時提升白血球的生成，但該針劑有所謂半衰期，屬於外來補充，通常病患在化療後，白血球依舊是掉下來，倘若欲再接受下一次的治療，同樣的，還是得施打該針劑，強迫身體暫時調節提升白血球。    白血球的回復一般會建議多攝取精緻的蛋白質來補充，但大部份的病患藉由正常飲食調節，其效果並不明顯，其回復速度也較慢，因此影響到化療的療程，倘若前後次的化療時間拖長，癌細胞就開始產生抗藥性，醫師對於病患的治療則可能加重藥劑或者換線用藥，又因藥物殘留毒素尚未排除而漸漸累積病患體內，造成肝臟、腎臟及各器官負擔，甚至於因為免疫力過低造成癌細胞產生移轉現象。    很多的病患因為藥物所造成的副作用產生不適，而選擇逃避治療，或者是因為持續白血球低下而無法完成每階段性的治療，其實這樣的情況對病患來說是不理想，然而醫界除了建議施打白血球生成素及止吐劑來舒緩病患的不適感以外，別無他法。    建議，一定要提升病患的免疫力，才能夠協助病患完成每一階段的治療，您看到這裡一定會有疑惑，又該如何能夠確切提升病患的免疫系統？您可以參考以下的置入性行銷內容，包括了全球的多國專利認證保護及國內外的人體臨床報告：PDR 【美國執業醫師用藥指南】http://www.innovativehealth.net/pdr.htm國內外臨床：[研究主題]  免疫乳漿蛋白對於第一期，第二期移轉性腫瘤之使用及治療 [研究內容]  在加拿大McGill大學醫學院進行的人體試驗，首先篩選出7名屬於第一期與第二期移轉性腫瘤的病人，包括5個乳癌病人，1個胰臟癌病人，以及1個肝癌病人，進行為期6個月，每日30公克免疫乳漿的輔助治療，並偵測每人的生理指數及免疫反應。 [研究結果] 接受免疫乳漿輔助治療的癌症患者，白血球數上升，血紅素，GSH的指數都上升接近正常，腫瘤體積，面積縮小，得到控制。結果明顯指出，乳癌病人的腫瘤開始萎縮，且其白血球，血紅素，以及GSH數都正常化，而肝癌病人的腫瘤指數也開始下降，血漿內的GSH開始上升。表示免疫乳漿能有效的幫助抑制腫瘤生長，降低副作用，同時增加癌症病人的免疫機能與生活品質。 [研究單位&發表文獻] R. Kennedy, G. Knonok, G. Bounous, S. Baruchel, and T. Lee, Anticancer Research 15:2643-2650 (1995)[研究主題]  免疫乳漿蛋白降低化/放療所引起的副作用之評估 [研究內容]  補充免疫乳漿蛋白後，偵測癌細胞和正常細胞內GSH變化，以評估化療所帶來的副作用以及癌細胞的抗藥性是否有降低。 [研究結果] 在接受化/放療期間的癌症患者，在使用免疫乳漿蛋白後，能有效快速的降低副作用，同時減少癌細胞對藥物的抗藥性，增加療程的效果，促進生活品質。 [研究單位&發表文獻] 蔡元瑋，張文惠，陳俊憲，呂峰洲(台大醫學院生化所) Nutrition and Cancer, 38(2),200-208健康食品認證：
圖片參考：http://www.gshlive.com/image/europe/aEurope_3004.gif
全球專利查詢系統：台灣http://patentog.tipo.gov.tw/tipo/twpat.htm歐盟http://www.epoline.org/德國http://www.deutsches-patentamt.de/suche/patentdatenbanken.html日本http://www.ipdl.ncipi.go.jp/homepg.ipdl大陸http://www.sipo.gov.cn/sipo/

Answer 6

上宏茂的系統(榮總,陽明團隊) 的活性玉露，是多醣體之父台大陳秀男博士的研究團隊，內含15種活性的多醣體(含牛樟芝,靈芝,巴西蘑菰...等)。三天內快速提升免疫力，救人無數，體驗價3天10,000元。我本身是營養工作者。

Answer 7

所有病患都有著樂觀的心態尋求治療方式，一般也都是以醫師所決定為決定，但大部份的病患在接受治療的手段、用藥後，身體狀況反而比未接受治療前更糟糕。這是所有病患及家屬們所無法接受的事實，原因為何？
其實問題的答案很明顯，免疫系統原本就較正常人差的病患，在接受治療手段及用藥，是全身性隨著血液、淋巴系統在全身循環，藥物對於所流經的細胞及器官有著傷害，免疫系統本身必須負責抵抗癌細胞，又得要負責善後被藥物傷害的細胞及器官，當然會有很嚴重的耗損，每每在病患接受治療後，身體狀況就更虛，長時間下來癌細胞未必有效被控制，但肯定的是正常細胞及器官都已經嚴重受損。
大部份癌症的病患會過往，是因為免疫系統最後被癱瘓，全身引發擴散病變所導致。
這個觀念似乎不是很有人瞭解，因為很少人會沒事去瞭解癌症的問題，大部份都是親身有遇到狀況，才有可能涉略，不過坦白說，真的能夠冷靜為病患尋求解決方法的並不多，大部份也都是尋求名醫、用藥來協助病人，但是，治療的手段及用藥，只能夠治標，根本的問題還是要病人自救，提升自體的免疫系統，並且接受正規治療，這樣對病況才會有正面幫助。
就像是醫師必須先讓你的白血球足夠後才能再做化療.很多人都因為白血球過低、免疫力不夠、副作用過大而暫停化療的治療,導致癌細胞的復發進而轉移.
如何提升自體免疫力來抵抗癌細胞才是重點.
醫師要你媽媽打針來補充白血球,但是它的效用有限,要一直注射.等一週後再抽血也不一定補得回來的.
免疫乳漿蛋白
唯一有中華民國專利證書(效用專利),能增加癌症患者免疫力之藥學組成物
有衛生署健康字號第A00008號
許多病友服用後都有提升白血球、血色素的功效.
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Answer 8

你好!每次做化療，體內的好菌和壞菌，會被殺光光的，所以會導致白血球下降，但白血球下降一定要注意，有時會發燒所以要注意不要感染到了。如果化療完，覺得人不會不舒服的話，可以吃東西的話，就盡量吃東西，讓白血球上升，不定時的吃東西，這樣白血球在上升會比較快，也不要吃的太飽吃的剛剛好就行了。肚子脹脹的話，就在家裡或庭院動動走來走去。餓了就吃東西。化療後抽血時，如果白血球不要一定的數目，醫生會叫你打一種針，叫做"白血球生增劑"，哪種針是要讓白血球上升的，但不是說不用吃東西靠那種針就會上升了。也是要吃東西，能吃就吃多一點，也許不用打兩針。只打一針就行了。白血球生增劑的針，本來就很貴了，所以如果可以的話就盡量吃東西來提升白血球，這樣也比較好，不要常常打那種針，打久了腎臟也會不好的。化療後最重要的是補充營養，也要注意不可以感冒以免感染到。可以的話，盡量吃一些補血的東西。因為固定一段時間就要抽血，所以難免都缺血會一點點貧血。有毒素的東西不要吃，沒有經過煮熟的東西也不能吃。因為生的東西裡面會有細菌。包括水也是一樣，都要經過煮沸，可以的話水自己從家裡帶去。盡量不要買超商的礦泉水。其實每次抽血的時，醫生可以從檢查表裡，看出病人有沒有貧血、白血球有沒有上升、血紅素、血小板，有沒有達到一定的數目。其實我之前也有做過化療，所以我有症狀我都有體驗過，所以有不懂的地方可以問我唷!我很願意的告訴你唷!  ^_^祝你媽媽早日康復唷!  ^_^

Answer 9

在化學治療期間，醫師會經常檢查白血球數目，如果一直沒有再上升，則醫師多半會把下一次化療時間延後，這些都是正常的反應。只要在白血球降低時期小心避免受到感染，則多可度過難關。如果降低期間拖得過長，有時可以注射一種刺激骨髓加速製造白血球的因子。(一) 白血球過低/感染:為化學治療中最危險的副作用，因為白血球的功能主要是幫助人體抵抗外來的細菌以達到防感染的目的，所以當白血球太低時，對感染的抵抗力會變弱，而導致身體所有部位都有可能被微生物入侵，包括口腔、皮膚、肺、泌尿道、腸胃道及生殖系統。當血球過低時可能會考慮停止治療。◎注意事項：1. 依醫囑注射白血球生長激素。2. 當白血球小於1000時應採取保護隔離措施，包括：吃消毒餐、每日更換衣物   、病患及所有訪視的親友及醫護人員均需戴口罩、限制訪客、接觸病患前後   應以消毒液洗手、保持室內環境清潔等。3. 經常洗手，加強個人衛生，尤其是餐前及如廁後。4. 避免接觸有感冒、水痘、麻疹之病人，並減少出入公共場所。5. 維持室內環境清潔，減少物品的擺放，尤其鮮花更應避免。6. 避免外傷，以免增加感染的機會。7. 使用軟毛牙刷，以減少牙齦的傷害。8. 補充充足的營養，以維持體內免疫功能的完整。9. 適當的睡眠及運動以維持病人的體力。10. 維持口腔及皮膚黏膜的完整，必要時配合漱口水及藥膏使用。11. 定時監測血球檢查報告。12. 維持靜脈注射管路的通暢，必要時配合抗生素使用