請問常常流鼻血!

Question

請問常常流鼻血會不會是有啥大毛病勒?

請問常常流鼻血會不會是有啥大毛病勒?

請問常常流鼻血會不會是有啥大毛病勒?

Answer 1

在炎炎夏日您是否發現到，有人只是被太陽曬個十幾分鐘，鼻血就流個不停？其實，流鼻血可大可小，原因單純者只要稍加注意、了解正確的止血方法就沒事了，所以，遇到流鼻血不必太過驚慌。但是，如果是因為疾病而引發不定時地流鼻血，就需要找專科醫師診治，查出病因確實治療，才不會延誤病情。
鼻腔是呼吸道第一個器官，負責調節吸入空氣的溫度及濕度，所以有很豐富的血管分布，除了動脈以外，還有密如蜘蛛網的微血管叢。流鼻血在醫學上可簡單分成兩類：一是鼻前部出血，出血點在鼻中膈前下方，有90％的病人屬於這部分，而年齡較小的病人多為此類。
　另一類是鼻後部出血，這種較為少見，但危險性極高。因為，此類出血點是在鼻子的高處或深處，鮮血容易往後流到喉嚨，大量時凝固的血塊容易堵住氣管，有致命性，多為年齡較大的病人。
　至於為什麼會流鼻血？依臨床經驗可能的原因可歸納為以下幾點：
　最常見的原因是鼻部外傷和挖鼻孔，造成傷害而出血；其次，天氣乾燥寒冷時，鼻黏膜會乾裂，血管易破裂而導致流鼻血。
　至於各種鼻炎和過敏，也會因為鼻子癢而經常擤鼻涕和打噴嚏造成常常流鼻血；還有，構造上的異常，如鼻中膈彎曲也會因為氣流的刺激，引起黏膜血管破裂而流鼻血。
　另外，幼兒因為好奇把異物如彈珠塞入鼻孔導致發炎，也可能導致流鼻血。
　此外，部分全身性疾病，如高血壓、動脈硬化、血液疾病、血液凝固異常、腎衰竭、肝衰竭、內分泌原因，也會有流鼻血的傾向；鼻部腫瘤也會以流鼻血為表現。
　要預防流鼻血應該避免習慣性的挖鼻孔、擤鼻涕、打噴嚏，若有鼻過敏、鼻竇炎，也應該積極治療，不要延誤了病情。
====================================================================

科別： 耳鼻喉科 　　作者： 呂宜興
來源： 馬偕紀念醫院


問題一：流鼻血為臨床上常見的症狀，一般民眾對流鼻血因不知如何處理而心生恐懼感。引起流鼻血的常見原因有那些？

流鼻血常發生在鼻中膈前端︵鼻中膈就是鼻孔之間的隔板︶，因為此處有密集的血管叢。引起流鼻血的原因也由於患者的年齡大小不同，而有不同的處理方法。成人流鼻血最常見的原因是高血壓，鼻中膈彎曲，鼻部或鼻咽腫瘤，或是肝、腎、血液等內科疾病；嬰幼兒流鼻血多屬於良性出血。

問題二：成人流鼻血如何處理？

成人流鼻血最常見的原因是高血壓，尤其是在天寒地凍的天氣裏，血管痙攣不易舒張使得血壓上升，如果再喝點小酒禦寒就常常會使鼻黏膜的血管因脆弱而破裂，並且血壓偏高，導致流血速度很快，除非血壓控制得宜，否則不易止血。高血壓導致的鼻部出血常發生在下鼻甲後端，治療主要靠凡士林紗布填塞整個鼻腔二至三天並降低血壓，才能有效解決流鼻血。

另外鼻中膈彎曲若彎曲角度過大，使得鼻黏膜凸出面變薄，也會反覆引起流鼻血，唯一解決之道就是把彎曲的鼻中膈軟骨切除。

鼻部或鼻腔腫瘤包括鼻咽癌及血管瘤，主要症狀就是鼻涕夾雜著血絲，單側耳悶塞感，及頸部腫瘤達一個月以上。良性血管瘤治療比較簡單，可在血管攝影確定支配腫瘤的血管後予以切除。惡性鼻咽癌則必須接受放射治療及定期追蹤檢查。

其他內科疾病都可能因凝血因子缺乏而導致流鼻血。所以成人流鼻血，筆者建議可先量血壓，調整血壓數值，並請耳鼻喉科醫師檢視鼻腔及鼻咽狀況，必要時再抽血檢驗肝腎及血液功能後，轉往內科治療，才能對症下藥，解決惱人的流鼻血問題。

問題三：常有母親因為小孩昨夜流鼻血，直清晨才發現枕頭旁沾染了鮮血，趕緊帶來醫院看醫師，如何處理？

一般耳鼻喉科門診中常可見到父母親帶著小孩主訴幼兒昨夜流鼻血，由於一夜安睡，直到清晨才發現床頭毛巾沾染了鮮血，不過流鼻血已自動停止，而來醫院看醫師。

嬰幼兒流鼻血多屬於良性出血，雖然會反覆流血，但是多半會自動停止，只有極少數的出血性疾病會因流血不止而導致其他的問題。幼兒流鼻血常發生在鼻中膈前端。因為此處有密集的血管叢，每當天氣溼冷或病患具有過敏性鼻炎的時候，鼻腔黏膜就會乾燥而呈現脆弱，容易受傷，若加上經常擤鼻涕或挖鼻子，造成機械性傷害，流鼻血就產生了。

立即處理流鼻血的方法只要直接壓迫在鼻翼軟骨處即可。右側鼻孔流血壓右側，左側流血壓左側，兩邊都流血壓兩邊，而嘴巴張開，才不會有呼吸的問題，直接加壓止血使得破裂血管堵塞，並可加速血塊形成，進一步達到止血的效果。以前健康教育課本說流鼻血要抬頭仰臥，放濕毛巾在額頭上，現在想想都不正確。

問題四：流鼻血會反覆發生，為什麼？有沒有關係？

鼻黏膜的血管壁尚未完全長好前，如果再搓揉鼻子，使得阻塞血管的血塊提早脫落，就會因血管叢糜爛而反覆流鼻血。所以除了至少一週禁絕挖鼻子外，可併用少許抗組織安藥物，減少患部癢痛，減緩過敏性鼻炎症狀，並且使用油性軟膏塗抹鼻孔，避免鼻黏膜乾燥，加速鼻血管壁的修補。最重要就是改掉挖鼻孔的習慣，減少機械性的傷害，才能有效杜絕流鼻血。

問題五：吃太補為什麼會流鼻血？

吃的補身食物包括麻油雞，鱸魚，及其他補藥，多半含有米酒或高梁酒等酒精成份，會使全身血管擴張，當然包括鼻子。若鼻子血管正好破裂或有差揉鼻部的動作就會出血。

Answer 2

每個人的體質不一樣，有些人夏天或冬天就很容易流鼻血... 你可能鼻膜比較弱吧－ˇ－

Answer 3

建議你 去看醫生看看 我朋友也是這樣 但它就是不去看 還是快點去看吧^^ 這是最好的建議 看醫生.....