Muitas doenças infecciosas podem ter um periodo prodromico com febre até que apareçam outros sintomas.
Mas o que me espantou foi:
a) para vc mães, enfermeiros, internautas ou médicos são todos iguais quanto a saúde. Por esse raciocinio, quando precisar de uma cirurgia procure uma mãe. Ou infartar trate-se com o enfermeiro...parece-me uma equalização de papeis indevida!
b) parece que está faltando diálogo com o pediatra. Vc resolveu ironiza-lo aqui. Seria melhor conversar com o mesmo sobre suas duvidas, e se não te esclarecer procurar mais uma opinião. Ironiza-lo pouco ajudará a resolver o caso do Pedro.
2006-10-12 18:48:43
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answer #3
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answered by padre ivan 4
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A varicela (“catapora”) é uma doença infecciosa aguda, altamente transmissÃvel, causada pelo vÃrus varicela-zóster. A doença é mais comum em crianças entre um e dez anos, porém pode ocorrer em pessoas susceptÃveis (não imunes) de qualquer idade. Na maioria das vezes, principalmente em crianças, a doença evolui sem conseqüências mais sérias. Contudo, a varicela pode ter evolução grave e até causar o óbito, sendo consideravelmente maior o risco quando ocorre em adultos e pessoas com imunodeficiência. A taxa de letalidade, que em crianças saudáveis é de 2 para cada 100.000 casos, é de 15 a 40 vezes maior em adultos. A infecção confere imunidade permanente, embora o sistema imunológico não seja capaz de eliminar o vÃrus.
Transmissão
O ser humano é o único hospedeiro natural do vÃrus varicela-zóster. A infecção, em geral, ocorre através da mucosa do trato respiratório superior (porta de entrada). A transmissão do vÃrus ocorre, principalmente, pela secreção respiratória (gotÃculas de saliva, espirro, tosse) de um indivÃduo infectado ou pelo contato direto com o lÃquido das vesÃculas. Mais raramente, a transmissão se dá forma indireta, pelo contato com objetos recém-contaminados com secreção das vesÃculas. à possÃvel ainda a transmissão da varicela durante a gestação, através da placenta.
O perÃodo de maior risco de transmissão começa 48 horas antes do aparecimento das vesÃculas e vai até a formação de crostas em todas as lesões. Em crianças previamente saudáveis este perÃodo é de geralmente 6 a 8 dias (4 a 6 dias após o surgimento das lesões na pele), porém pode ser mais prolongado (até meses) em indivÃduos com imunodeficiência, perdurando por todo o perÃodo de surgimento de novas lesões (vesÃculas).
A varicela é uma doença altamente transmissÃvel. Cerca de 90 % dos contactantes domiciliares susceptÃveis de um pessoa com varicela podem adquirir a doença. O risco é elevado em situações de contato próximo (como o namoro) e de permanência em um mesmo ambiente (fechado) por mais de 1 hora, como comumente ocorre em creches e salas de aulae, eventualmente, em enfermarias e salas de espera de consultórios.
O perÃodo de incubação da varicela varia de 10 a 21 dias (comumente entre 14 e 16). Após a infecção, a maioria das pessoas apresenta manifestações clÃnicas. Algumas vezes, no entanto, as manifestações são muito discretas e a infecção pode passar desapercebida. Os indivÃduos infectados, mesmo aqueles que apresentaram doença leve, desenvolvem proteção (imunidade) permanente. O sistema imunológico controla a replicação viral e, na maioria das vezes, o indivÃduo evolui para a cura da doença, mesmo sem tratamento especÃfico. Contudo, os mecanismos de defesa não são suficientes para eliminar completamente o vÃrus, e o agente infeccioso permanece latente no organismo por toda a vida e pode ser transmitido durante os episódios de reativação (herpes zóster).
Manifestações
Em crianças, em geral, as manifestações iniciais da varicela são as lesões de pele. Em algumas pessoas (mais comum em adultos) pode ocorrer febre e prostração, um a dois dias antes do aparecimento das lesões cutâneas. As lesões de pele surgem como pequenas máculo-pápulas ("pequenas manchas vermelhas elevadas"), que em algumas horas tornam-se vesÃculas ("pequenas bolhas com conteúdo lÃquido claro"), das quais algumas se rompem e outras evoluem para formação de pústulas ("bolhas com pus") e posteriormente (em 1 a 3 dias) formam-se crostas. Em geral, ocorrem 2 a 4 ciclos de novas lesões, resultando em cerca de 200 a 500 lesões, que causam intenso prurido ("coceira"). As primeiras lesões comumente aparecem na cabeça ou pescoço, mas a medida que estas evoluem, rapidamente vão surgindo novas lesões em tronco e membros e também em mucosas (oral, genital, respiratória e conjuntival), sendo freqüente que os diferentes estágios evolutivos (pápulas, vesÃculas, pústulas e crostas) estejam presentes simultaneamente. A evolução para a cura, comumente, ocorre em até uma semana, embora lesões crostosas residuais possam persistir por 2 a 3 semanas e algumas pequenas cicatrizes permaneçam indefinidamente.
Na maioria das crianças saudáveis a doença geralmente evolui sem gravidade. Algumas vezes, no entanto, pode ocorrer comprometimento de órgãos internos (principalmente do sistema nervoso central) , infecções bacterianas superpostas (comumente na pele) e, mais raramente, manifestações hemorrágicas (sangramentos espontâneos). Em adultos, pessoas com imunodeficiência (decorrente de doenças ou induzida por drogas, como os corticosteróides) e recém-nascidos, o risco de desenvolvimento de varicela grave é consideravelmente maior. A varicela tende a ser mais grave também nos casos secundários intra-domiciliares (inclusive crianças), quando comparado aos casos adquiridos por contato casual extra-domiciliar, possivelmente porque o tempo de exposição prolongado no domicÃlio favorece a transmissão de uma maior quantidade de vÃrus (inóculo) para o indivÃduo susceptÃvel. Estas pessoas geralmente desenvolvem um número maior de lesões cutâneas e têm risco mais elevado de comprometimento pulmonar, hepático (fÃgado) e do sistema nervoso central.
2006-10-12 16:17:13
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answer #6
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answered by Sandman 3
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