什麼是『蟹足腫』？

Question

有醫學知識的歡迎解答
謝謝
如果有人知道去醫院醫生給ㄉ是啥藥
也可依麻煩說一下
因為藥單ㄉ代號我看不懂？
有可能好嗎？

Answer 1

什麼是蟹足腫？
蟹足腫，簡單的說，就是『過度肥厚的疤痕』。
外型上，它是又肥又厚的紅色疤痕。它不但比一般的疤痕肥厚，更慘的是，它如果受到刺激，還會長大，就好像紅紅的螃蟹一樣伸出腳來，所以才會被叫做蟹足腫。
肥厚性疤痕是表皮受傷後，過度修補的纖維組織所形成突出的疤痕。當突出的纖維組織侷限於原受傷的部位時稱為肥厚性疤痕，如果超越了原受傷的部位，形成像螃蟹腳一樣的足狀伸出物，則稱為蟹足腫。肥厚性疤痕及蟹足腫通常是紅色或是暗紅的顏色。
這兩種疤痕，很少在老人及嬰兒身上出現，最常出現青春期至三十歲左右，男女發生率相同。依據國外研究顯示，血型為A型的人較易產生這種疤痕；在人種上，黑人也有較高的發生率。
此病的真正原因不明，只能解釋為一種特殊體質。有這種體質的人，如果皮膚有燙傷、燒傷、割傷、撕裂傷、擦傷、施打疫苗後、皮膚感染、毛囊炎或是長痘痘後、手術後的傷口，在癒合後都可能變成肥厚性疤痕或蟹足腫。尤其受傷在皮膚張力較大的區域，例如胸口、肩膀及手臂、頸部、耳垂、下巴、兩顎、上背部等，這些部位也是蟹足腫的好發部位。尤其受傷較嚴重時，或是沒有適當、即時的醫療時，特別容易有肥厚性疤痕及蟹足腫的形成。
一般而言，肥厚性疤痕在六個月內可能會自然消褪（變平）的現象，但是蟹足腫通常不會自然消褪，還可能隨時間而逐漸增大。
肥厚性疤痕及蟹足腫除了美觀上的問題外，還常常會合併有搔癢或是疼痛的症狀。
什麼情況下會產生蟹足腫呢？
主要是下有下面三項要件：
1，具有蟹足腫的體質：
並不是每個人受傷的疤痕都會形成蟹足腫的，而是要具這種特殊體質的人才會產生蟹足腫。在台灣，最容易觀察的就是過去接種卡介苗的地方。假如你接種卡介苗處不是平平白白的疤痕，而是紅紅腫腫的疤痕，那你就是有蟹足腫的體質。
2，傷口傷及真皮層：
有蟹足腫的體質，不是每次受傷都會產生蟹足腫。如果受傷傷及真皮，膠原蛋白需要重生時，才有機會會形成蟹足腫。
3，傷口發生在張力大的地方：
張力越大的地方，越容易牽扯傷口而形成蟹足腫。臉上張力最大的地方是下巴，身上則是前胸、後背和肩膀。
產生蟹足腫開如何治療？
目前經過證實治療蟹足腫有效的方法如下：
1，病兆內注射類固醇：醫師可以將類固醇以相當細的針頭直接的注射入蟹足腫內，使它變軟變平。這個方法通常需要每兩週施打一次，是蟹足腫的厚薄而有不同的施打次數，少則兩三次，多則甚至需要數十次。
2，貼矽膠片：這是一種以矽膠做成的貼片。做法是將購得的矽膠片剪成自己蟹足腫的樣子，持續的貼在蟹足腫上。這樣子持續的貼兩三個月之後，有部分的人可以得到相當的進步。
3，染料雷射：染料雷射除了可以去紅斑，對蟹足腫一樣有效。這主要是透過它特殊的波長，作用在蟹足腫內的血管，達到縮小蟹足腫的目的。
4，冷凍治療：所謂冷凍治療，就是醫師用極低溫的液態氮，接觸在您的蟹足腫上。這樣的目的，主要是希望用低溫來殺死真皮中興奮過了頭的纖維母細胞。
5，擦藥：擦外用A酸也可以治療蟹足腫，但是需要較長的時間，通常不會少於半年，多半需要長達八到十二個月的時間。
6，手術加上電療：千萬不要只是要醫師把蟹足腫切掉，因為下場往往是從疤痕處長出更大的蟹足腫。如果您試過上述方法都無效，才考慮用手術。但是術後一定要配合放射線放射治療

我也是蟹足腫的患者,手臂前胸和後背也都有長,我妹妹也有!!
我小學施打卡介苗,所以左手臂有一個疤痕,但是都不知道原來那個叫做蟹足腫,後來是因為國中畢業的時候,前胸長了青春痘,去擠他之後,才發現怎麼會腫兩個包,後來去看皮膚科,醫生才跟我說那個叫做蟹足腫!!剛開始也超不能接受的,因為這樣就不能穿V領,或者領口較低的衣服,疤痕就會露出來!!那個時候也超難過的,覺得為什麼自己會這樣!!後來,已經習慣了,要不然能怎麼樣?!手術割掉是沒有用的!!我有打過針,但是那個真的很痛很痛!!所以後來放棄!!
我妹有貼過膠片,好像有一點用!!但是,後來也沒去貼了,因為還是會在!!
我們只試過前面兩項改善方法,後面幾項就沒用過,你可以去問問看皮膚科醫生,請他給你建議!!
現在就是儘量讓自己不要有傷口,我是沒有穿耳洞,所以不知道原來耳朶也會有,還有千萬不能去刺青,因為那會有傷口,他就會紅腫突起,會跟3D立體浮雕差不多吧!!所以,儘量不要讓自己有傷口....就可以不要讓它再長出來,至於已經長出來的,就會一直在你身上!!只能去習慣接受他!!
我有的時候在街上也會看到有人疤痕露出來,也絲毫不介意!!但是我還不行,我不穿無袖和低領的衣服,如果真的不得已要穿,也會貼膚色透氣膠帶或者外面在套一件小外套遮住!!這是我個人的經驗,希望對你有幫助!!

Answer 2

蟹足腫為一種不正常增生的疤痕組織，大多發生於有色人種，東方人之發生率亦相當高，根據一項學童調查，在卡介苗注射部位發生蟹足腫機會約高達百分之七，蟹足腫組織會不斷增生超過原來之傷口，伴隨著刺痛、劇癢，更甚者紅腫、隆起，狀如蟹足的外觀，對病人的心理影響甚鉅。

往往是因體質或遺傳性造成，年輕人好發，是否有這方面體質，只要檢查自身種卡介苗的部位是否產生隆起疤痕即可判定。常見部位是肩膀、胸前、關節部位等。手術疤痕、灼燙傷疤痕、摔傷，在這類體質的病人都是蟹足腫的先趨病灶。嚴重者甚至連青春痘疤痕也會。臨床表現上以膚色或肉紅色隆起斑塊，周圍不規則，甚至產生像蟹足般向外增生的現象，會不斷擴大。臨床常見症狀是癢、疼痛。

蟹足腫(keloid）或肥厚性疤痕（hypertrophic scar）是不正常增生的疤痕組織，通常呈膚色或是暗紅色，發生於上臂、背部、前胸、耳朵等部位，具有遺傳性。肥厚性疤痕通常會在六個月之內自行退化變平，蟹足腫往往恣意增長，超出其原來疤痕的大小，長出像螃蟹角般的疤痕組織，可能會癢、痛、不舒服感。
　
常見的誘因如：卡介苗的接種部位，外傷的傷口，甚至青春痘經擠壓發炎後也可能長出。蟹足腫會慢慢長大，且邊緣呈不規則性的擴張，而長成面目猙獰的疤。大到一個程度後可能開始會有局部癢痛的不適。不過，‘難看’是患者最常見的抱怨。

蟹足腫通常先以局部的類固醇注射或是以矽膠片來貼壓按摩，也有人以雷射治療。但這些治療方法通常只能使蟹足腫變平、變淡、變得不會痛癢，並不會使疤痕完全消失，而且容易復發。

比較嚴重的個案可考慮找皮膚或是整型外科醫師手術治療，門診治療即可，不須住院。但蟹足腫疤痕的特微是：它會越長越大，越刺激就會越嚴重；所以治療蟹足腫，千萬不能以開刀方式不當的任意割除，反而可能使蟹足腫長得更大。現在通常會在術後配合局部的類固醇注射或是放射線的照射，以減少術後復發的機會。

治療方法至今仍無一種完全可靠的方法：

（1）有些皮膚科醫師利用液態氮做冷凍治療，一般需幾次治療，適用於較淺的疤痕。
（2）類固醇疤痕灶內注射，較疼痛，而且需一段時期的注射，大約一個月一次，至少半年後才會有較佳的結果。其合併症，如疤痕凹陷，和微血管擴張。
（3）也可使用矽膠片加壓於肥大疤痕．使用６個月，但其效果有限。
（4）只有手術切除，如無合併其它預防的治療，其再發生率可從５０％到１００％，而且新的疤痕會比原先的傷口更為活躍，使腫瘤更加肥大。也有人使用外科手術切除後，加上低劑量放射線照射可達到７成不復發的結果，但放射線治療可能會使爾後致癌機率的增加。
（5）利用雷射治療，可合併使用染料雷射、雅鉻雷射、二氧化氮雷射。效果和再發生率則因人、因情況而異。