卵巢癌(已經擴散)

Question

我想請問~已經擴散到整個血管 是算第幾期的呢?
是末期了嗎?

Answer 1

主要的分期是根據SIGO國際婦產科醫學會的建議 :
第一期：癌症仍侷限於單側或雙側卵巢
1a. 之癌症者只侷限於單側卵巢
1b. 只侷限於雙側卵巢
1c. 有腹水，但癌症只侷限於雙側卵巢
第二期：癌症不僅侷限於單側或雙側卵巢，並已經侵
犯到其他骨盆腔的組織。
2a. 是已經侵犯到子宮或輸卵管
2b. 則是已經侵犯到其他骨盆腔組織
2c. 是骨盆腔的腹水或清洗液當中有癌細胞
2006-07-06 11:48 補充
第三期：癌症不僅侷限於單側或雙側卵巢，並已侵犯
到腹腔內。
3a. 擴散到腹腔內的程度只有在顯微鏡下才可看出
3b. 擴散到腹腔內的腫瘤不超過兩公分
3c. 擴散到腹腔內的腫瘤已超過兩公分或骨盆腔的淋巴腺
第四期：已擴散轉移到遠處。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1306070604925

第四期--末期
而且依常理來說 如果癌細胞擴散至血管 就會隨血管行走全身 (轉移至肝, 肺等等)

Answer 2

常見的卵巢癌症是發生於從卵巢上皮組織，大致上可以分成五種型態：
腺體型
黏膜型
子宮內膜型
輕細胞型
無法分類型

卵巢腫瘤又可以分為三種級數：分化良好， 分化中等， 分化不良， 分化較好的有較好的治癒率。

擴散途徑

卵巢癌症的擴散途徑，一般經由惡性組織細胞擴散到腹腔內的其他器官組織，如：腹膜表面、大腸小腸的表面、大網膜的表面、還有膀胱、橫膈膜的表面，尤其常見的是擴散至右側橫膈膜下方及大網膜，因為腹腔內腹水的吸收是由上處兩部位吸收，癌細胞容易轉移到橫膈膜下方和大網膜上。其它還有從血液、淋巴腺的的擴散方式。



卵巢癌的症狀

卵巢癌並不容易早期發現，因為卵巢癌早期通常沒有明顯症狀，等到症狀發生的時候，已經有擴散的情形。卵巢癌常以消化道症狀為最初表現，當腫瘤逐漸變大，病人可能會感到下腹部脹痛或不舒服而失去胃口，消化不良、噁心、及體重下降等。如果腫瘤已壓到別的器官，例如：壓到腸子則可能會造成大便習慣改變；壓到膀胱會造成頻尿。卵巢癌也可能造成月經異常。當腫瘤長大超過十五公分，病人可能可以自己摸到腫塊，外觀就會見到腹部隆起，此時會合併有腹水發生，嚴重時會導致呼吸困難、疼痛、出血、嘔吐而無法進食。


卵巢癌的診斷與分期

目前為止並沒有可大量施行又非常有效的篩檢。一般推薦，所有的婦女每年應有一次骨盆腔的檢查。另外可以使用癌症指標CA-125的抽血檢查，有些可使用骨盆腔超音波，電腦斷層或磁共振，以及X光檢查來篩檢。

主要的分期是根據SIGO國際婦產科醫學會的建議 :

第一期：癌症仍侷限於單側或雙側卵巢
1a. 之癌症者只侷限於單側卵巢
1b. 只侷限於雙側卵巢
1c. 有腹水，但癌症只侷限於雙側卵巢
第二期：癌症不僅侷限於單側或雙側卵巢，並已經侵
犯到其他骨盆腔的組織。
2a. 是已經侵犯到子宮或輸卵管
2b. 則是已經侵犯到其他骨盆腔組織
2c. 是骨盆腔的腹水或清洗液當中有癌細胞
第三期：癌症不僅侷限於單側或雙側卵巢，並已侵犯
到腹腔內。
3a. 擴散到腹腔內的程度只有在顯微鏡下才可看出
3b. 擴散到腹腔內的腫瘤不超過兩公分
3c. 擴散到腹腔內的腫瘤已超過兩公分或骨盆腔的淋巴腺
第四期：已擴散轉移到遠處。

卵巢癌的治療

治療手術： 卵巢癌的手術包括：卵巢、子宮、輸卵管的切除，腹水的檢查，以及腹腔腹水沖洗的細胞檢查，骨盆腔、動脈旁的淋巴腺的採樣、大網膜及盲腸的切除和有關任何可疑的地方，如腹膜上表面的切片。有很多的手術需要做小腸或大腸的手術，有些時候需要做人工造口術。所以在卵巢手術之前應該做徹底的灌腸準備。手術常見的併發症是感染、出血、對膀胱、腸子、輸尿管的傷害。

化學治療： 在手術後，大部份都會採取化學治療，化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療，主要目的是希望把殘存在體內的癌細胞消滅。傳統的化學治療，每大約三至四周實行一次，至少需要施行六次。至少大約有50%的病人對化學治療會有些副作用反應，常見的副作用反應是噁心和嘔吐、血小板降低。另外一些化學治療可以從腹腔內執行，但執行會出現一些併發症如感染等。

放射線治療： 對於在開刀後可能仍有癌細胞殘存在骨盆腔的患者，可採用放射線治療來殺死癌細胞。一般照射劑量約5000rad。一般只限於骨盆腔，如要執行腹部全部的放射線治療，則可能會有一些副作用，如噁心、嘔吐、拉肚子等。另外也可以從腹腔內使用放射線治療。

追蹤治療： 當作完手術治療、化學治療或放射線治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，一般每三個月應接受追蹤治療。包括詳細的病理學檢查、癌症指標血液的CA-125的抽血檢查、骨盆腔及腹部的電腦斷層和磁共振。如果臨床上沒有可疑的疾病跡象：血液的CA-125 的數值正常、電腦斷層的結果也正常，可以採取剖腹的探查術，直接觀察腹腔並取出一些組織來鑑定是否有殘存癌細胞。如果還有癌細胞，那還要繼續治療。至於是否要做第二次開刀，視第一次手術後是否有殘存癌細胞，是否可藉由第二次手術一併廓清等而定。但目前為止一般不認為剖腹探查術會影響病人的存活率，除非有更好的化學藥物。

卵巢癌的復發

卵巢癌的復發 對於復發性癌症的治療方式可以採取第二次的手術治療。但通常效果不佳。手術後仍需要化學治療，但大部份治療的效果也不太明顯。

總結

依據FIGO 國際婦產科醫學會、卵巢癌五年存活率：
1a.期：86.9% 2a.期：66.6% 3a.期：41.1% 4.期：11.1%
1b.期：71.3% 2b.期：55.1% 3b.期：24.9% 　
1c.期：79.2% 2c.期：57.0% 3c.期：23.4% 　


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Answer 3

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Answer 4

以下有些重要文獻、專利 你可以參考，對病患來說，是一個機會。首先與你先溝通一個觀念，癌症光靠藥物是沒有所謂的治癒。癌症的用藥只能夠抑制其繼續惡化，但長期的用藥對身體的正常細胞及器官傷害非常大。可是以現今醫學的階段，還是免不了那些治療手段的運用，至於說效果，也就因人的免疫力而異。癌症是自體免疫系統不夠，無法抑制細胞受污染而病變，問題根本的源頭在於免疫系統的運作。接受正規的治療是一定要的，但是自身免疫系統的運作更是需要注意。所有病患都有著樂觀的心態尋求治療方式，一般也都是以醫師所決定為決定，但大部份的病患在接受治療的手段、用藥後，身體狀況反而比未接受治療前更糟糕。這是所有病患及家屬們所無法接受的事實，原因為何？其實問題的答案很明顯，免疫系統原本就較正常人差的病患，在接受治療手段及用藥，是全身性隨著血液、淋巴系統在全身循環，藥物對於所流經的細胞及器官有著傷害，免疫系統本身必須負責抵抗癌細胞，又得要負責善後被藥物傷害的細胞及器官，當然會有很嚴重的耗損，每每在病患接受治療後，身體狀況就更虛，長時間下來癌細胞未必有效被控制，但肯定的是正常細胞及器官都已經嚴重受損。大部份癌症的病患會過往，是因為免疫系統最後被癱瘓，全身引發擴散病變所導致。這個觀念似乎不是很有人瞭解，因為很少人會沒事去瞭解癌症的問題，大部份都是親身有遇到狀況，才有可能涉略，不過坦白說，真的能夠冷靜為病患尋求解決方法的並不多，大部份也都是尋求名醫、用藥來協助病人，但是，治療的手段及用藥，只能夠治標，根本的問題還是要病人自救，提升自體的免疫系統，並且接受正規治療，這樣對病況才會有正面幫助。有關提升癌症病人免疫系統的臨床文獻如下，可供各位有需求的病友參考，但願我們的一點心意，能夠幫助到更多的人。GSH是人體內強力的抗氧化劑，且具有解毒功能，可以與致癌物質黏附結合進而排出體外，而達到預防的效果。人體內的癌細胞的GSH含量較鄰近正常細胞來的高，因此在治療癌症的時候會影響到放療或化療的效果，但如果使用GSH抑制劑(BSO)，又會影響到正常細胞內的GSH值，反而降低患者正常細胞的抵抗力，實是治療癌症最頭痛的地方。由於細胞內GSH的合成，有一個回饋抑制的機制，當細胞內的GSH含量達到飽和時，便會自然產生負向回饋效應，來降低細胞內的GSH。因此食用免疫乳漿蛋白濃縮物，提昇癌細胞內GSH含量，使其產生負向回饋效應，可以消耗癌細胞內之GSH，達到抑制癌細胞增生的效果，同時也能增加正常細胞的GSH，增強患者的抵抗力。 【科學證實】  　 [研究主題]  免疫乳漿蛋白對於第一期，第二期移轉性腫瘤之使用及治療 [研究內容]  在加拿大McGill大學醫學院進行的人體試驗，首先篩選出7名屬於第一期與第二期移轉性腫瘤的病人，包括5個乳癌病人，1個胰臟癌病人，以及1個肝癌病人，進行為期6個月，每日30公克免疫乳漿的輔助治療，並偵測每人的生理指數及免疫反應。 [研究結果] 接受免疫乳漿輔助治療的癌症患者，白血球數上升，血紅素，GSH的指數都上升接近正常，腫瘤體積，面積縮小，得到控制。結果明顯指出，乳癌病人的腫瘤開始萎縮，且其白血球，血紅素，以及GSH數都正常化，而肝癌病人的腫瘤指數也開始下降，血漿內的GSH開始上升。表示免疫乳漿能有效的幫助抑制腫瘤生長，降低副作用，同時增加癌症病人的免疫機能與生活品質。 [研究單位&發表文獻] R. Kennedy, G. Knonok, G. Bounous, S. Baruchel, and T. Lee, Anticancer Research 15:2643-2650 (1995) 1.【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】網站： http://www.gshlive.com 2.衛署健食字第A00008號3.PDR－Physician’s Desk Reference 2001,p.1563摘錄於『美國執業醫師用藥指南』2001年度，第1563頁4.中華民國專利 http://patentog.tipo.gov.tw/tipo/miscmain1.htm (經濟部智慧財產局專利查詢系統) 1.進入網頁後按【確定】2.進入另一頁面後，請在紅色欄位(不限欄位檢索) 輸入以下專利號碼後按【檢索】 3.頁面左邊有四個選項，點進第2項 就可看到專利內容 專利號碼 113683 (用以治療ＨＩＶ血清陽性個體的藥學組成物) 專利號碼 111543 (利用未變性乳清蛋白濃縮物增加癌症患者免疫力之藥學組成物) 【科學證實二】  [研究主題]  免疫乳漿蛋白降低化/放療所引起的副作用之評估 [研究內容]  補充免疫乳漿蛋白後，偵測癌細胞和正常細胞內GSH變化，以評估化療所帶來的副作用以及癌細胞的抗藥性是否有降低。 [研究結果] 在接受化/放療期間的癌症患者，在使用免疫乳漿蛋白後，能有效快速的降低副作用，同時減少癌細胞對藥物的抗藥性，增加療程的效果，促進生活品質。 [研究單位&發表文獻] 蔡元瑋，張文惠，陳俊憲，呂峰洲(台大醫學院生化所) Nutrition and Cancer, 38(2),200-208