健檢時沒有 打完B肝疫苗後 B肝抗原13.46CPM

Question

請問專業人士 我從學校到出社會每次體檢 抗原(-) 抗體(-) 每次驗玩都會去打B肝疫苗 但是都沒有產生抗體 懷孕實驗也沒有 報告也是抗原(-) 抗體(-) 但這次公司體檢完 我依然沒抗體 就想說在去打B肝疫苗看看 兩個月後再去驗 依然沒產生抗體 上禮拜就去檢驗所 驗抗體 跟抗原 竟然是抗原(+) 13.46CPM 抗體(-) 我問檢驗師怎麼會這樣 他說他的儀器較先進 其實我早就感染了 但是我想知道會是這樣嗎 醫院驗沒有 檢驗所驗有感染 這跟我去打B肝疫苗有關嗎 13.46代表很嚴重嗎 9/26又要做今年度體檢 了 公司如果問 我真不知道跟如何回答 去年沒有 今年得B肝 又沒看牙醫

Answer 1

B型肝炎的HB病毒，在血清學上會呈現三種不同的抗原體系，分別是表面抗原、核心抗原及e抗原，而每個抗原都有相對的抗體，它們各代表著不同的臨床意義：表面抗原HbsAg核心抗原HbcAge抗原HbeAg最近六個月內感染過B型肝炎病毒，超過六個月未消失稱慢性(終生)帶原者無法在血液中偵測到核心抗原，抽血報告不會有這項數值存在反應血清中及肝臟中含高濃度的B型肝炎病毒顆粒，表示該血清中具有高傳染性的病毒表面抗體Anti-HBS核心抗體Anti-HBc抗體Anti-Hbe人體對B型肝炎病毒表面抗原所產生的保護性抗體，有免疫力人體對B型肝炎病毒核心抗原所產生的抗體，非保護性抗體，表示過去曾感染過B型肝炎病毒人體對e抗原所產生的抗體，非保護性抗體，表示體內血清中完整的B型肝炎病毒顆粒不復存在，故該血清的傳染性低B型肝炎抗原、抗體的判讀表表面抗原HbsAg－＋＋－－－－表面抗體Anti-HBs－－－－－＋＋核心抗體Anti-HBc－＋＋＋＋＋－ｅ抗原HbeAg－＋－－－－－ｅ抗體Anti-Hbe－－＋－＋＋－判讀未曾受到Ｂ型肝炎病毒感染，且沒有保護性，須要打疫苗。Ｂ型肝炎帶原者，高傳染性。Ｂ型肝炎帶原者，低傳染性。可能為「低效價」Ｂ型肝炎帶原者，或者是偽陽性。可能為「低效價」Ｂ型肝炎帶原者，或「低效價」表面抗體。曾感染Ｂ型肝炎，現已痊癒。曾注射疫苗，現已有抗體，具有保護作用。 

Answer 2

有可能，新一代B肝疫苗是利用生物技術合成帶B肝病毒抗原決定位的蛋白分子，你注射疫苗後就驗HbsAg，發生偽陽性原理上有可能，雖然我自己倒沒聽過這樣的例子。
隔一段時間再去驗一次吧！

2006-09-26 23:53:10 補充：
敢請教版大在注射疫苗後多久才驗出HBsA(+)？

2006-09-26 23:58:13 補充：
HbsAg13.46 S/N並不算嚴重，但病毒活性主要看HBeAg及HBV DNA。