上個月才被判定是僵直性脊椎炎,
有點不知所措,
希望知道的人可以給我一些資訊,
我會非常感謝的!!!!
希望能提供怎樣養病不惡化
網路上我看過許多版本了
希望還要有一些更專業的資訊
2006-10-26 08:20:26 · 10 個解答 · 發問者 ? 1 in 健康 ➔ 疾病與處置 ➔ 其他：疾病
僵直性脊椎炎的診斷與治療成大醫院過敏免疫風濕科 劉明煇教授兼醫師 僵直性脊椎炎是一種原因未明的慢性發炎疾病，主要侵犯下背處的薦腸關節及脊椎。遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」扮演著重要的角色。九成五以上的患者皆可發現，從父或母遺傳到HLA-B27的基因，而且病患中約有一半有陽性的家族史。但單有HLA-B27的基因並不意謂就會罹患此病，估計HLA-B27基因陽性的人僅約5~10%日後會發病。顯然，遺傳基因之外的環境因素，一定也扮演著極其重要的角色。唯截至目前為止，確切的環境因子，仍混沌未明。因此，高危險群的人如何去防範，避免日後僵直性脊椎炎之發生，至今仍是無法確切做到的事。 僵直性脊椎炎，早先一直被認為是男性獨有的疾病，但現代醫學已證實，女性也有不少的患者，唯其臨床症狀嚴重度一般均較男性輕微甚多。因此，有相當多的女性患者，終身沒有診斷出來。僵直性脊椎炎好發在廿至卅歲的年輕男性，大部分的病人最為常見典型的主訴是：慢性的下背晨間僵硬及酸痛。其特色是這些不舒服，可藉由活動腰部獲得改善。相反地，長期休息時，症狀便會出現。少部分患者的初期症狀是以兩側腳後跟或足底慢性疼痛為主，而下背的疼痛僵硬較不明顯。另一部分的患者，以慢性的肩關節或髖關節疼痛或胸痛為主要症狀。儘管患者臨床的表現或許有所不同，但Ｘ光檢查顯現出兩側慢性的薦腸關節炎是一個共同的特徵，也是僵直性脊椎炎診斷上的一個必要的依據。 目前在臨床上診斷僵直性脊椎炎，大致採用一九八四年修正的紐約診斷準則〈Modified New York Criteria〉。此準則共包含四項：〈1〉至少三個月以上的下背痛合併晨間僵硬，且運動後症狀可改善；〈2〉腰椎之縱向及橫向活動受限制；〈3〉胸腔擴展範圍減少；〈4〉Ｘ光顯示二側二級以上或單側三級以上之薦腸骨關節炎。據此，要確定診斷僵直性脊椎炎須Ｘ光變化一項，再加上一至三項臨床表現之任一項。由於Ｘ光的檢查敏感度不是相當好，因此一些早期或甚輕微的個案，恐怕不易符合上述診斷要件。此時，使用更敏感的影像檢查如電腦斷層掃描或核磁共振攝影，可能更能早期清晰地看出薦腸骨關節的發炎及腐蝕變化。僵直性脊椎炎的輕重度，不同病患之間的差異頗大。最嚴重的病例便是有所謂的「竹竿背」。整條脊椎從腰椎往上至頸椎全部因慢性發炎而鈣化，脊椎間黏著硬化，脊柱活動範圍嚴重受限，頸部或身軀不能迴轉。造成病人駝背、眼睛不能平視的困境，並如駝了背的笨重的機器人般。有時因胸椎的波及，而造成深呼吸時胸腔擴展而受到限制。幸好，大部分的患者主要的病變只侷限薦腸關節及下背腰椎處，雖有反反覆覆的下背痛，但僅有輕度的脊椎彎曲受限，並不影響日常生活及工作。除了慢性脊椎發炎外，僵直性脊椎炎也可侵犯上下肢的周邊關節，尤其是肩及髖關節。造成慢性疼痛，甚至導致關節破壞，到了需要人工關節置換的地步。其他的慢性疼痛，包括慢性的肌腱炎及筋膜炎，好發在足部。以上這些疼痛症狀，時好時壞是其典型的病程。至於症狀惡化的前因，一般是不甚清楚的。 僵直性脊椎炎除了在脊椎關節及軟組織的慢性發炎外，也能侵犯其他器官或組織，而造成後遺症。其中最為常見的是眼睛的葡萄膜炎及虹彩炎〈約三成〉，且常反覆的發生，反覆發生的結果可造成嚴重的視力減弱。其他心臟主動脈的病變、肺部上葉的纖維化或腎臟病變也可發生，且可造成嚴重的併發症，然而卻是相當罕見的。僵直性脊椎炎雖然造成脊椎的鈣化，似乎堅固無比，但其實相當脆弱易斷裂的。一旦受到強烈的外力撞擊，可能引其骨折，而造成脊髓壓迫，導致四肢或下肢的癱瘓，此為最悲慘的後遺症。 診斷確定後，藥物治療及運動復健治療皆佔著重要的角色。在藥物方面，主要使用非類固醇消炎止痛劑。另外一些藥物如Sulfasalazine及methotrexate近幾年也使用在較難治療的個案。唯文獻報告之有效證據，尚屬薄弱。對一些除了脊椎外，同時有周邊關節炎或肌腱炎、筋膜炎的病患，可能具臨床療效，可考慮使用。最近的生物製劑「腫瘤壞死因子阻斷劑」也實驗證實其良好的療效。然而因其昂貴的藥物，目前健保局尚未批准給付使用。復健治療包括適當的運動計畫，對減輕疼痛維持脊椎功能也具有良好的效果。最常應用在僵直性脊椎炎的復健運動包括水中復健運動及墊上伸展運動。至於個人擬從事的運動項目則須視個人的疾病輕重度，做適宜的選擇。過度不當的運動，不僅無助可能反而加重病情或產生併發症。在日常生活或工作中，也要注意保持正確的姿勢；睡覺時，則建議使用稍硬床墊。另外，因胸椎的侵犯可能造成胸部擴張不良，肺功能受損，因此最好禁煙，並多做深呼吸運動。一般而言，僵直性脊椎炎的預後良好；雖然約有一半的病人日後在脊柱彎曲活動有受到限制，但八至九成病人仍能工作謀生，晚期造成嚴重的脊椎彎曲變形或關節破壞，則需仰賴外科矯正手術或人工關節置換來恢復機能。
2006-10-26 12:31:55 補充：
僵直性脊椎炎醫藥問答http://www.rheumatology.org.tw/edu_a7-1.htm希望這兩個網站.對您的問題有幫助~~ 並祝您早日康復
2006-10-26 08:25:26 · answer #1 · answered by 迷糊傻婠婠 6 · 0⤊ 0⤋
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2014-08-07 15:51:40 · answer #2 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
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2014-04-16 02:27:27 · answer #4 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
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2013-08-21 22:36:27 · answer #5 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
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2013-04-29 11:05:03 · answer #6 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
我有僵值性疾錐炎
靠中藥調理好了八.九成
幾乎不會痛了
我的體質是濕寒.陽虛
因此用中藥補腎(腎主水.主骨)腎不好無法主水,因此骨頭裡面有濕氣
暖腎了以後濕氣沒了骨頭自然不痛了
當然你要先了解自自己的體質再對証下藥,多去研究中醫
找中醫師也要下足功課,因為國家培訓的中醫師多半接受西醫教育,醫術無法跟古代師承的中醫相比
您可上網打"正統中醫"搜尋,或是打"僵直性脊椎炎中醫治療"搜尋
2010-12-21 16:44:46 · answer #7 · answered by 懺悔人 3 · 0⤊ 0⤋
原來，跟我一樣同病相憐的人，我在兩年半前左右，也被宣判了
僵直性脊椎炎，罹患這種病是不用當兵的，而且好像也不能當兵
其實，西醫當初跟我說的一個比較好的保養方法是，多游泳，其
實，這個病了我兩年半，以後不知道還要跟多久，這種病大多吃
醫生開給你的止痛藥，就可以在半個小時到一個小時內獲得紓解
，其實只要適當的運動，保持相當的體力，他其實發作的情況，
會有所改變，依照你的生活作息，床墊軟硬度，飲食習慣會有所
不同，季節變化的時候，尤其秋天轉冬天的時候，我個人覺得它
發作的次數大概是夏季的２,３倍左右，夏天常去游泳，它會比較
少去煩你，冬天如果你一樣去游泳，也能減輕這樣的疼痛，還有
一個方法，如果你願意吃中藥的話，可以去中藥行買中藥來吃，
中藥不是吃解疼痛的，如果你吃一個禮拜，會調解你的體質，不
會讓僵直性脊椎炎一直發作，盡量不要做些打籃球的劇烈運動，
如果跌倒，摔到，對脊椎是一個很強烈的負擔，醫生跟我說，即使
不游泳，去游泳池的一個目的是，去泡水，最好是溫水的，原理就
是：利用游泳池裡的水波力量，去讓你的脊椎有做到調節的運動
痛的時候一定要吃藥，不然走路會很痛苦，對於它，你必須先接受
得到這種爛病的事實，並找到跟它共存的方法，相信過個5年10年，
它將會被我們的人類醫療科學所驅逐
加油，我只能這樣說
2006-10-29 13:15:34 · answer #8 · answered by ? 1 · 0⤊ 0⤋
還沒當兵的話，去辦理驗退吧。如果已經當兵了，那看看可否申請退役。
2006-10-26 14:35:29 · answer #9 · answered by ? 3 · 0⤊ 0⤋
僵直性脊椎炎是關節炎的一種，主要是侵犯脊椎及較大的關節。好發於16-35歲的年輕男性。常見的臨床症狀為下背部疼痛，脊椎僵硬及運動受限。
僵直性脊椎炎的主要特徵如下：
好發於年輕男性。女性的症狀較輕微診斷不易。
約有5%發生於小孩，男孩比女孩多。
白種人較多，黑種人及日本人較少。
在台灣的盛行率約0.2%。
與遺傳因子HLA-B27有很強的相關性。
原因不明。其中遺傳與環境因子(細菌感染？)扮演重
要的角色。
僵直性脊椎炎腰酸背痛的特徵：
長時間休息或保持固定姿勢時會引起酸痛及僵硬。
運動之後酸痛及僵硬會緩解。
浸泡溫水或熱敷之後酸痛及僵硬會緩解。
僵直性脊椎炎的臨床表現很多，可以分為以下兩部分：
骨骼系統的侵犯
脊椎
近端大關節-以肩及臗關節最為常見
週邊大關節-包括膝、足踝及髖關節
其他：肌腱-骨頭連接處發炎、骨質疏鬆、椎間板炎、關節固著….等
(II)骨骼外的侵犯
眼睛：虹彩炎、葡萄膜炎
心瓣膜炎、心傳導系統障害
大動脈瓣膜炎
肺上部間質性肺炎
脊髓馬尾部炎
前列腺炎
類澱粉症
其他
僵直性脊椎炎的診斷
根據1984年紐約的診斷基準如下：
腰椎的三方向(前曲，後伸及側彎)的運動受限。
背、腰部酸痛達三個月以上且休息無法減輕症狀。
胸部擴展受限(深呼及深吸之間胸部寬度相差少於2.5公分)。
X光檢查有薦椎-腸骨發炎。雙側達二級而單側達三級以上。
若有第(4)再加上(1)~(3)任何一點，即可確定診斷。
僵直性脊椎炎與遺傳因子HLA-B27之關係
全台灣人口中約有5-8%為HLA-B27陽性。其中2%可能會發病。
若家族中有發現脊椎炎患者，則其一等親中HLA-B27陽性者有8-10%會發病。但HLA-B27陰性者發病機率非常低。
脊椎炎病人95%以上為HLA-B27陽性。
種族中HLA-B27陽性盛行率高者，發生脊椎炎的比例高。反之則反。
除了HLA-B27以外，其他的遺傳因子亦會干預疾病的發生。
僵直性脊椎炎的治療原則：病人必須成為治療計劃的主體
日常生活的保健
定時做脊椎的全方位運動：柔軟體操、游泳…..
床舖需稍硬，枕頭需放低
乘坐、站立及行走需保持正或伸的姿勢
時時做擴胸運動
搬東西時盡量保持背部的直立
避免抽菸，以免肺部傷害
接受復建及職能治療
藥物治療
非類固醇消炎止痛劑
免疫調節劑：以Salazopyrine最常使用
發生虹膜炎時需立即尋求眼科醫師的治療
定期到醫院做追蹤治療
不亂投藥石，不相信偏方
來自醫師的鼓勵
本疾病預後良好，不會影響壽命
早期診斷，早期治療，配合養生之道，90%以上病人可以保有良好的生活品質。
讓醫師成為您最好的朋友
祝您
2006-10-26 08:23:57 · answer #10 · answered by 雅文 3 · 0⤊ 0⤋