根管治療後牙齒的問題~

Question

在10年前第二大臼齒做完了一個完整的根管治療手續之後(什麼該做的事都做完了,牙樁拉牙套都用好了)在兩年前曾經有過發炎的狀況,看X光的照片是在牙根下面兩個點,最近的一次則是在牙根週圍在X光片下看到的是一層薄薄的剛好在牙根周圍,這是之前的根管作業還是不夠完全才受到感染呢?還是我過度使用這顆牙齒的關西呢?最近跑去看的醫生說要拔掉直接做牙橋,真的必需要這樣嗎?還有沒有其他的方式救救這顆牙齒阿?

想到要把牙齒磨掉一半就害怕的人~.~

如果發炎部位離根尖還有一段距離也可能是牙根間的問題嗎?

Answer 1

正常的牙根在x光片上看, 中央有黑色的管子, 表示這是空的, 內有神經血管, 一旦被根管治療, 這些神經血管都被清除乾淨, 在牙科中, 能用來做根管充填的東西, 一定要用x光不會穿透的才可以, 所以根管治療過的x光片, 可以看見牙根中央有一條白色的影像, 如果這條白色的影像沒有很緻密或沒有剛好在根尖(太短或穿出去都不好), 就可能造成你說的根尖處黑黑的(黑影表示骨頭破壞, 空了), 這表示根尖發炎, 兩年前的處理就應該拆除牙套重新根管治療, 沒有治療, 經過兩年, 發炎會越來越嚴重, 若黑影到了牙根的周圍, 那這顆牙齒就會搖動, 也會越來越嚴重現在的處理方法:若完全是根尖而來的問題, 可嚐試重新根管治療, 若從根尖到齒頸部都黑了, 那就得拔掉, 若兩個根只壞一個根, 而且兩個根分得很開(靠在一起是切不開的), 可以只切除一半牙根, 保留一半; 若不管它, 那要祈禱骨質的破壞不要影響到旁邊的好牙, 骨質會一直向外破壞, 若將旁邊的好牙骨質也破壞掉, 那還會損失一顆好牙

2006-10-22 22:48:59 補充：
可以看那個發炎是否是從根尖延伸而來的, 若是則屬於根管治療的問題, 可以重新治療或根尖切除; 若發炎區是由齒頸部往牙根方向而來的, 則屬於牙周的問題, 這樣比較不好治, 可先調整咬合, 降低咬合的壓力