因為之前曾經在懷孕31週時安胎住院,36週時出院.想申請保險理賠,但保險單上有一個除外條款,可否請懂保險理賠的水水幫我看看這樣保險公司會理賠嗎?診斷証明上是寫妊娠31週多併早產早期子宮收縮,謝謝.
除外責任
被保險人因下列原因所致的疾病或傷害，以及因下列事故的住院或醫療保險公司不負給付保險金的責任：
十一、除剖腹生產、子宮外孕、葡萄胎、妊娠毒血症、前置胎盤、胎盤早期剝落、子癇症、子癇前兆症、產後大量出血、流產(治療性與先兆性)及因意外傷害所致之流產以外倘因懷孕、分娩、流產或因此而引起之其他併發症而住院時，不在此限。
2006-10-19 07:25:43 · 7 個解答 · 發問者 yc 1 in 懷孕與育兒 ➔ 懷孕
你應該先跟你的保險業務員聯絡，先不要告訴他你是安胎，因為你的診斷證明上並沒有提到這個，看來可以歸類於胎盤早期剝落．
我之前約懷孕四週時，因併發腹水住院安胎，也是擔心可能無法理賠．
後來研究了一下保單，探業務的口氣，原來只要診斷書避開安胎的字眼就行啦，後來請醫生開”卵巢過度刺激併發腹水”，我保的三種險均有附住院醫療，我是保國泰的，我在馬偕住院一週的花費是一萬一仟多，我領了二萬伍仟多的理賠．
所以要先跟業務問好，然後再跟醫生說，只要不要太偏離原本的病情，醫生大多都會配合病人的需求的．
2006-10-19 15:09:25 · answer #1 · answered by ? 3 · 0⤊ 0⤋
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2006-11-09 16:34:24 · answer #2 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
那要看當初您所保的內容有沒這條,像我也有保醫療險但當初住院安胎時就不能理賠,可以直接問保險員比較快
2006-10-19 12:28:34 · answer #3 · answered by cherry 1 · 0⤊ 0⤋
我安胎有申請保險理賠.它是看住院天數.看妳一天的日額是多少.在乘住的天數.我的一天是<5800有兩家>.申請步驟也很簡單若有專屬的業務員幫妳最好..若沒就跑去它們分行辦理.將醫院開立的診斷證明帶去就可.一般3-7天就會收到理賠金了
2006-10-19 10:26:43 · answer #4 · answered by Amey 2 · 0⤊ 0⤋
以妳的診斷證明看來，早產早期子宮收縮和條款裡的治療性與先兆性流產比較像，應該會理賠．
當初妳是不是有出血才會安胎?其實醫院在開立證明時都很小心，尤其是要保險用的，他們很少會寫和條款上一模一樣的原因．
只要妳確定妳的醫療險是在懷孕前就保的，在申請理賠時就比較不會有爭議．直接叫業務員幫妳送呀!
2006-10-19 09:33:27 · answer #5 · answered by Jeanne 4 · 0⤊ 0⤋
1.如有勞保，住院第四天後即可申請住院津貼，
但金額是妳投保日薪一半乘日數，其它不合申請資格。
2.如有私人壽險，可申請理賠，但要看投保時醫療條款。
2006-10-19 07:43:51 · answer #6 · answered by ujing 3 · 0⤊ 0⤋
我懷孕時也有住院安胎，有申請保險給付，你可以打電話問你的保險業務員，
安胎也是算在醫療保險裡面哦！
醫生跟護理人員也都很有經驗的，診斷書寫上的多是可以讓你申請保險理賠的，畢竟住院安胎是事實，並不是虛構。
你申請時可以順便向保險業務問，生產時自然產住院跟剖腹產住院能不能申請理賠。
我是剖腹產，也有申請理賠
2006-10-19 07:43:04 · answer #7 · answered by 夏星子 7 · 0⤊ 0⤋