我不知道我是不是得乳癌?

Question

不知道是不是乳癌..前天發現我ㄉ乳房周圍有硬塊.不會痛.好像一顆球在裡面.其實想去看醫生.但是又怕事實ㄉ結果真相..今年20歲

Answer 1

即使發現了乳房腫塊也不需要過度擔心，因為80%的乳房腫塊並不是乳癌。所以發現乳房有異狀時，千萬不要亂服成藥或胡亂猜測，應找經驗豐富的專科醫師做進一步檢查。那麼，該去看那一科門診呢? 很多婦女朋友以為乳房檢查應該去看婦產科, 其實是錯誤的觀念。婦產科醫師的專長在於處理女性生殖系統和生產的問題。正確的答案是一般外科的乳房門診。一般在大的醫院都有這個門診，在那裏會有乳房的專門醫師為妳做詳細的檢查。乳房硬塊不等於乳癌 事實上，百分之八十的乳房硬塊並非是癌症1． 女性荷爾蒙影響其實，婦女在發育期中，不乏有觸摸到乳房硬塊的經驗，這是由於女性荷爾蒙的作用，使得乳腺細胞過度生長而阻塞乳汁分泌的通道，因而在末端形成囊腫；有時，囊腫會繼續擴大，而令人懷疑是否就是癌瘤。有些婦女在月經來前二個星期，就會發現乳房腫脹，且摸到一些疼痛的硬塊，但在月經來時，硬塊又會自動消失。2．纖維腺瘤年輕婦女常見的良性乳房腫塊就是纖維腺瘤，其表面平滑、堅硬且會移動，但絕大部分無壓痛感。乳房硬塊除了由有經驗的醫師以觸診來判斷之外，還可以接受乳房Ｘ光攝影或超音波掃描檢查，乳房硬塊的細針穿刺細胞學檢查女性青少年罹患乳房硬塊被診斷為纖維腺瘤的約佔百分之九十，而百分之六十被診斷「囊腫」的會自然消失。纖維腺瘤是乳房常見的良性腫瘤，常發生於青少年期女性。在臨床上，典型的纖維腺瘤都是單側單發性的，少數是兩側多發性，最常被發現於乳房的外側上方的位置。纖維腺瘤觸摸起來，其形狀為卵圓形或圓形，與周圍組織界線分明、硬度適中，表面光滑，與皮膚無相連，觸摸時並不感到疼痛，其生長緩慢，直徑大約在五公分以下，某些乳房纖維腺瘤在青春後期便會自然消失。3．乳房囊腫一般俗稱「囊泡」或「水泡」，是屬於多發性的，大部分觸摸起來有疼痛的感覺，感覺上類似海綿，雖然「纖維腺瘤」以及「囊腫」是青春期女性最常見可以觸摸的硬塊，但隨著月經週期的變化或者個體的發育成熟，有四分之一的纖維腺瘤會變小，而一半左右的乳房囊腫會消失；因此，定期的乳房自我觸摸檢查是很重要的。在臨床上，乳房觸摸並不能明確的診斷乳房囊腫或纖維腺瘤，而最值得推薦的篩檢工具就是乳房超音波掃描，由超音波掃描可以分辨出屬於實質性的纖維腺瘤或呈現空泡狀的乳房囊腫。4． 因乳頭感染而形成的乳房膿瘍5．脂肪瘤6．外傷所導致的血腫瘤醫生建議：在臨床上，乳房觸摸並不能明確的診斷乳房囊腫或纖維腺瘤，而最值得推薦的篩檢工具就是乳房超音波掃描，由超音波掃描可以分辨出屬於實質性的纖維腺瘤或呈現空泡狀的乳房囊腫。對於直徑大於二‧五公分以的實質性乳房硬塊，則不妨會診乳房外科醫師，來施行局部乳房硬塊切除，以及病理組織診斷，某些較大的乳房囊腫，則或許可以經由「針吸法」來抽取；對於直徑小於二‧五公分的乳房硬塊，最好能夠每三～ 六個月接受一次乳房超音波掃描檢查，來決定乳房硬塊將來的處理方針 。 其餘良性的乳房硬塊，包括有因乳頭感染而形成的乳房膿瘍、脂肪瘤、外傷所導致的血腫瘤，無論如何，對於無法確定診斷的乳房硬塊，除了定期追蹤檢查之外，針吸細胞學檢查以及乳房硬塊切片組織病理檢查，是最直截了當而安心的乳房癌篩檢方法之一。 附註：乳癌的臨床表現和分期乳癌的表現以無痛性的腫塊最多，多半是邊緣不明顯的硬塊，固定不動，且生長速度特別快，約佔90%，其他依次有摸到腋下淋巴結、乳頭異樣分泌物、乳頭皮膚橘皮樣變化、皮膚潰爛等等。單純以疼痛表現的不到10%。為了了解臨床和病理表徵及預後的關係，世界衛生組織於1968年依據腫瘤的小, 腋下淋巴結或遠處轉移的有無, 將乳癌共分成四期，第一期, 腫瘤小於兩公分而且腋下淋巴結無癌細胞轉移; 第二期, 腫瘤於兩到五公分間或小於兩公分但有淋巴結轉移; 第三期, 腫瘤大於五公分而且有腋下淋巴腺轉移或胸壁皮膚的侵犯; 第四期則已經有肝、肺或骨頭的轉移。乳癌的預後和分期有相當密切的關係，以一般最常用來當作比較指標的五年存活率而言，第一期到第四期的百分率分別是84%、71%、48%、18%。另外有一種所謂零期的原位癌，為最早期的乳癌，癌細胞仍然局限在乳腺管內並未侵犯到周圍的組織，五年存活率可接近100%。◎乳癌的危險因子和預防乳癌發生的確實原因雖有待釐清，但與遺傳基因或個人體質、環境因素及女性荷爾蒙等都是息息相關。家族中有人得過乳癌者，尤其是母親或姊妹得過乳癌，則個人得乳癌的機率也增加很多，顯示遺傳基因與乳癌可能有關。另外，流行病學研究顯示，生長於美國的亞洲婦女罹患乳癌的機率，遠較於居住在亞洲的婦女為高，顯現環境因子包括飲食習慣，與乳癌的發生有關。初經早、停經晚、第一胎生育較晚及未曾生育者，較容易罹患乳癌，也顯示女性荷爾蒙，尤其是動情激素，與乳癌的發生有密切關係。到目前為止，已確定的乳癌危險因子如下：◎高危險群（致癌相對機率大於4倍）：一側乳房得過乳癌特殊家族史（停經前得過兩側乳癌）乳房切片有不正常細胞增生現象◎次高危險群（致癌相對機率大於2-4倍）：母親或姐妹得過乳癌第一胎生育在三十歲以後未曾生育者停經後肥胖卵巢癌及子宮內膜癌患者胸部接受大量放射線照射◎略高危險群（致癌相對機率1.1-1.9倍）中量飲酒初經在12歲以前停經在55歲以後可能危險因子（未確定）以上資料先提供給你參考，但是建議還是要去看醫生，做個檢查會比較安心哦！先別想太多，或許沒什麼事的呀．．

Answer 2

90％乳房腫塊或疼痛皆非乳癌（屬良性）
乳房腫塊是乳癌最重要的臨床表徵，雖然大部份的乳房腫瘤均是良性的，但
摸到任何乳房腫瘤均應請教一般外科醫生分辨良性與惡性。各種乳房腫瘤的
徵狀略述如下：

【纖維囊腫：】
這是最常見的良性乳房腫塊，多見於30歲左右的婦女，常是兩側性且多發、
併有悶痛及脹疼壓痛感。月經來前症狀最厲害，且腫塊會變大。

患者是突然摸到這種腫塊的，感覺上好像是一個充滿液體的汽球，有壓痛，
輪廓清楚，微可動，以手電筒照乳房會有透亮的地方。如用針頭抽取，可得
一混濁未含血、黃綠或棕色液體，若囊腫位於乳房深處，則可能觸摸到像癌
病的腫塊。

Answer 3

乳癌



前言
女性乳癌僅次於子宮頸癌, 佔女性罹患癌症的第二位。 目前乳癌成因仍不清楚, 目前無法採取有效預防措施, 唯有早期診斷及有效治療方為上策。 婦女自行摸到乳房腫塊後，常常拖延相當時日才就醫，導致療效不佳。事實上，早期發現的乳癌，如第一期，80%的病人可存活超過十年以上。 乳癌的診斷主要靠女性的警覺心及自我檢查, 定期的自我檢查乳房, 早期發現、早期治療。

什麼人容易得乳癌

五十歲以上婦女
家族罹患乳癌病史
乳房受到射線照射
初經較早或停經較晚者
大於卅歲生頭胎者
一側乳癌, 另一側乳房得病率較高
有上皮性增生或異型之良性乳房疾病者
巢癌及子宮內膜癌患者
胸部大量放射線照射
飲食偏向高脂肪食物者
　
乳癌症狀

無痛性乳房腫塊
乳頭異樣分泌物. 尤其是帶血分泌物
乳頭凹陷
乳房局部凹陷或突出, 外型改變
乳房皮膚有紅腫, 潰爛或呈橘皮樣變化
腋下淋巴腺腫大
　
擴散途徑

乳癌的分期 臨床為了了解乳癌侵犯程度, 決定治療方法並知道病人預後, 以腫瘤大小, 腋下淋巴腺及其它器官是否有轉移來分期:

1. 腫瘤小於二公分, 且無淋巴腺轉移。
2. 腫瘤在二至五公分, 可有或無腋下淋巴腺轉移。
3. 腫瘤大於五公分, 皮膚可能有紅腫, 潰爛或呈橘皮樣變化, 多數有淋
巴腺轉移。
4. 轉移遠處器官如骨骼、肝臟、肺臟等轉移。


乳癌診斷

每位婦女應自我檢查乳房。乳房自我檢查發現的腫塊多屬良性，對早期乳癌的發現幫助可能有限，因此仍需由醫師定期檢查及安排乳房Ｘ光攝影或乳房超音波檢查，偵測出觸診無法發現的零期或第一期乳癌，才能降低死亡率。有經驗的外科醫師做病理學檢查時就有自信可知道腫瘤是良性或是惡性的,進而做細針穿刺細胞學檢查,或取腫瘤組織進行切片檢查來證實診斷。 屬於高危險群或不確定的病灶的病人，應於三十五歲起接受醫師檢查，必要時安排超音波檢查，四十歲做第一次乳房Ｘ光攝影，而後以超音波及Ｘ光攝影交替檢查，五十歲後篩檢則以乳房Ｘ光攝影為主。 超音波檢查無放射線疑慮，小於三十五歲或較年輕的婦女，可考慮先做超音波檢查。乳房超音波與乳房Ｘ光攝影在乳房腫塊的檢查，兩者可相輔相成，實為互補。


外科治療

外科治療 乳房切除術-乳房及同側腋下淋巴腺的切除,適用於局部腫瘤,且無遠端器官轉移的病人。 乳房保留手術-對於腫瘤較小, 且腋下淋巴腺無明顯病灶者可施行此較保守的療法, 腋下淋巴腺切除可知道確實分期, 才能決定是否手術後要用輔助療 法。乳房可不必切除而用放射線治療, 此方法和乳房切除有同樣好的治療效果。

輔助療法

放射治療： 手術後擔心局部仍有殘留癌細胞或腫瘤過大, 腫瘤位於內側乳房、擔心內乳動脈淋巴結轉移, 或淋巴結有廣泛的轉移, 使用放射治療, 可減少復發的機會。 使用放射治療於早期病人; 切除腫瘤及腋下淋巴腺後行乳房放射治療可達到和乳房切除同樣好的治療效果。對於轉移乳癌病人, 如局部復發、骨骼轉移或腦部轉移均可用使放射治療。

荷爾蒙治療： 此方法適用於荷爾蒙接受體陽性及已停經患者,手術後可用抗女性荷爾蒙治療。 荷爾蒙治療法還包括切除卵巢、腎上腺或腦下垂體來達到抑制癌細胞的功效, 但目前所使用藥物有如TAMOXIFEN, AMINOGLUTETHIMIDE 或MPA。

化學治療： 化學治療進步神速, 對抑制乳癌細胞生長有相當好的效果, 除降低局部復發的機會, 也延長存活時間。如有腋下淋巴腺轉移, 手術後應加上化學治療, 醫師可根據病人的情況選擇適合的藥物及用法, 一般使用期間六個月。 一般來說化學治療因個人體質不同有不同的副作用。一般注完藥後數天內可能會有噁心、嘔吐、全身倦怠、幾次注射後可能會有脫髮、月經期不規則、 四十五歲左右婦女月經週期可能就此停止, 化學治療停止後, 頭髮會漸漸長出。

總結

一般來說局部復發較容易在三年內發生。如有長時間骨頭酸痛、咳嗽、倦怠, 可能是骨骼、肺或肝臟轉移的徵兆, 應儘快看醫生,不要等到定期檢查。摸到腫塊,或乳頭分泌物或腋下腫塊的出現, 要儘快看醫生檢查。 目前醫學界並無可預防乳癌的方法，了解個人危險的因子，安排定期檢查，非常重要。另外，避免危險因子，如減少高脂肪食物攝取，避免過晚生育及停經後肥胖等，亦能有所助益。「早期發現，早期治療」仍是預防乳癌的最佳方法。

如有問題請與我連絡

Answer 4

沒變大是良性.快速變大是惡性.醫師檢查是如此.良性割完.2年又來.真正原因新陳代謝.找出穴道立即疏通馬上見效即是正確治療.

Answer 5

如果有疑慮就應該趕快作檢查
心情是會影響健康的
檢查正常可以早點安心
何況早期乳癌治癒率是很高的
如果你在高雄
建議你去市醫找顏院長

Answer 6

想太多了吧...歐桑!
早發現早治療~
又不定會死

Answer 7

我就是給 因為80%的乳房腫塊並不是乳癌 這樣的網路文章給拖到乳癌三期的。
那時我也有腫塊蠻大的 醫生用超音波很仔細的照了照 說應該是良性的
我僥倖的鬆了口氣　原本要我三個月後再檢查我也沒去　再隔了一年後　就變成三期的了
只能怪我自已太忽略了　這樣講不是要嚇妳之後一定是什麼　而是初期心裡就覺得怪怪時　
還是先找專門的醫院仔細檢查　也許只是水泡或良性腺瘤　
專門的醫院會仔細的問清楚家族史　了解這腫塊發多久了　會不會痛　有無變大之類的問題等等
我後來覺得　人体器官的問題本來就很複雜　問題可大可小　網
路的文章再怎麼仔細　也比不過專業的醫生親自的了解
想讓自已放心　就給專門的醫院好好檢查一番　就當成是局部的身体檢查　
不要像我當初不斷的拿讓自已安心的文章　一直逃避

2006-09-17 21:53:43 補充：
醫院我推薦和信癌症中心　看過許多的醫院　它們最有視病猶親的感覺　公立醫學中心太冷冰了

Answer 8

女生都會有拔 @@" 不過去檢查一下 會比較好 別拖@@