stinon使蒂諾斯-醫師用藥和處方箋問題

Question

生活壓力大有長期失眠,看不少診所.似乎stinon(使蒂諾斯)比較合乎我吧！有的診所開的一樣是安眠藥,但是其它牌子的但似乎不比使蒂諾斯來的好耶,有的好像沒有助眠效果,有的是昏昏沈沈但沒助眠效果.1.為什麼有的診所只給你幾天份,但有的診所可以開兩個月份(滿一個月後,再去拿第二個月)...一樣掛號費天數差那麼多,是不是診所A掉虛報呢?...開兩個月份算不算慢性病連續處方箋?2.一個月份到底是30日天數算?還是28日?3.碰到有的診所內有藥師,有服用stinon使蒂諾斯,但該診所內沒有stinon,有其它廠牌安眠藥,可不可以請醫師開處方箋,到外面藥局拿可不可以?診所醫師會不會不高興啊！4.為什麼同樣可以開安眠藥的醫師不同診所,有的最多只能開一星期..有的卻說開兩星期需自費+40...有一家可以開兩個月......到底有沒有正確天數??謝謝了

打錯是STILNOX才對...另外
1.請問ZOLPIDEM HEMITARTR是算使蒂諾斯的副廠嗎?
2.去大醫院會不會比較拿多天數,因為診所開個一兩月好像很困難耶！光是來回時間和掛號費.....嘆
3.碰到診所內有藥師明著和你說沒有STILNOX,有其它如ZOLPIDEM HEMITARTR(不知合不合乎我体質),請他開交付處方到外面藥局拿似乎眉頭皺下來........如果碰到這樣怎麼辦呀?

台灣長久以來的確,醫藥整合共同目標,為民服務似乎漠視病者權利,不願在當小白鼠試了又試..健保開辦多年漏洞百出.虧的還不是老百姓血汗錢...兩位大大敘述很明白,但只能給一位最佳解答...傷腦筋,只好交予投票了...謝謝了

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1206102506359
這還有處方籤疑問,如知瞭請解答一下囉！

Answer 1

1.為什麼有的診所只給你幾天份,但有的診所可以開兩個月份(滿一個月後,再去拿第二個月)...一樣掛號費天數差那麼多,是不是診所A掉虛報呢?...開兩個月份算不算慢性病連續處方箋?

幾天份的處方與兩個月甚至三個月的處方唯一不同的地方在於~~~一個是吃短期的~~另外一個是吃長期的~~~
這其實要看醫生的診斷~~~有些醫師認為你不需要長期吃~~~那當然會開一般的處方給你~~~
正常理當應該是這樣~~~只是有些醫師為了貪圖健保的診察費~~~對有些長期需要服用藥物的患者開短期的處方~~~讓病人常常回去看診~~~如果是這樣的做法就很不應該~~~
應該不治於虛報~~~一般都是實報實銷~~開多少就報多少~~跟實際符合~~~應該不至於這麼大膽~~~如果真的有~~~那真的是太過於惡劣大膽了~~~
慢性病連續處方簽只要是拿一個月以上的(即兩次以上)就算是"連續"處方簽囉~~~

2.一個月份到底是30日天數算?還是28日?

都算是喔~~~還有的醫師習慣開29天呢(不知道他在想什麼)~~~
大部分的醫院(有輪班的)醫師都會開28天份~~~因為排班都是用一個星期7天來排~~~為了順利讓你在以7天為週期的循環裡再回去給原醫師看診~~~通常都會開28天份喔~~~
那診所的醫師因為常常是一個人~~~有些都是開30天份的~~~
所以不論是28天或30天都算一個月喔~~~

3.碰到有的診所內有藥師,有服用stinon使蒂諾斯,但該診所內沒有stinon,有其它廠牌安眠藥,可不可以請醫師開處方箋,到外面藥局拿可不可以?診所醫師會不會不高興啊！

其實使蒂諾斯真正的原廠英文是STILNOX才是~~~除此以外的都是副廠出來的~~~而且STINON我在健保的系統裡面查不到這個藥名~~可能是醫師不希望處方外流~~~所以用一個別人都查不到的藥名來給你~~~
要醫師釋出處方也可以~~~因為這是我們的權利~~~我們有權利選擇要去哪裡拿藥~~~只是要跟醫師要求~~但是藥名如果是給那種查不到的~~~那就代表他並沒有藥釋出的打算囉~~~況且就算釋出~~~也沒有人可以拿藥給你咧~~~因為不確定阿~~~當然沒人敢拿藥給你囉~~~
通常醫師如果沒有藥釋出的打算~~~你跟他要想當然爾他會有點小小的不高興囉~~~~

4.為什麼同樣可以開安眠藥的醫師不同診所,有的最多只能開一星期..有的卻說開兩星期需自費+40...有一家可以開兩個月......到底有沒有正確天數??

因為你開的是一般的處方簽~~~只要是一般非連續的處方~~~藥費超過100元就要部份付擔20元~~~201~300元要40元~~~依此類推~~~
所以如果你真的很需要這顆藥~~~你就要跟醫師要求~~~說你需要長期使用這顆藥~~~並起希望他能幫你開連續處方簽~~~讓你可以省下掛號費及看診時間~~~而且也不需要部分負擔~~~
所以~~要跟醫師好好溝通喔~~~

2006-10-24 17:08:40 補充：
kang謝謝你~~你說的也很詳細~~~但是~~~我說的情形實實在在有發生喔~~而且頻率很高~~~只要有人拿藥來問~~~我們都會發現這個問題~~~處方簽上打的是A藥~~~但給的卻是B藥~~~或是給你完全找不到的藥名~~~不論你用任何的收尋~~~健保根本沒有這項給付用藥~~~接著我們打電話過去詢問~~~對方就會要我們叫患者回去~~~對藥名的問題完全不做任何解釋~~~就這樣囉~~~你說的沒錯~~~這樣抓到的確是可以罰錢的~~~但是~~~也是要有人去抓阿~~~每個行業都有人躦漏洞~~~已經見怪不怪了~~~你身在醫院可能遇不到~~~~但是真的時常在發生喔~~~^^

Answer 2

你好
第一級 海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼
第二級 罌粟、古柯、大麻、配西汀、
第三級 西可巴比妥、異戊巴比妥、納洛芬、K他命
第四級 速可巴比妥、阿普唑他


【警告】請勿自己停止服用精神科藥物，自己停藥
可能造成危險，民眾應該尋求精神科之外的醫師協助
停藥，請找其他醫科的醫師協助停藥。 
安眠藥與毒品副作用、大麻、海洛英、古柯鹼、安非
他命、迷幻藥、鎮靜劑、LSD、巴比妥..…等※會
引響中樞神經而許多不同的反應、如、瞳孔緊縮、情
緒低落、亢奮或哀傷、、進而歇斯底里、動作遲緩、
步履蹣跚、體內脫水、眼臉下垂、夢囈、搔癢、藥物
造成體內過多細菌、危害您的健康。
每個縣市衛生局醫政課可以協助你諮詢!!
憂鬱症、躁鬱症、安眠藥、高血壓、糖尿病、大腦健康計畫。

1. 做生理檢查

2. 補充營養、調整飲食、生活作息與睡眠

3. 請找非精神科的專業醫師戒斷精神科藥物

4. 心理輔導，處理壓力，避免刺激當事人，接受有效的心理輔導或其他有效的輔導方法

5. 不要把當事人貼上精神疾病的標籤

詳細解釋如下：

（1） 做生理檢查，找出並處理生理上的因素造成精神異常：

早期的醫學院教授都會不斷強調，要做出精神疾病的診斷之前，要先排出生理上其他原因造成的精神異常，像是甲狀腺亢進或是腦瘤、梅毒等等。現在精神科的門診根本不會排除這些生理因素或生理疾病。甲狀腺、荷爾蒙、腎上腺、重金屬中毒、貧血、腦瘤、癌症、梅毒、缺乏維他命、營養失衡、甚至你服用的藥物，都有可能影響你的精神狀況或是情緒。

例如：
甲狀腺低下造成憂鬱症
腦瘤造成精神分裂
梅毒造成精神錯亂
鉛含量過高造成有暴力傾向或躁鬱症
如果都找不出來，請注意做的健康檢查是否夠詳細，或是他的精神異常其實是由其它因素引起的，下面會討論其他因素。

（2） 調整營養、飲食與生活作息：

每日補充均衡的營養，飲食正常，服用高蛋白與蔬果，少吃垃圾食物或食品加工物，防腐劑或色素、食品添加物也會影響你的情緒。檢查你對哪些食物有慢性過敏、哪些食物影響你的情緒與精神狀態。小心你使用的化妝品與清潔用品中的有害成份，有些人對這些化學成分或食品添加物非常敏感。

例如：
蛋白質與鐵質攝取不足造成身體虛弱而誤判是憂鬱症
高糖份的飲料或糖果或色素、防腐劑造成小孩好動、不專心
沐浴乳含環境荷爾蒙影響內分泌與情緒

解決失眠的問題可以幫助患者穩定精神狀態，有很多人情緒問題的根源是因為失眠或睡不飽。每天作息正常，避免生理時鐘混亂而造成內分泌失調。

例如：
每天睡前補充鈣鎂，晚上睡得比較好
每天服用維他命B群，讓精神變好，消除疲勞
消基會：色素和防腐劑會造成過動
農藥或環境荷爾蒙會影響一個人的內分泌
每天晚睡會影響生理時鐘與褪黑激素
米歇爾醫生四週清潔淨化毒素\網址
http://chiuyyll.pixnet.net/blog/post/273378889-%E7%B1%B3%E6%AD%87%E7%88%BE%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%98%AF%E5%8A%A0%E6%8B%BF%E5%A4%A7%E8%81%AF%E9%82%A6%E6%94%BF%E5%BA%9C%E7%9A%84%E9%86%AB%E7%99%82%E9%A1%A7%E5%95%8F(%E5%9B%9B

米歇爾醫生四週清潔淨化毒素，水果和藥草的
功用，營養師和衛生局的諮詢和研究，半年能
脫困高血壓用藥。水果和藥草與高血壓用藥不
會衝突，高血壓用藥也不需急著遞除，慢慢的
篩減、減低劑量或監控自己的血壓、水果和藥
草調節血壓，如何?{加或減藥劑量}，讓醫生監
控和成效，低血壓多服B群減緩低血壓症狀、至
於藥草是否有重金屬的考量、如果醫生強硬拒
絕藥草和水果淨化身體毒素、那麼這醫生是有
問題的、不妨換個醫生或中醫、洋車前子和藍
藻纖維、烤箱淨化、幫忙減低重金屬。
 
參考食物
http://chiuyyll.pixnet.net/blog/post/337308473-%E8%A1%80%E7%B3%96%E6%8E%A7%E5%88%B6%E9%A1%9E%E3%80%81%E9%AA%A8%E9%AA%BC%E9%97%9C%E7%AF%80%E9%A1%9E%E3%80%81%E9%98%B2%E7%99%8C%E6%B7%A8%E5%8C%96%E6%AF%92%E7%B4%A0%E9%A1%9E%E3%80%81
 
實施淨化課程飲食掌握、少鹽、少油、少糖、少澱粉類。
每日油總量不要超過30cc
 
※年齡過大或因為目前生活困難、中了醫生上
癮毒藥害、憂鬱症、安眠藥、鎮靜劑、海洛因
、安非他命.......等。
如果無法掙扎、毒品暫時不須要移除、可以參
考這些水果和藥草、身體毒素減少些、減低毒
藥害傷害力、目前醫政課的回應、沒有衝突的
文獻、隨時讓醫生追蹤、毒藥害也會造成低血
壓、所以、決明子、芹菜籽、檸檬、減少攝取
量、服用過多血壓過低、自備(血壓器)追蹤血
壓。如果已開始計畫戒毒藥害、實施淨化系統
、毒藥害戒斷期間大腦會腫脹、請回診和醫生
商議(非類固醇頭痛藥和倍鬆(Baclofen)鬆弛劑
輔佐。
高血壓如果使用幾天【非類固醇頭痛藥和(

鬆(Baclofen)】會使減低血壓、不能長期使用。
 
 
 
PS:沒有高血壓症狀、想實施四週清潔淨化、
決明子、芹菜籽、檸檬、避免或減少攝取量、
服用過多血壓過低。
PS:檸檬汁必須搭配課程、避免造成胃腸不適、
檸檬汁長期空腹喝、會造成胃腸不適、因為
有些人無搭配課程所造成。
 
 
中風者也可以進行米歇爾醫生四週清潔淨化毒
素、清潔淋巴系統和脂肪團、清潔肝臟、膽囊
和體內儲存的脂肪、以上雷同注意事項!!
 肌肉僵硬是高血壓的前兆、淨化毒素之後、肌
肉會鬆軟、血管脂肪減少。
PS:中風者、如果醫生給凝血劑(通血路之藥物)
中風調整飲食習慣、多食蔬菜、減少脂肪的攝
取和戒菸。
菸的焦油堵塞血管、而造成腦中風、戒菸和減少
脂肪(油)、請醫生幫助停止(凝血劑)、請醫生參
考藥物遞減方式、醫生的衛教、安全移除(凝血
劑)、減少凝血劑服用藥物的副作用過大。
 
 
參考資料和注意事項
ht.a-hospital.com/w/内出血
 
http://cht.a-hospital.com/w/%E6%AD%A2%E8%A1%80%E8%...
http://cht.a-hospital.com/w/%E5%86%85%E5%87%BA%E8%...
 

PS:胃腸有幽門桿菌在空腹時、喝蔓越莓汁是最
佳的、空腹最容易清潔幽門桿菌。蘋果汁和洋
車前子、胃腸在空腹的時候、容易黏出胃腸的
毒素。
 
PS:米歇爾醫生的檢測表所有的症狀都可進行
淨化五臟六腑的毒素、胃腸清潔乾淨、小顆
的膽結石容易排出、不需要開刀切除(膽)、
所以提早檢驗、而且經常排除胃腸的宿便和
穢物、避免養過大的膽結石。
 
PS:癌症也可進行淨化體內有毒物質和重金屬、
相關文獻可上網查詢和諮詢中醫。
 
PS 在淨化過程你吃進了什麼食物、是沒有人看
見、食物為藥源、所以需要醫生的監控或諮詢衛
生局醫政課!!
 

PS:蘋果汁和檸檬汁喝完15分鐘之內需要漱口
、避免酸性傷牙齒砝瑯質、淨化可搭配{水飛薊
}協助肝臟發揮解毒作用、上網搜尋資料當參考
值、詳細衛生局醫政課。
 
糖尿病因長期三高(血糖、血壓、血脂)控制不良
導致腎臟出問題、甜菊幫助調整血糖、四周淨化
整套全身性的淨化系統，減少一顆蘋果量，一顆
蘋果可分兩次使用。
 

第一階段~第四階段分為四週~稱為四週淨化毒素
 
在第一階段清潔~清潔腸胃與腎臟。
 
  
在第一階段裡、飲用純蔓越苺汁和純淨的水混合
而成的果汁(果汁烯釋比率為1:4、也就是純蔓越
苺汁和四份的水混合而成)並且在果汁添加洋車
前子和果膠纖維。請注意、百分百純蔓越苺果汁、
而非蔓越苺果汁酒、或添加糖份的蔓越苺果汁。
此外、你也可以使用四份無糖的蘋果汁與純蔓越
苺果汁混合、混合後的果汁將會美味可口、用手
動攪拌器、果汁更為順口。由於洋車前子和果膠
進入消化道之後立刻膨脹、因此再飲用果汁時一
定要準備一杯半的水或果汁、它們能讓混合果汁
更容易進入消化道、在飲用完之後、至少要等待
十分鐘才能進食。你或許認為純蔓越苺果汁會非
常昂貴、千萬不要被蔓越苺果汁的價錢嚇到、因
為烯釋果汁時候只會使用一點點蔓越苺果汁。在
第一階段淨化過程裡、每天飲用兩杯以上述經過
混合攪拌過的果汁。在第一階段清潔過程裡、每
天食用一、兩顆有機蘋果。由於蘋果含有豐富的
水分和果膠纖維、因此對於腎臟和腸道具有極佳
的清潔功能、果膠可以黏結毒素、然後經由腸胃
蠕動將毒素排至體外。混合不同種類的藥草、可
以沖泡有益腎臟的茶:一份蒲公英(dandelion)、
兩份草決明( cleaver )、一份布枯葉(buchu、
可以用芹菜籽代替 )一份薄荷葉(peppermint l
eaves )將上述混合後的藥草放至過濾網裡、然
後倒進一杯滾燙的水、淨泡十分鐘後可以飲用。
如果你喜歡甜一點的口味、可以添加兩、三滴
甜菊(stevia)一種天然藥草、甜度比糖甜一千
倍、但是、不會引響血糖、也不會傷害胰臟)。
 糖尿病患者減少一顆蘋果量，一顆蘋果可分兩
次使用，避免血糖升高。
 PS:每日兩次蔓越莓汁和蘋果汁+洋車前子。
 
胃腸等於第二個大腦、所以清潔需要從源頭做
起、五臟六腑系統需要清潔淨化、毒素越多、
越笨、病症越多。
 
  
蔓越莓幫忙清潔秘尿系統細菌、藥草幫忙清潔腎臟。
 
*淨化期間搭配 淋巴系統全身的按摩

全民運動、反毒、拒毒害、悍衛國家人人有責、愛惜我們國家
勞健保是我們國家的國寶、一傳百、百傳千、兩千多萬人口。

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