過動兒長大會好嗎？

Question

請問過動兒到２０歲會自然好嗎？

如果不行　那要怎樣治癒

Answer 1

中華日報與中央日報專欄--兒童過動行為的可能原因
圖片參考：http://www.skylife.com.tw/modules/psbb/tpl_set/default/images/blank.gif
─保健─　日期：2005年01月03日 兒童過動行為的可能原因 　　現在被冠上「過動兒」病名的學童越來越多，家長與老師們通常直接把孩子送去看精神科並接受藥物治療。可是這類藥物其實對兒童的心智發展與心血管系統都是很具破壞性的。因此在國外有許多的專家學者提出許多關於過動症狀的成因以及非藥物的解決方法，目的就是要導正兒童藥物濫用的問題。 　　過動症藥物的主要副作用包括了：血壓上升、心臟肌肉受損、生長減緩、腦神經系統傷害、藥物成癮、自殺衝動、情緒失常、強迫症等等。長期服用對於兒童身心皆有不良影響。在美國已有多起兒童懷疑因過動藥物致死的醫療糾紛。 　　許多的醫療學者與教育專家主張過動症的成因其實並非現在精神科所主張的「大腦失調」理論。會造成兒童不當行為或過動的原因包括：過敏疾病、食品化學添加物（如色素與代糖）、過多甜食、睡眠不足、糖尿病、聽力不良、鉛中毒、腦部腫瘤等等眾多的生理問題。兒童若聽不懂課堂教學內容也會引發過動現象。另外，實際研究發現，過動兒童的智商平均高於一般兒童，有的兒童因具優異智商與豐富想像創造力，對於一般課程會感到極度無聊與無趣，因此被當作過動兒。現今社會上許多有成就的人士，小時候也是極度調皮搗蛋讓家長與老師頭痛得不得了的「過動兒」，只是那時候不流行這個病名而已。 　　對於疑似有過動症狀的兒童，建議應該先找一位可信賴的小兒專科醫師做徹底的全身健康檢查，找出任何可能引發過動症狀或不當舉止的生理因素。同時了解孩童的學習狀況，另外安排適當的專業輔導或者資優教育。這些都是家長或者老師們可以嘗試的根本治療方法。美國一位研究兒童行為相當深入的專家 L.羅恩 賀伯特在其著作中提到，對於易躁動的兒童可以讓他們玩肢體搏鬥的遊戲或運動（如柔道這類的活動），會有助於精神集中於現在時刻與現在環境，孩童將會逐漸沉穩下來。 　　還要釐清的一點觀念是：過動兒童並非心智精神失常，他們的思考能力是完全正常的，甚至更快。只是無法克制一些衝動情緒或動作。藥物也許能使他們麻木呆滯不動，讓家長或老師較輕鬆，但很可能也扼殺了其天份。這可能是件非常得不償失的事。 （作者薛智元係仁安診所主治醫師）以上轉載自中華日報^^在1987年，「注意力缺乏過動症」(ADHD)被美國精神病協會(APA)的委員會表決為存在的，並列入DSM-III-R(精神失調診斷法與統計手冊第三版修訂版) 。一年之內，單單美國就有50萬兒童被診斷為此症。今天，美國兒童被貼上ADHD標籤的，已經驚人地高達600萬人。    全球兒童被診斷為ADHD的數目已經從1990年開始急速竄升。在1989到1996之間，法國兒童被貼上「過動」標籤的數目已增加到百分之六百。    所謂ADHD的徵候包括：無法針對細節給予很仔細的注意力；或可能在學校作業或其他任務上犯粗心大意的錯；作業常常骯髒、草率；很難維持注意力在作業或玩耍活動上；無法完成學校作業、例行工作、或其他責任；經常在座位上蠕動或是手腳難安靜；經常在不恰當的情況中過度的跑或爬；經常到處跑；經常過度的說話；可以有效地包含所有的兒童的症狀。    2002年，身為瑞典社會學家及作家的助理教授艾娃(Eva Karfve)，對於這種失調症是否有意義提出反駁。「宣稱ADHD是來自大腦中生物性的代謝不正常所引發或造成，這個說法根本並沒有被科學證實。」    兒童常常是覺得無聊的。前洛杉磯副警長Fred Shaw, Jr 先生，現在管理幾個加州的中途男孩之家(監獄的替代方案)，他說了關於一個被心理師診斷為注意力缺乏症(ADD)的男孩被帶來男孩之家的故事：「我問那個男孩一些問題：『你曾和女孩子電話聊天最長的時間是什麼？』他說三到五小時，『你可以玩電視遊樂器多久？』他說他一直玩八小時，『那讀書呢？』，他說他從頭讀到尾－只要是他喜歡讀的。所以在我看來，他是可以把他的注意力放在任何他有興趣的事物上。」    在精神病學滲透教育系統並取得其體制內權力的地位，也建立起一個舞台來強力推廣精神病診斷之後，精神病學放出了它的下一個、最危險的、也最有利可圖的武器在我們的青少年身上－把會成癮的、影響精神的藥物包裝成醫療用藥。建議事項1 你有權力拒絕讓你的小孩在學校裡參加任何的精神病或者心理學問卷。2 如果你的小孩在沒有經過你的同意下，被送去做心理學或是精神科的篩檢，或是被強迫用藥或者傷害，請向律師諮詢你的權利，來對負責的心理醫師或精神科醫師、他們的社團及協會提出刑事與民事訴訟。3 精神病學和心理學必須要從教育的體制下徹底根除，而他們強迫且無用的方法也不應被政府所補助。警告：任何人在沒有合格的、非精神科的醫生之協助及建議下，都不應該停止服用任何精神科藥物。

2006-10-14 20:06:20 補充：
過動兒藥物有導致兒童心臟病的危險 分類：精神醫學的背後真相

編譯錢基蓮／路透華盛頓電

美國食品藥物管理局（FDA）21日說，包括葛蘭素史克藥廠Dexedrine和諾華藥廠Ritalin在內的數支過動症藥品，必須加註警語，說明對心臟和精神上可能產生的危險。
FDA說，他們已接獲一些有嚴重心臟問題的兒童和青少年使用這類藥品治療後猝死的通報。新的警語須載明這些資料。

2006-10-14 20:07:19 補充：
其他如壯生壯生（Johnson & Johnson's）的Concerta和禮來藥廠Strattera是否也必須加註警語，目前並不清楚。不過Strattera已在仿單上警告此藥會使人出現自殺念頭。

葛蘭素及Shire藥廠（暢銷藥Adderall）都表示，會配合強調警語，警告可能使已有的精神錯亂行為惡化（如躁鬱症），也可能產生新的精神錯亂症狀，例如幻覺。

【2006/08/23 民生報】

Answer 2

不論是ADD會ADHD、亞斯柏格症、妥瑞症或自閉症，亦或是情緒躁動，他們都有共同特質：敏感度很高、固執性強、抽離、注意力不集中。或許我們從另外一個角度來看待孩子的表現，幫助他們找到一條學習的路徑，讓孩子融入團體，並且穩定學習成長。橙智Mind Training心志力訓練，從思考整合排序→正確表達→行動力，讓孩子有效自我管理，有紀律的控制自己。

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Answer 3

注意力不足過動障礙症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱為過動症，或ADHD)
據估計，男孩過動症的發生率是5 %，而女孩則是2 %。為何男孩比女孩容易得到過動症？這仍是個未解的謎。有超過60%以上的孩子長大後還是有過動的症狀。
100名學齡兒童中，約有2至9位過動兒。這些孩子長大成人後，約有四分之一的人仍持續保有過動兒的症狀。也就是說約有0.2~0.5的過動成年人。
但成年人的過動症狀並不易診斷，憂鬱的人會坐立不安，戒煙的人也會走來走去、心神不寧，因而在診斷成年人的過動症時，除了以各種量表來鑑定嚴重度，以臨床觀察來判別症狀外，醫師還必須瞭解病人童年的活動量及注意力，以做為診斷上的依據。
一般而言，成人的過動症狀較兒童期的症狀輕微許多。由於社會規範與行為道德的制約，成年人的過動症狀以衝動及注意力不集中為主，患有”過動症”的成年人中，過動反而不再是最嚴重的問題，成年人的過動症治療較強調社會適應力的增強，同時以後天訓練出來的理智及自制力來對抗先天的衝動性，另一方面，成人過動症對藥物治療的反應不錯，因而藥物治療已成為國外某些醫院治療成年人的過動症狀的重點。
有三種興奮劑被拿來控制過動症的症狀。
學名 商品名 藥效時間
派醋甲酯Methylphenidate 利他能 3-8 小時
右旋安非他命Dextroamphetamine 迪西卷 Dexedrine, Dextrostat 3-8 小時
Mixed salts of a single-entity amphetamine Adderall 5-6 小時
柏摩蘭Pemoline 塞洛德Cylert 5-10 小時

這些藥物可以用來治療青少年或是成人，但還沒有被用來治療小孩。十個小孩裡有九個會因使用這些藥物治療而獲得改善，要是某一種藥物治療效果不好，那就再試試別的。如果這些藥物都沒效的話，可以試試通常拿來治療過敏症(allergies)的抗組織胺劑(antihistamines)，某些過動兒對這一類藥物的反應還不錯。另一種通常拿來治療高血壓的藥物Clonidine，同樣地能緩和某些過動症症狀。不論使用任何一種藥物來治療過動症，醫師依著每個孩子調整藥物的劑量是極為重要的事。

沒有過動症的人如果服用這些藥物，可能也會對這些藥物有反應，並且發現自己的注意力已及定力變好了。這樣的反應並不表示這些人患有過動症。沒有被診斷為過動症的人最好不要服用這些藥物。因為沒有人知道這些藥物會有什麼長期性的影響。

無論如何，在生命的每一個階段，患有過動症的孩童或成人，都必須面對不同的誤會及困難，社會大眾對他們的體恤，醫療人員加強此方面的研究以協助解除症狀，學校輔導人員提高對”過動症”的認知以避免錯誤的處置等作為，應該可以消除一些過動症患者的夢魘吧！
　
下面的網站亦可參考
http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/adhd_c.html
http://www.cgmh.com.tw/intr/intr2/c3360/E_CHL(ADHD).htm