之前懷孕時因為車禍而後必須要安胎住院,住了約2個多月,後來也順利的把寶寶生下來了,就向兩家已經投保多年的保險公司申請理賠,結果....
紐約:約1個月左右就理賠下來了,還付了延滯息
三商美邦:拖了約4個月才協議理賠金,我保了意外+終身醫療+實支實付，它們原 本只要賠終身醫療，還是我找了紐約的人去談,才願意多賠實支實付....
這中間的處理過程讓我覺得非常過份:
一開始理賠人員覺得不可能因為車禍而必須去安胎--因為沒外傷--一定是因為我體質的關係,所以向婦產科調查之前的就醫紀錄,雖然我之前有向醫生表示肚子好像硬硬的和一些些收縮,但是儀器測出的數據都還正常,要不是車禍我應該也不會住院,但是它們還是不放過我,一直不賠,逼得我自己找他們
然後他們還說如果把它們手上的資料給紐約搞不好紐約也會把理賠金追回,
真的是超級差勁,但是紐約說沒有問題,還好...
結果就是小蝦米對大鯨魚,人家有律師團,我們每天還要上班的,就和他們協議接受理賠金額,但是,我問業務員說上面沒有提到延滯息,會不會連這個也A走,業務說不會,結果.....下來的金額果然就沒有延滯息......真是吃人夠夠
這個案件讓我對三商美邦的形象完全改觀,原本覺得它很好,但是條款再好,如果它不賠給你也沒用
PS.紐約賠給我的時候還說三商的理賠人員有和他們聯繫,叫他們不要賠,但是紐約覺得資料齊全也合情合理就先理賠了,但是三商就覺得自己是偵探是調查員,非要查到他們不必理賠不善罷甘休,真是差勁的保險公司---把保戶當賊,把業務員當共犯....
為什麼,一樣是保險公司會差這麼多??????
2006-10-25 13:49:51 · 10 個解答 · 發問者 ? 1 in 商業與財經 ➔ 保險
第一次遭遇事故真的是一點頭緒都沒有
看了很多諮詢網站最後還是懵懵懂懂
後來在親友的介紹下認識
TW119台灣交通事故諮詢有限公司的律師
聽我口述事件的經過跟目前處理的情況
幫我擬定了和解書的內容，並協助我幫理保險的理賠金
而且保險金很快就拿到了
真的很方便不用自己在那搞半天還漏東漏西的
而且還依據我的問題幫我追加許多應有的賠償
例如精神賠償等等…
原來有專業人士的協助處理車禍是這麼簡單的一件事
和解賠償都能順利達成目標跟期待
http://migre.me/qCszp?b
2015-07-04 00:48:34 · answer #1 · answered by ? 1 · 0⤊ 0⤋
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2014-01-11 04:09:43 · answer #2 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
我有投保三商美邦，門診小手術有理賠啊~而且本來以為要醫療收據+診斷證明，我都附過去了，後來我的保險員跟我說收據用不到，醫生診斷書就可以賠了，我覺得會不會是你投保時沒有仔細跟保險員確認你的需求及投保內容啊！
我覺得我的保險員很好，不只會詳細的跟我解說保險的理賠內容，不只會推薦我適合的保單（而且不是說貴就一定好）還會幫我修改內容、更改保額，量身打造我想要的保單。
回歸正題，之前我不小心受傷下巴流了一點血，在門診小手術縫了2針還是4針的樣子，縫完我就回家了也沒住院，只是請醫生開診斷證明傷勢，資料寄過去，一個禮拜內就賠了2千塊下來。
所以我覺得保哪間的保險是其次，選對好的保險業務員才是重點。
2009-02-06 16:59:48 · answer #3 · answered by ? 3 · 0⤊ 0⤋
我感同身受，同樣的保單內容，不同的保險公司理賠卻有天大的差異。我的孩子在學校摔倒大姆指骨折向投保相同保障的二家保險公司理賠結果三商理賠金1365元(要求診斷書正本)而另一家理賠金卻達8000元 投保8年首次申請理賠，看到三商的理賠真的真的是儍眼外加氣憤氣憤....想到就很氣
2006-10-31 09:48:23 · answer #4 · answered by joe 4 · 0⤊ 0⤋
我只能說紐約人壽是一家核保嚴苛但理賠從寬的保險公司。在政府於今年１０月初開放實支實付複本裡賠前，紐約人壽早就同意如此了（若重複同保實支實付則需告知，否則不予理賠，未到期保費退還），顛覆了實支實付保險代位原則。或許名氣沒比三商響亮，但成績斐然，指日可待。
2006-10-27 12:04:08 · answer #5 · answered by ? 3 · 0⤊ 0⤋
本人深感遺憾,因為我在三商己服務近10年了,不管在保戶理賠上從未遇過這種情形,站在公司立場,要不是有什麼因素,應該也不會想砸了自己家的招牌，那站在業務員的立場，只要是客戶對的，我們一定全力爭取．
不管任何一家保險公司，發生了理賠糾紛，應深入了解其中的因素，才能做出更客觀的評論，不宜斷章取義．．．．^_^
2006-10-26 10:39:22 · answer #6 · answered by ? 1 · 0⤊ 0⤋
三Ｘ的保險商品好？我想一般消費者可能沒有深入了解它的保單條款吧，就如上面那個大大所講的，它門診手術跟癌症併發症的部份外，還有，一般醫療險的日額即付跟實支實付住院理賠都３６５天，只有三Ｘ這一家，實支實付住院理賠１２０天，日額即付住院理賠天數１８０天，一樣是繳一年保費，保障卻差很多，再來，先天性疾病也不理賠（可以去查報導，很多因為先天性疾病不理賠的糾紛），保單條款中沒有明確說明到有理賠門診手術，醫療險手術需另外承保（大部份的醫療險都含醫療手術，不需另外承保），醫療手術需另外承保就算了，它的醫療手術理賠項目問題一大堆（請仔細看就知道問題很多）...因為問題很多，所以大約說明就好了，再來紐Ｘ的保單條款，我也建議您好好的去了解，它的保單條款是有比三Ｘ好，但是也有缺陷，您仔細去了解，您就會知道了。
2006-10-25 23:25:08 補充：
以上說明，都可以上保發中心（http://www.iiroc.org.tw/fcontent/database/insurance/query.asp）去查詢保單條款，看是否有誤，因為口說無憑，看保單條款最明了
2006-10-25 19:22:47 · answer #7 · answered by ? 7 · 0⤊ 0⤋
如果保險公司該賠的不賠，你大可以上消基會申訴。
如沒有合理的原因，保險公司應該沒必要沒事砸自己的招牌。
許多三商美邦的業務員專業又重視理賠服務，
所以你的情形也真讓人訝異！希望能了解更多細節...
只是三商美邦的業務員是不是跑客戶太勤快了些，
很少在網上看到發言耶！
偶而還是花點時間在電腦前作業一下嘛！
(雖然業務工作應該要每天認真往外跑才對)
但好多發言、回話的人，看了半天都是保險業務員或是經紀人公司的業務，
言論一面倒的太誇張！
2006-11-04 12:40:54 補充：
你確定三商有買到意外住院日額給付這項條款嗎？(這項才會賠到骨折未住院部份)相同保障是真的相同嗎？
2006-10-25 19:14:35 · answer #8 · answered by ? 2 · 0⤊ 0⤋
我也是三商受害者
之前我因產程遲至而剖腹產..大都會國際人壽很快就理賠下來
三商不肯理賠..而且還要我自己調產程紀錄表..我非常生氣..跟業務員吵的很兇
一直跟他理論為什麼大都會國際人壽同意理賠..三商不行
業務員自行向大都會國際人壽查證..直說不可能理賠
之後三商跟醫院調了所以就醫紀錄包括產程紀錄表..拖了很久才理賠下來
真是差勁的保險公司
2006-10-25 15:48:30 · answer #9 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
很同情你的遭遇，已經因為意外搞到住院了
保險公司還演這種戲。
一間再好的公司都有老鼠屎
不管任何種類的公司都是一樣的
我想在保險這塊領域上，服務你的業務員是非常非常重要
只要他們夠專業，懂的為客戶去著想、去爭取最大的福利
對保戶或是消費者都是很幸福的事。
反之~~就變成罵聲連連，對公司印象不好
希望你能遇上又專業又懂得為客戶著想的業務員
2006-10-25 14:57:02 · answer #10 · answered by 傑～ 1 · 0⤊ 0⤋