Encontrei essa reportagem a respeito e fiz um resumo para você, no segundo site encontrará mais coisas, coloquei apenas um pouco do que vi lá...
Arritmia CardÃaca
O coração é um órgão muscular contrátil constituÃdo por duas bombas separadas por um septo vertical, uma do lado direito e outra do lado esquerdo, cuja função é impulsionar o sangue que leva oxigênio e nutrientes para todas as células do organismo pelo sistema arterial e o traz de volta pelas veias ( imagem 1). Anatomicamente, cada uma das bombas apresenta uma câmara superior chamada átrio, ou aurÃcula, e uma câmara inferior chamada ventrÃculo.
O sangue arterial rico em oxigênio e pobre em gás carbônico, depois de circular por todo o corpo, dá origem ao sangue venoso, que vai desembocar no átrio direito através das veias cavas, passa pela valva tricúspide e alcança o ventrÃculo direito de onde é bombeado na direção dos pulmões para as trocas gasosas. Depois de oxigenado, transforma-se em sangue arterial e, conduzido através das veias pulmonares até o átrio esquerdo, flui pela valva mitral e chega ao ventrÃculo esquerdo. Dali é empurrado para a artéria aorta, que se encarrega de distribuÃ-lo pelo organismo.
Para realizar essa função mecânica de receber e bombear o sangue por meio de contrações (sÃstoles) e relaxamentos (diástoles), o coração é dotado de um mecanismo absolutamente sincronizado cujo funcionamento depende de um estÃmulo elétrico gerado por um agrupamento de células que desempenham o papel de um marca-passo natural. Desacertos na origem desse estÃmulo ou em sua condução pelas câmaras cardÃacas são responsáveis pelo aparecimento das arritmias.
Ritmo cardÃaco
Drauzio – Como o coração estabelece o ritmo cardÃaco adequado?
MaurÃcio Scanavacca – O coração é constituÃdo por duas bombas (uma do lado direito e outra do lado esquerdo) que possuem um sistema elétrico próprio, responsável pelo ritmo e sincronização da atividade mecânica adequada para cada situação fisiológica. Por exemplo, quando estamos em repouso, adormecidos, a necessidade de oxigênio na circulação é muito pequena. Por isso, o ritmo cardÃaco é baixo e a freqüência pode não ultrapassar 40, 50 batimentos por minuto. Ao contrário, quando estamos em atividade fÃsica normal ou praticando exercÃcios, o tecido muscular necessita de muito mais oxigênio e a freqüência cardÃaca aumenta.
Quem regula essa atividade é o sistema elétrico do coração, que possui uma espécie de bateria, ou seja, uma estrutura formada por um pequeno conjunto de células capaz de gerar estÃmulo elétrico espontaneamente ( imagem 2). Chamada de nó sinoatrial ou nó sinusal, ela se localiza no alto do átrio direito, junto da veia cava superior.
O impulso elétrico gerado no nó sinusal propaga-se em ondas seqüenciais pelo tecido do átrio direito, que contrai e atinge, uma a uma, as células do átrio esquerdo, que também se contrai. Como essas contrações são sincronizadas, as câmaras superiores reduzem de tamanho e expulsam o sangue para as câmaras inferiores, ou seja, para os ventrÃculos.
Tudo acontece como se o coração fosse uma casa de dois pavimentos. O estÃmulo elétrico produzido no pavimento superior, onde se situam os dois átrios, passa para o pavimento inferior (dois ventrÃculos) por um tronco comum que atravessa o assoalho que isola um andar do outro.
Ao contrário dos átrios que não possuem nenhum sistema especÃfico de condução do impulso elétrico - a ativação se faz célula muscular por célula muscular - o estÃmulo do nó sinusal para atingir as câmaras ventriculares vale-se de um sistema especÃfico, uma espécie de cabo condutor, que atravessa o nódulo atrioventricular localizado no anel entre os átrios e os ventrÃculos, bifurca-se e vai enervar as duas câmaras do andar inferior. Dentro dos ventrÃculos, o estÃmulo elétrico chega rapidamente ao tecido muscular para promover contrações sincronizadas.
Um detalhe importante é que tanto o nó sinusal quanto o nódulo atrioventricular recebem enervação do sistema nervoso autônomo. Esse sistema tem vários receptores espalhados pelo organismo, que percebem a necessidade metabólica de oxigênio na circulação. De acordo com a demanda, o sistema nervoso estimula o nó sinusal para que haja aumento ou diminuição da freqüência cardÃaca.
Drauzio – O que provoca as arritmias?
Mauricio Scanavacca – As arritmias são provocadas por distúrbios na formação do impulso elétrico que, em vez de formar-se no nó sinusial, tem origem em outras estruturas do coração, e por distúrbios na condução do impulso elétrico através das câmaras cardÃacas.
Drauzio – Essa desorganização na condução do impulso elétrico ao percorrer as câmaras cardÃacas que sintomas provoca?
Mauricio Scanavacca – Basicamente, os sintomas dependem da inadequação da freqüência cardÃaca. Como já disse, a oscilação pode ser grande, mas será considerada normal, se ao aumento ou redução corresponder uma perfeita adequação dos vasos para receber o fluxo sangüÃneo necessário. No entanto, se ficar inapropriadamente muito baixa, o volume de sangue também se torna baixo e o sintoma é a fadiga.
Já a queda do nÃvel de consciência e, eventualmente, os desmaios podem ser manifestação de freqüência cardÃaca muito baixa ou muito rápida. Em ambos os casos, a eficiência da bomba cai e o fluxo de sangue fica reduzido. Portanto, sintomas de baixo fluxo sistêmico cerebral podem ocorrer tanto nas freqüências muito baixas quanto nas muito elevadas.
Outro sintoma importante é a percepção de que o coração está batendo num ritmo inadequado. Ou ele falha e o batimento fica descompassado, o que provoca palpitações, ou dispara e provoca taquicardias. Entretanto, é preciso lembrar que existe uma manifestação extremamente grave das arritmias cardÃacas, que é a parada cardÃaca. Quando o distúrbio do ritmo do coração é muito acentuado e grave, a atividade do coração pode ser tão rápida e desorganizada, que a eficiência mecânica do coração desaparece e ocorre a fibrilação. Quando ela acomete os dois ventrÃculos, a atividade elétrica existe, mas não é sincronizada. Por isso, não há contração muscular efetiva, nem fluxo sistêmico. à como se o coração tivesse parado. Essa situação extrema que pode levar à morte súbita, muitas vezes, se manifesta em pessoas jovens e esportistas.
As arritmias cardÃacas representam esse grupo de distúrbios do ritmo cardÃaco, que inclui um grande número de doenças, algumas bastante comuns e outras extremamente raras. à importante saber que podem ocorrer em qualquer idade, independente do sexo e da etnia, estando ou não associadas a outras doenças do coração.
Bjks e se cuida!!!
2006-09-16 00:55:19
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answer #5
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answered by Min. 4
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