小孩”佝僂症”應該怎麼辦?請有經驗的人提供經驗!感恩~

Question

因為寶寶的一側胸骨有點外突,醫生說是:佝僂症(Rickits)的跡象!但因為太小,還要繼續觀察;只是身為父母聽到這樣當然會很擔心...怕長大會不會雞胸,還是長不高等...外觀上會不一樣嗎?國內有沒又這方面權威的醫生?

關於定義已經很查的很清楚了~想請各位有實際經驗的網友幫幫忙...提供些具體趁孩子還小,能協助矯正的建議及醫療方法,真心感謝~

Answer 1

佝僂症(ricket)
或稱軟骨症，是缺乏維生素Ｄ導致，在空氣污染之大城市，北方寒冷地帶陽光較少區域較溫暖地愈容易發生，或由於貧窮無知，喝牛奶少，少曬太陽，皆足以促成。
早產兒比足月出生的嬰兒更容易得，是由於骨骼鈣化及生長率更加迫切的對維生素Ｄ需要之故。

佝僂症之症狀有下列特徵：
(1)頭蓋骨軟化，囟門延遲密合，前額突出，類似盒狀外觀。
(2)骨骼軟化易碎導致長骨末端寬大、腿彎、肋骨寬大並成念珠狀而使胸骨突出呈＂鴿子胸＂，骨盤狹窄，脊骨彎曲等。
(3)腕骨、膝蓋、腳踝膨大，兩腿向內彎曲。
(4)肌肉缺乏彈性、腹大、腹部肌肉衰弱。延緩起步。
(5)疲乏、神經不哀。
(6)血清磷脂酶高，血液中無機磷低，血清鈣正常或偏低。

維生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ皆為脂溶性的維生素。

VitA：
維生素Ａ能幫助在暗視野中之視覺作用，眼中之視網膜含有兩種受光體，其一是桿狀細胞，能在暗視野中作用，另一種是錐狀細胞，作用於明視野及對色彩的視覺。桿狀細胞能產生一種對光敏感之色素，稱為視紫質，為視網醛與視紫蛋白結合所形成之蛋白質，錐狀細胞產生視青紫質。當光線照射時，視紫質又回復成視網醛與視紫蛋白兩部份，這種變化引起神經的脈動，經視覺神經傳入腦部。視紫質之在生需要在黑暗中，在此循環過程中，視網醛有一部份流失，因此需要自血液中經常補充，以幫助視紫質的形成。
VitA除上述功能防止夜盲症外，也具有保持上皮組織細胞正常狀態及維護免疫之功能。骨骼及牙齒之正常生長需要維生素Ａ之存在，詳細之機制尚不十分明瞭，但相信與醣蛋白質之合成及維持細胞膜之穩定有關。

VitD：
接受充足日光照射者，自不需要從食物中取得，對此等人而言，維生素Ｄ不能視為維生素，但對缺少日光照射者，則為一種維生素。總之維生素Ｄ在維生素群中為獨一無二兼具維生素與激素兩中功能之物質。
活性型之1, 25雙羥基維生素D3[1 ,25 (OH)2D3]不僅能將鈣傳送通過小腸黏膜，亦可促進磷之吸收。當血清磷降低時，腎臟釋出1 ,25 (OH)2D3，並增加血液中甲狀旁腺激素(簡稱PTH)之含量。血清磷降低時，亦增加1 ,25 (OH)2D3之形成。至於1 ,25 (OH)2D3之功能如下：
(1)刺激Ca和P之移動。
(2)促進腎臟中Ca之重新吸收。
(3)增加血液中Ca、P之含量，使骨基質和軟骨上正常進行礦物化作用。
(4)維護細胞外液Ca之正常濃度，作為肌肉收縮和神經刺激之用。

VitE：
維生素Ｅ主要之功能表現於其抗氧化作用。聚積在細胞膜質上之維生次Ｅ與構成細胞膜主成分之磷脂質及膽固醇基促，此種物質均含有多元不飽和脂肪酸。維生素Ｅ能保護不受極易由自由基破壞所生之氧化作用。存在於細胞膜中足量之維生素Ｅ能制止自由基之活動，因此得以保護不飽和脂肪酸使不至劣變，並防止細胞受損已減緩老化現象。

VitK：
維生素Ｋ最重要之生理功能是有助於血液凝固，除新生嬰兒在短時間可能有缺乏維生素Ｋ之情形，成年人因腸道中有細菌能合成，其餘可由膳食中供應，如有皮下出血或血液凝固時間偏久等現象，可能由於肝臟形成凝血酶元之機能失調，或由於腸道中吸收維生素Ｋ之效果不良等引起