什麼是三叉神經 ?又在哪裡?

Question

三叉神經是什麼阿?
什麼叫三叉神經痛?
他又在身體哪部分阿?

Answer 1

三叉神經為腦幹部所分出的三支周圍神經，分佈於整個顏面。

三叉神經痛之特點：
‧其疼痛從顏面中間部份開始發作，如牙齦，上下嘴唇...。
‧會突然地顏面劇痛後又消失，猶如刀割、電擊，為一種劇烈
　疼痛而非酸痛。

三叉神經痛是一種常見顏面疼痛的疾病，有的病人痛了好幾年牙齒拔光了還不知道是這個病。本病的主要特點，是在三叉神經分佈範圍內(上下嘴唇，齒槽，鼻子內側---(圖一)引起陣發性的劇痛，疼痛發作時，病人難於忍受。絕大多數是只痛一邊，半數以上有明顯的觸發點，例如吃東西、飲食、說話、洗臉、吹風都會引起發作，嚴重影響病人的生活和工作.
三叉神經痛的症狀

典型的三叉神經痛，都是單側，很少見兩側都痛。一般以第二、三分支疼痛較常見。在咬嚼、吃冰冷食物、刷牙或緊張時，比較容易發作。發作多是突然發作的陣發性劇痛，不發作時絕大部分病人完全不痛，僅極少數病人仍有輕微痛。劇痛發作突然而來，突然停止。有的病人第一次發作即很嚴重劇痛：有的病人開始發作較輕，以後逐漸加重。本病發作時，病人多半訴說是霍霍地跳著痛，猶如刀割，火燒一樣灼痛，迫使患者猛搓面部，往往將皮膚搓腫搓破，有的將眉毛鬍子搓光，有的則頻頻呼喊，或則緊壓痛處，或張嘴不敢閉合。同時患側流淚、流口水及鼻涕。疼痛可晝夜發作數十次至數百次。有的患者發作時猛然從坐上站起來，或躺在地上滾來滾去，幾分鐘後，疼痛突然停止，再安然就坐。一般止痛藥物完全無效。有不少患者的疼痛來自牙齦，常因此被誤以為牙痛而慘遭拔牙之苦，更有患者遇到糊塗的牙醫，竟然全排牙齒都被拔除而依然疼痛不已。患者與牙醫師應提高警覺。
三叉神經痛的病因

三叉神經是腦內最粗大的腦神經，它從腦幹發出後，即分成感覺神經根及運動神經根。感覺神經在穿出腦膜後形成半月神經節，然後再分成三支周圍的神經因此稱為三叉神經，它經過顱底三個小洞穿出，分佈到顏面，管理臉部表淺感覺。
三叉神經痛的病因，是三叉神經在腦幹根部剛出來的部位, 被血管壓迫造成刺激所引發臉部疼痛。此發現是在1950-70年代，經Prof.Dandy，Prof. Sunderlan等學者所懷疑而經Prof. Petter Jannetta所證實。目前全世界已成為普遍的手術
三叉神經痛的診斷:

1、疼痛部位: 三叉神經或分支的分佈區。此種劇痛出現部位

第1分支:前額、上臉、眼球及鼻部；
第2分支:上唇、下臉、鼻旁、上排牙槽及其牙齦
第3分支:下唇、耳前、額部、下排牙槽及其牙齦與舌。
2、多數是突然發作的陣發性劇痛

3、大多數患者有觸發點，刺激這些點可引起疼痛發作，但發作剛過去，再刺激則不引起發作。常見 的觸發點包括：眉毛處、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等處。觸及這些地方即可引起發作，這是本病的另一個診斷特點。

4、 95％以上的三叉神經痛病例是一側性。

5、疼痛發作時不合併噁心嘔吐。

6、對此病一般止痛藥物完全無效，

7、病程冗長。發作性劇痛可持續多年不愈，有的病程長達數十年。少數病人可有大間歇期，可數月或數年不發作。

8、　不會合併頭臉面部感覺喪失，肌肉麻痹或其他顱神經麻痹症狀，如複視、顏面肌肉麻痺等。

三叉神經痛的鑑別診斷

三又神經痛的診斷雖不難，但誤診亦有發生。本病應與下列疾患相鑑別：三叉神經支炎、牙痛、副鼻竇炎或腫瘤、半月神經節附近的腫瘤；膝狀神經節神經痛、迷走神經痛、血管性偏頭痛、舌咽神經痛，有些第2、3支三叉神經痛的患者吞咽時舌頭頂著上聘可以引起劇痛發作，所以不要因?病人吞咽時引起痛發作，就輕易地認?是舌咽神經痛。

三叉神經痛的鑑別診斷中以排除腫瘤最要緊:　半月神經節和小腦橋腦角處的腫瘤並不少見，如：聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等，這些腫瘤引起的疼痛一般並不嚴重，不像三叉神經痛那樣劇痛發作。另外還可同時有神經麻痹、耳鳴、眩暈、聽覺喪失、三叉神經支感覺喪失，以及其他顱內腫瘤的症狀。如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫等。必須以x光檢查，電腦斷層ＣＴ、核磁共振造影檢查來幫助診斷。
三叉神經痛的治療

可以分為內科療法和外科療法。內科療法包括藥物治療、針灸療法等。適用於病程短、疼痛較輕的患者。也可作外科療法的補充治療。外科療法包括手術療法、注射療法和射頻熱凝療法。外科療法應是治療三叉神經痛最有效的治療方法。但外科療法的缺點是操作技術較難、副作用及並發症發生率略高。

Answer 2

【三叉神經痛】與牙齒痛無關喔，牙齒痛只是其表現型，但是牙齒是沒問題的，治療牙齒是無效的。

Answer 3

好像是免疫力降低的時候，容易產生的一種神經性疼痛～

Answer 4

三叉神經是所有神經中最粗大的腦神經，它是從腦幹發出來，之後，就會分成比較粗的感覺神經根，以及較細的運動神經根。

當感覺神經穿出腦膜以後，就集合成為一個很大的神經節，神經細胞的位置就是在這裡。之後就在此處分成了，三支周圍神經，這三條神經分別是經由顱底的三個小洞穿出來，才分佈到顏面的，因此三叉神經主掌臉部的表淺感覺，其掌管的部位，以眼睛周圍，顴部，及臉頰。

三叉神經痛發生的原因,主要的是為三叉神經受到附近血管的壓迫所致。另有極少數患者是因為腫瘤或多發性硬化症而伴隨有三叉神經痛的症狀。

三叉神經痛的症狀主要是單邊臉部抽痛，是一種類似電擊的針刺般疼痛，痛的分佈位置與三叉神經的分佈位置一致，通常以第三支(臉頰及下顎)位置較常見。

開始時多為通常是突發性的, 但常有 觸發區觸發區，常見於面頰或牙床, 所以輕觸此區或冷風吹及或冷熱水敷於此部位時, 即可引發此種疼痛,甚至有些患者說話. 嚼. 吞嚥或臉部運動(哭.笑) 及刷牙都會引發之。

每次發作時間短僅數秒，長可達數分鐘甚至數小時。發作次數可由每天數次至數百次。三叉神經痛常常被誤診為牙痛的問題, 不少患者在尚未正確診斷前, 常已被拔了數顆牙而仍無法得到症狀的改善。

三叉神經痛的診斷主要以臨床症狀來區分, 有時會利用電腦斷層等方法來檢查有無血管的壓迫或腫瘤引起。

Answer 5

牙齒痛啦