O que é hemostasia?

Answer 1

HEMOSTASIA


A hemostasia é o mecanismo que mantém a fluidez do sangue pelos vasos. Inclui o controle da hemorragia e a dissolução do coágulo, por meio de eventos mecânicos e bioquímicos. Didaticamente pode-se dividir a hemostasia em primária, secundária e terciária, embora os três processos estejam inter-relacionados.

Na hemostasia primária, tem-se vasoconstrição local, adesão e agregação plaquetária com conseqüente formação de um tampão plaquetário inicial.

A hemostasia secundária compreende uma série de reações em cascata cujo resultado final é a formação de fibrina a partir do fibrinogênio que confere estabilidade ao coágulo.

A hemostasia terciária ou fibrinólise é ativada na mesma ocasião da coagulação, existindo um equilíbrio fisiológico entre as mesmas, onde a plasmina atua degradando a fibrina e desfazendo o coágulo formado. A avaliação das plaquetas é realizada em dois níveis: quantitativos e qualitativos. Para avaliação quantitativa faz-se a contagem de plaquetas.

A trombocitopenia (número reduzido de plaquetas) é a anormalidade mais comum das plaquetas e pode ocorrer por produção diminuída, destruição por fatores imunes ou tóxicos, consumo, no caso da coagulação intravascular disseminada, seqüestro nas esplenomegalias e hepatomegalias ou perda.

A trombocitose pode ser fisiológica ou reativa e ocorre com menor freqüência. A avaliação qualitativa pode ser feita pelo tempo de sangramento na mucosa oral (TSMO), que avalia função plaquetária, ou seja, agregação, adesão, fosfolipídio (PF-3) ou uma combinação destes fatores, mesmo que o número de plaquetas esteja normal.

Qualquer alteração de função plaquetária confere uma trombocitopatia que pode ser congênita, como a doença de von Willebrand, ou adquirida, como no uso de algumas drogas como aspirina, fenilbutazona, sulfonamidas, penicilinas e tranqüilizantes prozamínicos, sendo que dentre essas drogas, a aspirina causa uma inibição irreversível da agregação plaquetária.

O vaso sangüíneo tem papel fundamental no processo de coagulação. Quando o sangue é exposto ao colágeno sub-endotelial, os mecanismos hemostáticos são ativados. Adesão e agregação plaquetária são estimuladas e em seguida ocorre a ativação do fator XII (sistema intrínseco) da coagulação. As células endoteliais também podem ativar o fator VII (sistema extrínseco) por serem ricas em tromboplastina. A cascata de coagulação (hemostasia secundária), é um mecanismo complexo de reações seqüenciais que se inicia pela ativação do fator XII que se ativa e subseqüentemente ativa o fator XI; este ativa o fator IX que ativa o fator VIII (sistema intrínseco da coagulação). A ativação do fator XII se dá pelo contato com o sub-endotélio ou corpo estranho. O tecido danificado também libera tromboplastina o que ativa o fator VII (sistema extrínseco da coagulação). A ativação destes fatores, mais a presença de fosfolipídios plaquetários e cálcio dão início ao sistema comum, pela ativação do fator X que em conjunto com esses fatores ativam a protrombina (fator II) que se converte em trombina (fator II ativado) que converte o fibrinogênio em fibrina. Após esta conversão, o fator XIII confere estabilidade a esta fibrina. Todos os fatores circulantes da coagulação são produzidos pelo fígado e os fatores II, VII, IX e X são vitamina K dependentes, ou seja, exigem vitamina K para sua formação. Desordens na cascata de coagulação conferem ao animal uma coagulopatia.

As coagulopatias podem ser congênitas ou adquiridas. Dentre as coagulopatias congênitas estão às hemofilias A e B (deficiência de fator VIII ou IX respectivamente), deficiência de fator IX, VII (raros) e doença de vonWillebrand, onde o fator VIII não se estabiliza.

As coagulopatias adquiridas incluem deficiência de vitamina K, principalmente pelo uso de antagonistas da vitamina K, como rodenticidas, doença hepática e coagulação intravascular disseminada. Existem vários testes que avaliam o status funcional da cascata de coagulação, no LACVet estão disponíveis o tempo de tromboplastina parcial ativada ( TTPa) e o Tempo de protrombina (TP). O TTP avalia os sistemas intrínseco e comum da coagulação e o TP avalia os sistemas extrínseco e comum. Portanto para uma boa avaliação da deve-se realizar ambos os testes e observar os resultados combinados para detectar o problema.

Para hemostasia terciária pode-se mensurar os produtos de degradação da fibrina (PDFs) que elevam-se quando há fibrinólise intensa como no caso da coagulação intravascular disseminada porém, o LacVet não dispõe deste teste.

Desordens vasculares podem ocorrer por problemas congênitos ou adquiridos como em uma extensa lesão por desordens inflamatórias, imunes ou tumores. Não existe técnica laboratorial que meça o status funcional dos vasos sanguíneos diretamente, suspeita-se de distúrbios vasculares quando todos os índices da coagulação estão normais. A avaliação para as desordens hemostáticas depende de uma história clínica detalhada e de um bom exame físico.

Na história clínica deve-se destacar história de sangramentos, trauma, cirurgia e levar em consideração idade, sexo, raça e terapia com drogas. No exame físico deve-se observar o tipo de sangramento. Hemorragias superficiais como petéquias e equimoses são sinais de problemas na hemostasia primária (trombocitopenia ou trombocitopatia) ou lesão vascular. Hemorragias, hematomas e hemartroses são prováveis sinais de problemas na hemostasia secundária, ou seja, nos fatores de coagulação.

No caso de petéquias e equimoses, aconselha-se a seguir os seguintes passos:

1. Contagem de plaquetas: no caso de uma trombocitopenia, procurar a causa. Os possíveis mecanismos para a trombocitopenia são: produção diminuída, destruição, consumo, seqüestro ou perda. Para diferenciar problemas de produção pode-se fazer aspirado de medula óssea e observar o número e morfologia dos megacariócitos. No caso das plaquetas estarem em número normal, seguir o passo 2.

2. TSMO: no caso do tempo estar prolongado, tem-se uma trombocitopatia, deve-se, portanto diferencia-la em congênita ou adquirida. No caso do tempo de sangramento estar normal, deve-se suspeitar de desordem vascular.

A hemostasia é o resultado do bom funcionamento das plaquetas, fatores de coagulação e vasos sanguíneos trabalhando em conjunto para manter a fluidez do sangue e reparar lesões vasculares. Problemas em qualquer ponto deste balanço pode resultar em coagulação excessiva (trombose) ou hemostasia inadequada (sangramento). O uso dos testes de coagulação tem por objetivo a procura da causa do problema hemostático adicionalmente a uma boa avaliação clínica.

Answer 2

Vou tentar explicar de uma maneira simples sem muitos termos tecnicos. Hemostasia- supressão de derramamento sanguineo, mediante o uso de recursos diversos, dentre os quais se destaca a compressão direta no ponto onde se processa a hemorragia ou, quando se trata de uma artéria, no seguimento imediatamente superior. A hemostasia definitiva se realiza laqueando o vaso comprometido.
É por isto e coisas mais que adoro minha profissão.

Answer 3

São os processos que o organismo usa para coibir hemorragias
onde usam as plaquetas para coagular o sangue formando um trombo que obstrui a lesão na parede vascular impedindo a hemorragia

Answer 4

É um mecanismo próprio do organismo que visa reestabelecer o corpo a uma condição normal no caso de uma hemorragia.

Answer 5

Concordo com os dois amigos aí acima, É isso mesmo q eles falaram. Na minha fonte, não encontrei nada diferente.

Answer 6

Hemostasia é o conjunto de mecanismos que o organismo emprega para coibir hemorragias. Para tal, é formado um trombo que obstrui a lesão na parede vascular. Ao contrário do que muitos pensam, esse trombo não é constituido de coágulo e sim de plaquetas. A coagulação, além de fornecer pequena quantidade de fibrina para o trombo plaquetário, colabora na estabilização do trombo, ou seja, o torna mais resistente.
Abaixo, fornecemos mais detalhes sobre o tema.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hemostasia

Answer 7

Hemostasia é o conjunto de mecanismos que o organismo emprega para coibir hemorragias. Para tal, é formado um trombo que obstrui a lesão na parede vascular. Ao contrário do que muitos pensam, esse trombo não é constituido de coágulo e sim de plaquetas. A coagulação, além de fornecer pequena quantidade de fibrina para o trombo plaquetário, colabora na estabilização do trombo, ou seja, o torna mais resistente.

Answer 8

se vc quis dizer HEMOSPASIA é; formação de um vácuo na superfície do corpo, para aí se fazer afluir o sangue (do gregro: haima+spasis

Agora, Hemostasia pode ser o ato de sustar o derramamento de sangue. HEMÓSTASE: Operação para sustar o derramamento de sangue, estancação do sangue (do grego:haimostasis)

Answer 9

alguma coisa relacionada a sg?