胃腫瘤~該去台北那家做檢查???

Question

最近檢查發現胃部有個腫瘤，醫生說是良性的，目前住院中，而且不太能進食，所以考慮想轉到台北做詳細檢查，不知那家比較好???

Answer 1

建議台北和信醫院
胃癌的形成原因, 至今仍不十分明瞭, 可能與飲食的習慣與內容有關, 據統計嗜吃鹽醃漬物、煎炸、炙烤，煙燻和高香料食品之人群, 胃癌的發生率較高, 經動物實驗證實, 食物內的硝酸鹽(nitrate), 經腸胃內的細菌還原成亞硝酸鹽(nitrite), 再形成亞硝酸胺(nitrosamine), 亞硝酸胺可能為致癌物, 可引起胃癌。 另外下列幾項因素可 能與胃癌的形成有關：
遺傳: 家族內有人患胃癌, 則得胃癌的機會比一般
人多,另外A型的的人較其他它血型的人, 得胃癌的會多1/5。
萎縮性胃炎: 胃酸分泌過低, 得胃癌的機會增加。
胃腺性息肉(大於2公分以上), 30-40%會有惡性變化。
曾經胃切除手術, 較一般人患胃癌的比率為12比1,
此種殘餘胃癌的發生時間,約為前次手術後的15-30年。
惡性貧血: 發生胃癌的比率較一般人為高。
吸菸及環境：吸菸可能也會增加得胃癌的危險性,
在工 作場所接觸到燻煙和灰塵的人有比較高的機會得到胃癌。
　
胃的功能

當食物進入胃後，胃開始肌肉的運動，使得食物能被搗碎攪拌。同時，胃壁上的腺體開始分泌胃液幫助消化食物，大約2,3個小時後，食物變成液體狀然後移動到小腸，在小腸內繼續消化的過程。

胃癌的種類

胃癌約佔胃內腫瘤的95%以上, 其中95%以上是由胃黏膜上皮細胞形成之胃腺癌, 依癌細胞侵犯深度又可分為早期性胃癌及進行性胃癌。

所謂早期性胃癌指細胞僅侵犯黏膜層及黏膜下層,而不 論有無淋巴腺的轉移,其中又可分為: I. 隆起型、II. 表面型、III. 凹陷型等三種,進行性胃癌又可分為四型: I.隆起型
II.潰瘍型 III.潰瘍浸潤型 IV.瀰漫性浸潤型。

早期性胃癌與進行性胃癌在治療後有顯著的差別, 以五年存活率來看, 在早期性胃癌可高達90%以上, 而進行性胃癌則約不到15%。 胃癌發生的位置,有10-12%的病例位於胃賁門處, 其轉移多由附近的淋巴腺開始, 而有時會侵犯附近的器官如肝、胰等, 病灶會侵犯食道, 遠端者可侵入十二指腸, 亦可轉移至遠處器官, 如肝、肺、腦及骨骼。

臨床症狀

胃癌是由胃的黏膜細胞不正常的繁殖與增生所形的。起初只是胃壁稍為增厚，該處黏膜功能雖然消失，但相對整個胃而言，很難產生警訊。因此，早期胃癌病人沒有特異性的症狀，胃癌在初期沒有顯著的自覺症狀與特異性, 極易被忽略掉, 其最常見的臨床症狀即是消化不良, 肚子不大舒服或是上腹疼痛, 輕微的噁心、反胃、 胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠或者是下痢等, 通常症狀若持續兩星期以上就應該請教醫師, 作進一步的檢查。 大多數病人到醫院求診時, 多半在腹部摸到腫塊, 或因胃口較差、體重下降, 或甚至到了因胃幽門阻塞吃下東西就吐時, 才找醫師作檢查。 這時癌細胞多半己深入胃部肌肉層, 甚至轉移到其它器官, 病情已十分嚴重了。又因胃癌生長的部位不同, 它所呈現的症狀也不一致:

多數胃癌的症狀與胃潰瘍相似。良性的胃潰瘍本身不是胃癌, 若胃潰瘍經過內科藥物治療四週以上仍無進步,應考慮其即是惡性胃癌, 就應該請教醫師,作進一步檢查。腫瘤長在胃的入口處賁門, 在進食食物時, 會造成吞嚥難的現象。若生長在胃的出口處幽門,會出現的症是上腹部飽脹或不適的感覺。

臨床上,醫師檢查病人時, 如發現貧血、糞便檢查呈潛血反應, 若在觸診時發現腹部腫塊、 黃疸、腹水、頸部淋巴腺腫大或直腸周圍有結節狀硬塊,均表示是胃癌晚期轉移的現象, 少數胃癌患者會有皮膚肌炎,黑色棘皮病、神經肌肉病變、或低血糖症等。


胃癌的診斷

胃癌的診斷主要依據下列三種方法：

口服鋇劑上消化道X光攝影及透視顯像：口服鋇劑溶液（一種白色黏稠液體）, 由病人的各種角度及位置, 在X光透視下, 將胃部各部位作透視顯像, 以判斷胃癌的病灶或其他不正常的區域。若發現腫瘤上之潰瘍、潰瘍周圍皺襞突然中止或變小, 或融合成杵狀、邊緣不規之潰瘍胃失去擴張度或有不規則蠕動、胃壁呈僵硬現象、均應考慮胃癌之可能。對早期胃癌, 有時X光不易看出對於早期胃癌的病灶, 宜作胃內視鏡的進一步檢查, 以彌補X光透視顯像之不足。

上消化道內視鏡檢查：胃鏡可觀察胃部黏膜微小變化外,更可以適時地經胃鏡作活體切片病理檢查及細胞學檢查,診斷十分正確。對於不宜照X光的孕婦病患, 胃鏡是最好的診斷工具。檢查前，醫護人員會噴灑一些麻醉劑在受檢者喉部局部，以減少吞胃鏡的不舒服感及嘔吐。從胃鏡，醫生可以直接看到內部。如果發現不正常的區域， 醫護人員可以經由胃鏡取出一些組織，再由病理科醫生檢查是否有胃癌細胞。胃鏡除了可作診斷外, 亦可兼具治療的作用, 如胃出血之止血治療, 胃內息肉的切除, 及誤吞異物的取出等。

超音波及電腦斷層攝影檢查：對於胃癌侵犯的程度, 手術的分期、及有無轉移跡象亦有幫助。

胃癌的原因尚未明瞭, 所以也無從預防。飲食方面宜儘量少食用煙燻、鹽漬、發霉或化學污染的食物。早期發現仍是提高胃癌存活率的唯一保證。 對於有胃病徵兆者或是高危險群的病人, 宜及早就醫, 則必能提高治療的效果。
歡迎可點選我的資料以信箱連絡

Answer 2

一級教學醫院都不錯，如台大、榮總、和信醫院、台北醫學院附設醫院或癌症基金會的醫療顧問，都是非常優秀的醫生，全省都有，值得參考。http://www.tccf.org.tw/doctor.htm 【腫瘤、血液科】顧問醫師群：  陳博明主任（北部） 王正旭主任（北部）黃偉修主任（南部） 邱宗傑醫師（北部） 溫武慶主任（北部）王玉祥主任（南部） 王緯書醫師（北部） 陳尚文醫師（北部）薛爾榮主任（南部） 劉俊煌醫師（北部） 張正雄主任（中部）蘇五洲主任（南部） 顏厥全醫師（北部） 郭集慶主任（中部）高瑞和醫師（東部） 楊志新醫師（北部）  【放射線治療科】顧問醫師群：  顏上惠主任（北部） 梁 雲主任（南部） 湯國政醫師（北部） 楊光明主任（東部） 【一般外科】顧問醫師群： 蘇正熙主任（北部）許文林主任（北部）　 曾令民醫師（北部）陳啟明主任（北部） 張延驊醫師（北部）陳志毅主任（中部） 林楨國主任（北部）侯明鋒主任（南部） 鄭翠芬醫師（北部）【一般內科】顧問醫師群： 蔡俊明主任（北部） 曹朝榮主任（南部）吳宗忠主任（北部）奇摩知識，網友回答過的問題，請參考平常要吃些什麼蔬果來抑制癌再度擴散如得了癌症 那再吃蔬果還來得急嗎 那要吃什麼樣的蔬果http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1306021017714

Answer 3

建議去輝雄診所~劉輝雄,他的腸胃技術都跟日本大師學習,最近內視鏡換新儀器,可以清楚看出是否有癌症,劉輝雄可以用內視鏡切除息肉多大都可以,更厲害的是早期胃癌和早期大腸癌都可以用內視鏡切除,台灣大醫院現在還沒有人會,看來他是你最好的選擇,建議你去它的網站會了解更多

2006-09-24 01:30:34 補充：
做完根本不會影響你進食~但做完三天內部可以做激烈運動~

Answer 4

我也讚成 sophia968uu 　去和信醫院檢查除了仔細也細心哦

Answer 5

建議你到長庚醫院那裡有完善的設備和醫療人員整合的團隊如果是良性的胃腫瘤應該不會影響到進食的問題需要再做進一步的檢查

Answer 6

台北和信醫院
詳細仔細再作一遍檢查!!
醫生會很詳盡的幫你分析病情及處置方式