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Traumatismo craniano
Diagnóstico
Ao avaliar uma criança que sofreu um traumatismo craniano, o médico leva em consideração o modo como ele ocorreu e também os sintomas resultantes. A seguir, ele realiza um exame físico completo. O médico dá atenção especial ao nível de consciência, à capacidade de sentir e mover-se, a qualquer movimento anormal, aos reflexos, aos olhos e aos ouvidos, ao pulso, à pressão arterial e à freqüência respiratória. O diâmetro das pupilas e sua reação à luz são aspectos importantes. O interior dos olhos é examinado com um oftalmoscópio para determinar se houve aumento da pressão no interior do cérebro. As crianças que foram sacudidas (síndrome do bebê sacudido, síndrome do impacto da sacudidela) freqüentemente formam áreas de sangramento no fundo dos olhos (hemorragias retineanas). Quando existe a probabilidade de uma lesão cerebral importante, uma tomografia computadorizada (TC) do crânio é freqüentemente solicitada. Quando existe uma possibilidade de fratura craniana com afundamento mas sem lesão cerebral, pode ser realizada uma radiografia do crânio.
Tratamento
A maioria das crianças com traumatismos cranianos menores são liberadas para casa e seus pais são orientados a observá-las, verificando a ocorrência de vômito persistente ou um aumento da sonolência. Quando a criança é liberada para casa à noite, não é necessário mantê-la acordada durante a noite. Os pais devem apenas despertála periodicamente de acordo com a orientação do médico (p.ex., a cada 2 a 4 horas), para se certificarem que ela pode ser despertada. As crianças permanecem em observação no hospital quando apresentam solonência, perda de consciência (mesmo breve), alteração da sensibilidade (dormência) ou da força muscular ou quando apresentam um grande risco de agravamento do quadro. Geralmente, as crianças com fratura craniana sem evidências de lesão cerebral não precisam ser hospitalizadas. Ao contrário, os lactentes com uma fratura craniana, especialmente quando ela for com afundamento, quase sempre permanecem em observação no hospital. Em uma fratura craniana com afundamento, a cirurgia pode ser necessária para a elevação dos fragmentos ósseos e a prevenção de novas lesões cerebrais. As crianças também são mantidas no hospital quando existe uma suspeita de abuso infantil.
No hospital, as crianças são rigorosamente observadas, verificando-se a ocorrência de alterações do nível de consciência, da respiração, da freqüência cardíaca e da pressão arterial. O médico também busca evidências de elevação da pressão intracraniana, examinando freqüentemente as pupilas e observando possíveis alterações da sensibilidade ou da força e convulsões. Uma tomografia computadorizada (TC) do crânio pode ser realizada ou repetida quando ocorrem convulsões, persistência do vômito, aumento da sonolência ou deterioração do quadro.
Nada pode reverter a lesão cerebral já ocorrida. No entanto, outras lesões podem ser evitadas assegurando-se o suprimento de um volume de sangue adequado contendo oxigênio suficiente ao cérebro. A pressão intracraniana deve ser mantida a mais normal possível, através do tratamento do edema cerebral e reduzindo a pressão sobre o cérebro. Para um hematoma epidural, deve ser realizada uma cirurgia de emergência para remover o sangue acumulado, impedindo desta forma que o sangue pressione o cérebro e cause lesão. Com um tratamento adequado, a maioria das crianças com um único hematoma epidural recupera-se totalmente. Também pode ser necessária a remoção cirúrgica de um hematoma subdural. O edema cerebral é geralmente controlado com um monitor de pressão intracraniana, o qual mensura a pressão no cérebro. Também pode ser colocado um dreno em um dos ventrículos cerebrais para drenar o líquido cefalorraquidiano e, conseqüentemente, reduzir a pressão. A cabeceira da cama deve ser elevada para diminuir a pressão intracerebral e várias drogas (p.ex., manitol ou furosemida) podem ser utilizadas para reduzir essa pressão. As convulsões geralmente são tratadas com a fenitoína. Para as crianças que apresentam convulsões após um traumatismo craniano, um eletroencefalograma (EEG) pode ser realizado para auxiliar no diagnóstico e no tratamento.
Prognóstico
O grau de recuperação da função cerebral depende da gravidade da lesão, da idade da criança, da duração da perda de consciência e de qual parte do cérebro foi mais lesada. Dos quase 5 milhões de crianças que sofrem traumatismos cranianos todos os anos, 4.000 morrem e 15.000 necessitam de hospitalização prolongada. Dentre as crianças com lesão grave e que peremanecem inconscientes durante mais de 24 horas, 50% apresentam complicações permanentes (p.ex., problemas físicos, intelectuais e emocionais importantes); 2 a 5% apresentam incapacidade grave. As crianças menores, sobretudo os lactentes, que sofrem graves traumatismos cranianos apresentam um maior risco de morte que as crianças maiores.
Para aquelas que sobrevivem, freqüentemente é necessário um longo período de reabilitação, sobretudo do desenvolvimento intelectual e emocional. Os problemas mais comuns durante a recuperação incluem a perda da memória do período imediatamente anterior ao traumatismo craniano (amnésia retrógrada), alterações do comportamento, instabilidade emocional, distúrbios do sono e diminuição da capacidade intelectual.
Um abraço
2006-10-30 03:24:57
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answer #1
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answered by Tin 7
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Pode vir muitas ou nenhuma, cada corpo é um mundo diferente
não se pode afirmar com exatidão o que vai acontecer.
Há 52 atrás tive meningite, na época em que se não matava ficava aleijado. Comigo nada aconteceu, os médicos disseram que teria muitas seqüelas, te hoje nada.
Não se pode generalizar.Como eu disse antes:
Cada corpo é um mundo infinito.
2006-10-30 05:13:33
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answer #2
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answered by MARGOT 5
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EU SOFRI, EM UM ACIDENTE DE CARRO. MAS NÃO TIVE E NEM TENHO SEQÜELAS. NOS DOIS PRIMEIROS ANOS É BOM TER UM ACOMPANHAMENTO MÉDICO, NÃO PASSAR MUITO TEMPO NO SOL. MAS DEPOIS...TUDO NORMAL. FIQUEI EM COMA ALGUMAS HORAS MAS NEM REMÉDIO CONTROLADO PRECISEI. BOA SORTE! PREOCUPA NÃO, SE É COM VOCÊ MESMO!
2006-10-23 12:16:14
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answer #3
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answered by Priscilla 3
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as consequencias podem ser várias, desde dores forte de cabeça, ao longo da vida, vertigens, perda de memórias, etc, mas é muito relativo porque deopende muito da parte que foi atingida, e se voce teve hemorragia, ou nao...eu ja tive 2 traumatismo, a única consequencia foi a perda de audiçao em om ouvido, devido a hemorragia...vale apena procurar um médico e fazer exames, tal como tomografia computadorizada...boa sorte.
2006-10-22 18:07:44
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answer #4
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answered by alma 4
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Infelizmente são diversas. A minha mãe teve eplepsia, mas graças a /deus ficou sob controle. Já tive um amigo que morreu de cancer. Se a pessoa for sortuda e a lesão foi superficial a pessoa não vai ter nada. Se for você, com certeza você está muito bem, procure só um especialista de cabeça e pescoço só para tirar o peso da consciência!!!
2006-10-22 14:09:09
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answer #5
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answered by JOana 5
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