最近這幾天,尿中一直有著高濃度的血,時有時無.....
已經去看過醫院,照過超音波和X光.....
X光看不出端倪....超音波則顯示腎臟和膀胱無結石跡象
惟獨輸尿管部份因腸道擋住...無法用超音波辨識是否有結石....
目前我能提供的情報指有以下幾個:
1.過去親戚與家人不曾有人有類似症狀
2.過去曾有幾次有小便灼痛情況,但機率極低....好幾個月(甚至1.2年)才會發生
一次....這一次血尿現象則無灼痛跡象....
3.腰部會酸....小腹處悶悶的不舒服...有時很難睡覺
4.血尿時有時無,有時很正常,有時卻很濃...
5.此現象為第一次發生...
大致上是這樣.....
請大家幫我判斷以上情況何者疾病比較可能?腎臟發炎是這種情況嗎?
情況嚴重的話是不是要洗腎?我有點怕....
又...醫生曾開給我治療腸胃道及泌尿道平滑肌痙攣的藥(PIPOXOLAN 柔瓦拉欣),但囑咐我先不要吃....蓋此藥雖可止血...但凝結的血塊若堵住輸尿管則會更嚴重,靜觀其變個幾天....如果血尿持續再吃...但是現在我的血尿是時有時無...不知是否可以吃?
本問題一共只有四個問號....請大家就這四個問號幫我解答...
20點送給認真回答的人...一點心意...
2006-09-12 08:23:20 · 4 個解答 · 發問者 賴胖胖 2 in 健康 ➔ 疾病與處置 ➔ 其他：疾病
請大家幫我判斷以上情況何者疾病比較可能?
答:不知道尿液檢查是否確定是血尿,尿液之中只要有一點點血看起來就很紅;腎臟超音波及X-光是較非侵入性的檢查,但輸尿管的結石有時無法用這兩種檢查確定;如果血尿持續發生,會建議做IVP(靜脈腎盂造影,需從靜脈注入顯影劑),如果腎功能不好則做RP(逆行性腎盂造影,由尿道注入顯影劑),或者做輸尿管鏡(從尿道放入內視鏡檢查),來確定有沒有結石,或者泌尿道出血的地方(以台灣地區來說泌尿道移性上皮細胞癌在老年人也算常見). 從您的症狀來看 腰部會酸....小腹處悶悶的不舒服...有時很難睡覺, 應該還是先考慮結石, 所以,應該是先做 IVP,較能確定有無結石. 可以找泌尿科或腎臟醫師檢查.
腎臟發炎是這種情況嗎?
答:一般腎臟發炎是指腎盂腎炎(後腰會有敲痛,尿液檢查會有白血球),另一種是腎炎或腎病症候群,IgA腎炎或感染引起的腎炎也會有明顯的血尿,不過通常也會有蛋白尿,因此尿液顯微鏡檢查如果看到不完整的紅血球,較有可能是IgA腎炎,要抽血檢查甚至做腎臟切片才能診斷. 因此以您的情況來說,還是先排除結石的可能性再考慮腎炎.
情況嚴重的話是不是要洗腎?我有點怕....
答:以上述的各種可能中,只有結石阻塞引起水腎或急性腎炎引起急性腎衰竭才可能洗腎,如果您小便沒有明顯減少,抽血肌酸酐沒有上升的話,不太可能會到需要洗腎.
又...醫生曾開給我治療腸胃道及泌尿道平滑肌痙攣的藥(PIPOXOLAN 柔瓦拉欣),但囑咐我先不要吃....蓋此藥雖可止血...但凝結的血塊若堵住輸尿管則會更嚴重,靜觀其變個幾天....如果血尿持續再吃...但是現在我的血尿是時有時無...不知是否可以吃?
答:如果時有時無的話,乾脆先不要吃,因為止血的藥效果沒那麼快,不是吃了馬上會止,而且如果萬一血塊塞住泌尿道的話,反而會惡化.所以,應該按您的醫師所說的....如果血尿持續再吃.
2006-09-13 10:38:54 · answer #1 · answered by mac 6 · 0⤊ 0⤋
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2015-02-23 03:32:58 · answer #2 · answered by 阿初 1 · 0⤊ 0⤋
一般來說，以您的症狀來看，最大的可能也是最常發生的病情應該是UTI，也就是祕尿道感染。雖然一般來說UTI男生不易發生好發生於女生，但是男生也是有機會得到的，不知道您所看的醫生是否有先排除掉這個最基本最有可能的原因?!因為如果是UTI嚴重感染的話，最初期的症狀就是小便灼熱，很嚴重的時候才會發生血尿的情形，甚至還可能會有一些黏膜剝落的問題伴隨而出。所以:1.最有可能其實是UTI最有可能，尤其是x-ray以及ultrasonic都找不到結石，也沒有因外傷造成尿道損傷的話。2.前面有人答到了。3.洗腎一般來說是腎功能低下或是腎功能喪失才有需要洗腎，一般來說是有嚴重到積水或昏迷，不然就是因為抽血檢驗出BUN,Creatinine太高才會懷疑需要洗腎。如果單純假設以UTI或是結石來說，應該都不太容易嚴重到要洗腎的程度，除非醫生有判斷或懷疑腎臟炎的可能性，不然應該都還好。4.如果你的血尿時有時無，表示其實出血的地方仍然在bleeding，持續的意思應該是"持續幾天後仍有血尿"的意思而應不是"每次尿都有血尿"的意思。5.最重要的是，最基本應該要懷疑的UTI醫生有沒有考慮過??有沒有留過URINE甚至是抽血做基本的URINE routine(鏡檢以及生化甚至是細菌培養)的部份。因為你提到的都應該是排除掉UTI之後才應該要做的檢查，只是不知道是不是你以經先略過這個部份了。如果是醫生都沒有懷疑這個部份而直接做X-ray以及ultrasonic來查結石的話，強烈的建議您換一個醫生或是換一間大一點的醫院來做檢察，因為一般這樣的情形有七八成都只是UTI造成的問題，在確定之前不須要太過於擔心害怕。切記，當您對您的醫生處方有疑慮時，可以參考另一位醫生的第二意見，當兩這一樣時確切為該病的情形才比較可靠，尤其是越嚴重的疾病越是如此。
2006-09-13 21:22:14 · answer #3 · answered by 美短女兒真可愛 5 · 0⤊ 0⤋
財團法人尹書田紀念醫院
書田泌尿科眼科診所
血 尿
01.什麼是血尿？
血尿, 顧名思義, 就是尿中有血。是身體健康的一個警訊,表示一個人的泌尿系統有不正常的出血,而出血的原因可能是一個重大的疾病, 所以一旦發現有血尿的症狀, 是一定要做徹底的檢查。
02.血尿一定紅色的嗎﹖
不一定。隨著出血量的多寡, 血尿可以是血紅色、淡紅色,甚至如正常尿液的淡黃色, 所以檢查時需先將尿液做離心處理,再以顯微鏡觀察尿的沈渣, 正常的尿液在高倍鏡視野內只有0-2個紅血球, 如果有3 個以上的紅血球, 就是血尿, 這時特稱為顯
微性血尿。值得注意的是顯微性血尿所代表的意義和呈血紅色的血尿是完全相同的, 兩者都表示泌尿系統有不正常的出血, 必需進一步檢查。
03.尿液呈紅色, 就是血尿嗎﹖
不是。尿液呈紅色, 固然有可能是血尿, 但是有些藥物或食物中的色素, 也會使尿液呈紅色。這時只要將尿液離心後以顯微鏡檢查, 能看到紅血球的, 才是真正的血尿。此外, 有時因為尿液比重過低或是因為尿液酸鹼度的變化過大,使得紅血球細胞被破壞時, 可能會在顯微鏡下看不到完整的紅血球細胞。所以在驗尿檢查時, 必須同時注意尿液比重和酸鹼度的變化。
04.血尿時是不是會合併有腎絞痛的症狀﹖
有可能。血尿一般可分為痛性血尿和無痛性血尿, 如果是因尿路結石造成的血尿, 常會合併有腎絞痛的症狀; 要是血尿且沒有疼痛的症狀時, 可能是因尿路腫瘤的出血所造成。有時因為腎臟外傷造成大量出血時, 凝固的血塊可能阻塞輸尿管, 會造成如結石一樣腎絞痛的症狀。最值得注意的是無痛性的顯微血尿, 可能是惡性腫瘤惟一的早期徵象, 但是病人卻完全沒有自覺的症狀, 要靠身體檢查時驗尿才會發現。
05.排尿時, 起初尿液顏色正常, 但解到最後卻流出紅色的血尿, 為什麼會這樣呢﹖
由於出血的位置不同, 在排尿時發現血尿的情形也不一樣。如因腎臟、輸尿管、膀胱的出血造成之血尿, 排尿時從開始到結束, 看到的尿液都是紅色的, 稱為全段血尿。如因前段的尿道出血造成的血尿則是排尿開始時是紅色的, 隨後就轉為正常的淡黃色, 稱為初段血尿。如因後段的尿道或膀胱頸( 膀胱和尿道交界處 )出血, 則是排尿到最後時會看到紅色的血尿, 稱為末段血尿。因此觀察血尿出現的時段,可以幫忙判斷出血的位置。
06.血尿會不會合併其他的症狀呢﹖
一般而言, 在泌尿系統的發炎、結石、腫瘤、外傷等都會造成血尿, 因此各種不同原因造成的血尿就會合併有各種不同的症狀, 比如說腎臟發炎時除了血尿外, 還可能有發燒、腰痛的症狀。膀胱發炎時, 則可能合併有血尿、頻尿、尿急、解尿疼痛的症狀。攝護腺肥大造成的血尿, 則可能合併排尿困難的症狀。腎臟癌或膀胱癌造成的血尿, 可能沒有其他的症狀。尿路結石造成的血尿, 則可能合併腎絞痛的症狀, 因此不同的合併症狀, 可以幫助我們判斷造成血尿的原因。
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腎衰竭才要洗腎
你的症狀沒有發燒、疲勞、 惡心,不像腎衰竭, 反而尿路結石: 膀胱結石、腎結石較有可能. 趕緊換家大醫院看吧.
2006-09-12 11:13:47 · answer #4 · answered by november_kimo 7 · 0⤊ 0⤋