我的血小板〈PL〉指數為373 10^3/uL是否嚴重過多?

Question

我的血小板〈PL〉指數為373 10^3/uL ，遠高於正常值〈120~320〉，這樣會不會嚴重過多？過多的血小板又會造成什麼樣的病變？

Answer 1

 血小板正常值範圍血小板的正常值為15萬～45萬/UL，但會因醫院及檢查設施而有所不同。(你的血小板為373 10^3/uL 廣義而言 仍屬正常 )血小板是血液中所含的成分之一，出血時有止血的功能。 血小板有粘著性，血管損傷出血後，會粘住該部分，變成血栓加以止血，因此，血小板數量減少或機能降低時，會容易出血，且不易止血。血小板在10萬/UL以下時，就會容易出血。特發性血小板減少性紫斑病會因不明原因的血小板減少，而從皮下、鼻子、牙齦出血，血小板老舊後，會被脾臟破壞，所以有一種治療方法是將脾臟摘除。異常時怎麼辦？血小板減少或增加，大都是有嚴重的疾病，所以血小板在10萬個以下，或50萬個以上時，就要在有血液內科的專科醫院接受檢查。血小板過高，易導致血液粘稠 產生血栓 造成血管阻塞 引起 腦梗塞 心肌梗塞 週邊(四肢)動脈阻塞壞死 腸缺血壞死等!單獨血小板升高常見的原因為反應性血小板升高，比如有感染、發炎或是有腫瘤時。另外有些原因是生理性的，比如在運動時或分娩時。至於原發性的血小板增高是一種骨髓增生性疾病(Myeloproliferative disease)，需要做骨髓穿刺檢查，建議您與血液腫瘤科醫師詳加討論。血小板過多有時也會發生門靜脈栓塞，導致門靜脈高壓，會發生腹水，食道靜脈瘤。當血小板高到100萬/mm3以上，病人常會有頭痛等不適，而且此時因為血小板太高，反而讓凝血功能變差，容易出血。要怎麼治療?若是血小板超過100萬/mm3，可以到血庫進行血小板分離術，先暫時減少血小板數目。 其次，為了避免栓塞，可以服用阿司匹靈，抑制血小板功能，避免血栓的發生。 由於某些惡性血液疾病，如慢性骨髓性白血病，也會合併血小板過多，所以，病人需要進行骨髓檢查，染色體檢查來排除這些疾病。 確診之後，病人可以服用藥物來控制血小板數目，常用藥物有：Hydroxyurea:輕量化療藥物，每日口服，即可控制巨核細胞的數目。 Anagrelide:亦是每日口服，非化療藥物，可以阻止巨核細胞產生血小板 由於血小板過多症的存活，與正常人無異，通常不會建議進行異體骨髓移植。