os planos de saude são obrigados a custear as operações de estomago, quando o laudo medico pedir?

Question

operação para obsidade morbida

muito obrigada pelo retorno.
Porém, meu plano tem18 anos, e eles alegam que é antigo, no consigo entender!
se vc preventivamente paga um plano por tanto tempo(e raramente usa), como é possivel na hora que vc precisa eles negarem-se a fazer a parte que lhes cabe?!!!
será que só conseguirei indo ao PROCON....
a rsolução82 de gastoplastia, da associaçãoNacional de Saude, diz que planos com mais de 2 anos são obrigados a cobrir esta cirurgia?
ajudem-me ou indiguem açguma comunidade que possa ajudar-me.GRATA

Answer 1

Dê uma olhada nesse site, talvez possa te ajudar. Mas eu ahco que se o médico emitir um laudo, o plano tem que cobrir sim.

http://www.consumidorbrasil.com.br/consumidorbrasil/textos/legislacao/plansau.htm

Answer 2

O SUS já oferece operação gratuita de estomago para obesidade mórbida. Quanto ao seu plano de saúde, deve verificar se cobre tal cirurgia. Não depende do laudo médico, mas sim do tipo de serviço que você contratou com a empresa. Se seu contrato incluiu cobertura para tal cirurgia, o plano deve custear.

Answer 3

precisa estar especificado no contrato de adesão ao plano. Precisa ser um plano bem abrangente, pois há a necessidade de acompanhamento com diversos especialistas na área médica. Difícil mesmo é cobrirem a plástica para retirar os excessos de pele.

Answer 4

não se trata do laudo medico só depende do contrato que fez com o plano de saúde se tiver a clausura de cirurgia emergência sim ele é obrigado a realizar mas depende da carência , procure o procom junto com o contrato que eles te orientarar

Answer 5

A maioria dos convênios hoje em dia já cobre esse tipo de procedimento, eu fiz a redução pelo convenio e não tive dificuldades.