請問,攝護腺癌3+3Gleason是什麼意思??

Question

我的家人今年75歲
因無法解尿被認定為攝護腺肥大動手術
術後醫生說有看見癌細胞應為初期
老人家術後的psa值為7.79
這陣子尤其會骨盆及腿骨神經疼痛,痛到不能成眠
醫生說他是prostate adeno carcinoma 3+3 Gleason
我們問醫生這是什麼意思
醫生回覆說就是前列腺癌 目前沒有很好也沒有很壞
老人家都會這樣,沒有關係
這樣的回答實在讓我們一頭霧水
有人可以明確的告訴我3+3 Gleason到底是病到何種程度了?
以他的年紀還能做何種積極治療?
他的腿痛跟這癌有相關的機率高嗎?
求請賜教ㄚ?

來路不明的藥及醫生請不要推薦我,我暫時不需要,謝謝

Answer 1

不好意思，我非醫療人員故不亂予告知，但可以肯定告訴你的是，年齡大的病患，醫界較不敢施以重大積極治療，因為考慮到病患的體力。可以肯定的告訴你，提升病患的免疫系統，對病患會有很大的幫助。首先與你先溝通一個觀念，癌症光靠藥物是沒有所謂的治癒。癌症的用藥只能夠抑制其繼續惡化，但長期的用藥對身體的正常細胞及器官傷害非常大。可是以現今醫學的階段，還是免不了那些治療手段的運用，至於說效果，也就因人的免疫力而異。癌症是自體免疫系統不夠，無法抑制細胞受污染而病變，問題根本的源頭在於免疫系統的運作。接受正規的治療是一定要的，但是自身免疫系統的運作更是需要注意。所有病患都有著樂觀的心態尋求治療方式，一般也都是以醫師所決定為決定，但大部份的病患在接受治療的手段、用藥後，身體狀況反而比未接受治療前更糟糕。這是所有病患及家屬們所無法接受的事實，原因為何？其實問題的答案很明顯，免疫系統原本就較正常人差的病患，在接受治療手段及用藥，是全身性隨著血液、淋巴系統在全身循環，藥物對於所流經的細胞及器官有著傷害，免疫系統本身必須負責抵抗癌細胞，又得要負責善後被藥物傷害的細胞及器官，當然會有很嚴重的耗損，每每在病患接受治療後，身體狀況就更虛，長時間下來癌細胞未必有效被控制，但肯定的是正常細胞及器官都已經嚴重受損。大部份癌症的病患會過往，是因為免疫系統最後被癱瘓，全身引發擴散病變所導致。這個觀念似乎不是很有人瞭解，因為很少人會沒事去瞭解癌症的問題，大部份都是親身有遇到狀況，才有可能涉略，不過坦白說，真的能夠冷靜為病患尋求解決方法的並不多，大部份也都是尋求名醫、用藥來協助病人，但是，治療的手段及用藥，只能夠治標，根本的問題還是要病人自救，提升自體的免疫系統，並且接受正規治療，這樣對病況才會有正面幫助。有關提升癌症病人免疫系統的臨床文獻如下，可供各位有需求的病友參考，但願我們的一點心意，能夠幫助到更多的人。 GSH是人體內強力的抗氧化劑，且具有解毒功能，可以與致癌物質黏附結合進而排出體外，而達到預防的效果。人體內的癌細胞的GSH含量較鄰近正常細胞來的高，因此在治療癌症的時候會影響到放療或化療的效果，但如果使用GSH抑制劑(BSO)，又會影響到正常細胞內的GSH值，反而降低患者正常細胞的抵抗力，實是治療癌症最頭痛的地方。由於細胞內GSH的合成，有一個回饋抑制的機制，當細胞內的GSH含量達到飽和時，便會自然產生負向回饋效應，來降低細胞內的GSH。因此食用免疫乳漿蛋白濃縮物，提昇癌細胞內GSH含量，使其產生負向回饋效應，可以消耗癌細胞內之GSH，達到抑制癌細胞增生的效果，同時也能增加正常細胞的GSH，增強患者的抵抗力。 【科學證實】  　 [研究主題]  免疫乳漿蛋白對於第一期，第二期移轉性腫瘤之使用及治療 [研究內容]  在加拿大McGill大學醫學院進行的人體試驗，首先篩選出7名屬於第一期與第二期移轉性腫瘤的病人，包括5個乳癌病人，1個胰臟癌病人，以及1個肝癌病人，進行為期6個月，每日30公克免疫乳漿的輔助治療，並偵測每人的生理指數及免疫反應。 [研究結果] 接受免疫乳漿輔助治療的癌症患者，白血球數上升，血紅素，GSH的指數都上升接近正常，腫瘤體積，面積縮小，得到控制。結果明顯指出，乳癌病人的腫瘤開始萎縮，且其白血球，血紅素，以及GSH數都正常化，而肝癌病人的腫瘤指數也開始下降，血漿內的GSH開始上升。表示免疫乳漿能有效的幫助抑制腫瘤生長，降低副作用，同時增加癌症病人的免疫機能與生活品質。 [研究單位&發表文獻] R. Kennedy, G. Knonok, G. Bounous, S. Baruchel, and T. Lee, Anticancer Research 15:2643-2650 (1995) 1.【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】網站： http://www.gshlive.com 2.衛署健食字第A00008號3.PDR－Physician’s Desk Reference 2001,p.1563摘錄於『美國執業醫師用藥指南』2001年度，第1563頁4.中華民國專利 http://patentog.tipo.gov.tw/tipo/miscmain1.htm (經濟部智慧財產局專利查詢系統) 1.進入網頁後按【確定】2.進入另一頁面後，請在紅色欄位(不限欄位檢索) 輸入以下專利號碼後按【檢索】 3.頁面左邊有四個選項，點進第2項 就可看到專利內容 專利號碼 113683 (用以治療ＨＩＶ血清陽性個體的藥學組成物) 專利號碼 111543 (利用未變性乳清蛋白濃縮物增加癌症患者免疫力之藥學組成物) 【科學證實二】  [研究主題]  免疫乳漿蛋白降低化/放療所引起的副作用之評估 [研究內容]  補充免疫乳漿蛋白後，偵測癌細胞和正常細胞內GSH變化，以評估化療所帶來的副作用以及癌細胞的抗藥性是否有降低。 [研究結果] 在接受化/放療期間的癌症患者，在使用免疫乳漿蛋白後，能有效快速的降低副作用，同時減少癌細胞對藥物的抗藥性，增加療程的效果，促進生活品質。 [研究單位&發表文獻] 蔡元瑋，張文惠，陳俊憲，呂峰洲(台大醫學院生化所) Nutrition and Cancer, 38(2),200-208

Answer 2

到下面的網址看看吧

▶▶http://qaz331.pixnet.net/blog

Answer 3

攝護腺癌是一種進展緩慢的癌症，初期手術治癒率非常高，但後遺症可能是尿失禁以及陽萎；末期只能控制，平均一年半至兩年後失效，之後，就沒有有效藥可醫了。

本人的部落格標題為：『攝護腺癌末期--生命的奇蹟發生在你我未知的角落』http://tw.myblog.yahoo.com/jw!HDwsbBSABAcYAw7r0oY- ，有許多的攝護腺癌末期的相關資訊，歡迎需要的網友前往閱讀。

西醫說：「攝護腺癌末期無法治癒」我想告訴攝護腺癌末期朋友：『上帝關上了一扇門。希望本人部落格的抗癌資訊，能成為上帝為您開啟的另一扇窗。』

Answer 4

攝護腺癌是最常見的男性癌症之一, 由一般死亡解剖結果發現, 不論東西方世界, 年過五十歲的男性約30%其攝護腺有癌的病灶, 這說明了攝護腺癌是一種多階段性演變的癌症, 雖然各種族男性發生攝護腺癌的機率相當, 但是由潛伏性癌症發展成臨床上有意義的癌症的過程中, 因生活環境不同, 使得西方男性發生臨床上有意義的攝護腺癌的比率多於東方男性。這些環境因子包括脂肪食用的多寡、 社會老化程度、及陽光照射長短等。

男性於40歲以後即有發生攝護腺癌的危險, 90%的病灶位於攝護腺的週圍區, 攝護腺癌在早期大都沒有任何症狀, 唯有靠肛門檢查(指檢)、抽血中攝護腺特異性抗原(PSA)或超音波檢查方能早期診斷, 至於癌病擴散後可造成尿道阻塞及血尿, 若轉移至骨骼可造成骨頭痛, 亦可轉移至肺臟、肝臟等產生各種相對性的症狀, 一般而言早期攝護腺癌大都可治癒, 而末期轉移性攝護腺癌, 其治療效果較差, 50%的病患於二至三年去逝, 對於一些具有家族性攝護腺癌的癌病史, 嗜吃油脂性食物, 性關係混亂, 解尿困難, 骨頭疼痛, 最好立即找醫師做一徹底之檢查。

攝護腺的功能

攝護腺又稱前列腺，攝護腺的位置位在膀胱的下方，直腸的前方，上接膀胱頸是男性性腺的一種。包著尿道的上半部是男性性腺的一種。是男性性腺的一種。攝護腺液是一種稀薄的乳狀液，內含相當多量的檸檬酸、酸性磷酸鋂、膽固醇、鋅等金屬元素。 攝護腺的分泌液構成精液的一部分，約占精液總量的百分之二十至三十。

攝護腺癌的症狀

頻尿
不易解尿以及尿失禁
尿流間斷微弱
排尿時痛感及燒灼感
射精時疼痛
血尿或精液裡有血

攝護腺癌常轉移至骨骼，引起骨頭疼痛、病理性骨折或是脊椎受到壓迫而引起神經方面的症狀，病人有時是先有以上的症狀，而至骨科及神經科求診後，才發現是攝護腺癌造成的骨頭轉移。

攝護腺癌的診斷

1.肛門指檢：藉由醫師手指探入病人肛門的觸感及經驗，經由直腸壁檢查攝護腺是否有硬塊或結節的現象。肛門指檢的正確診斷率約不及百分之二十五，肛門指檢的診斷較不客觀，是因為肛門指檢攸關醫師或檢查者的觸感及經驗，有時會作出較不客觀的判斷。 2.攝護腺特異抗原（簡稱PSA)：因為它相當穩定，敏感度及特異性皆高，目前此抗原廣泛被應用在臨床診斷上，所以是目前最有價值的腫瘤標記，但有時攝護腺有肥大、發炎等病變時，會造成PSA上升的情況。 3.經直腸超音波檢查：可以診斷約百分之六十的攝護腺癌，有時臨床上經肛門指診摸不到的病例，可由超音波來診斷。 4.攝護腺切片檢查：現在最常用的檢查方法是做經直腸超音波後，在超音波的引導下使用切片槍(Biopsy gun)作系統性的切片。 5.其他檢查：常用的檢查方法是做胸部X光檢查、骨骼掃描、電腦斷層攝影或核磁共振攝影、靜脈腎盂攝影等。


攝護腺癌的分期

T1期是臨床上無法探查到的癌病,其中又分Tla即TURP標本中惡性細胞少於五%,多於五%則為Tlb。Tlc:則是因 PSA上升經穿刺切片 發現癌病。
T2期腫瘤局限在攝護腺之內
T3期腫瘤已侵犯到攝護腺莢膜
T4期腫瘤已侵犯到鄰近的器官
N+已有淋巴腺的轉移
M+已轉移到遠端器官

攝護腺癌的治療

1. 根除性治療： 根除性治療的目標在於根除所有攝護腺內的癌細胞, 這可經由放射線治療或根除性攝護腺切除手術(RRP)達成。適於RRP手術或放射線治療者為T1期及T2期或輕微之T3期的攝護腺癌, 至於在臨床上已發現有明顯向外侵犯的T3期癌病, 使用荷爾蒙加上放射線治療較為適合。 根除性攝護腺癌須拿掉骨盆腔的淋巴腺, 全部攝護腺、貯精曩及部份輸精管, 目前使用性神經保留手術, 手術死亡率接近零, 併發症中有50%失去性能力及尿失禁的發生。目前最進步的放射線治療方式是使用三度空間及多角度照射法, 其副作用輕微, 另外一種方法是將放射性元素, 插入攝護腺內, 再加上放射線照射, 以上這兩種方法都降低了放射線照射的副作用, 且增加攝護腺癌的治癒率。

2. 荷爾蒙治療： 男性從青春期開始, 男性睪固酮即開始持續刺激攝護腺的成長, 攝護腺癌同樣受到男性激素的刺激, 使用荷爾蒙治療就在去除這種刺激, 而達到減少癌細胞的目標, 但荷爾蒙治療無法將所有癌細胞去除。

荷爾蒙治療分第一線及第二線 第一線荷爾蒙治療的目的是除去睪丸所產生的男性睪固酮, 臨床上可應用去除睪丸術, 服用女性荷爾蒙或注射黃體激素釋放素催動劑 (LHRH agonist), 上述三種效果類似, 但服用女性荷爾蒙會造成心臟血管疾病惡化。 第二線荷爾蒙治療的目標是睪固酮接受體, 第二線藥物被稱為抗睪固酮藥劑此藥會與睪固酮爭奪接受體, 進而減少男性激素的作用。 常用藥物是 Flutamide, 此藥會造成黃體素及睪固酮的升高, 病人可維持正常性功能。

目前臨床上有人合併使用第一線及第二線荷爾蒙治療,
因為此用法可完全阻斷男性睪固酮的作用,但其治療成效仍有爭議。通常使用荷爾蒙治療後,有85%左右的病人會有治療成效且血中PSA值大約可在一個月左右降至正常值下。



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Answer 5

通常攝護腺癌的分級是採用Gleason’s score
2-3 為分化完全癌細胞,預後好
7為 未分化型癌細胞,預後不好

2006-09-13 23:52:12 補充：
7-10為 未分化型癌細胞,預後不好

Answer 6

攝護腺癌是一種進展緩慢的癌，症狀不明顯，常見的症狀有類似攝護腺肥大的症狀如夜尿、頻尿、尿柱變細、尿流變小、排尿遲緩、小便失禁、急性尿滯留、血尿、滴尿…等。大部份都是到晚期才會出現更嚴重的症狀（局部侵犯或轉移遠處），包括骨頭疼痛和體重減輕等。

初步診斷方式包括：
1.抽血檢驗攝護腺特異性抗原（PSA）。
2.肛門指診:由泌尿科醫師以食指自肛門伸入經直腸前壁間接觸摸攝護腺體，由醫師的經驗可以區別出不同的攝護腺疾病。雖然只能觸摸到攝護腺後側，但由於70%以上的攝護腺癌都發生於後方靠外側，而且大部份病灶都較為堅硬，可經由觸診察覺。
3.經直腸超音波檢查（TRUS）:利用超音波使攝護腺以視覺影像來呈現，這種檢查對已知之癌可看出它的大小位置及是否侵犯攝護腺包膜之外，亦可幫助找出觸診無法察覺出的癌。

攝護腺癌一般分為零期到四期
零期：未被發現或無明確癌存在。
一期：經由內視鏡前列腺切除診斷或前列腺癌特殊抗原(PSA)增高，但指診及超音波正常。
二期：指診摸到或超音波看到癌,且侷限在前列腺內。
三期：一側或兩側原發的癌已超出攝護腺腺被膜，原發的癌已波及儲精囊。
四期：原發的癌直接侵犯到膀胱頸、括約肌、直腸、提肛肌或直接侵犯到骨盆腔壁。癌細胞已轉移至非鄰近的淋巴結、骨骼或其它位置。

治療方式
一.手術治療:
早期攝護腺癌或侷限性攝護腺癌的最適宜治療方式，整個醫療界雖還沒有定論，但以外科手術還是目前大部份專家公認最有效的治療方法。把整個癌徹底切除乾淨永絕後患，但是只有癌細胞還侷限在攝護腺內的人才適合採外科手術治療。
另外病人的年齡及健康狀況也是考慮的重要因素之一，如果病人有嚴重之心臟血管疾病、肺功能不良、出血傾向或血液凝固疾病、癌細胞已有淋巴腺或遠處轉移如骨骼、年事已高，都不適合攝護腺根除手術，可考慮其他治療方式。
二.放射治療:
實施高劑量後荷式近接治療，係指經由事先以直腸超音波導引下插入攝護腺內針管，直接把高劑量之放射線射源置入攝護腺內，而實行近接治療。據研究報告其效果可達手術般的療效，且治療後病人如尿失禁、性功能障礙等症狀發生之機率相對變低，對組織的傷害也變少。儼然高劑量後荷式近接治療已成為未來治療攝護腺重要趨勢。
病患的選擇:選擇採取高劑量率後荷式近接治療的條件是：早期、侷限性的攝護腺惡性癌。
三.荷爾蒙治療:
晚期攝護腺癌往往其癌細胞已經轉移至攝護腺以外的器官，如淋巴腺、骨骼等，在這種情況下，必須要靠藥物來控制病情的進展。
其治療的原理就是以抑制男性荷爾蒙的產生，使攝護腺萎縮，以減緩病情惡化之速率。
四.化學治療:
化學治療治標的療法之一，用以減輕癌症引起的痛苦，如骨骼轉移所引起的疼痛、骨折、脊髓壓迫及神經受損等等。

家父65歲同樣攝護腺癌初期，在新店慈濟醫院治療後已康復，目前出國遊玩中，等回來再問是看哪個醫生