惡性卵巢腫瘤~~哪一個醫生可以跟我說?

Question

有個醫生告訴我阿姨說她的子宮長水瘤.她去嘉義大林開刀.
開刀完.現在已經把卵巢.子宮淋巴及大網膜全已拿掉了.
還說什麼子宮肌瘤有腹水?現在變成惡性卵巢腫瘤.
想問幾個問題~~
*卵巢瘤的抗癌的成功率?
*剛開完刀3天要作化療.化療是什麼?
需要做幾次ㄋ?
那要注意什麼?
身體會有什麼影響?
化療時該吃什麼?
*她的生活起居要留意什麼嗎?
*切除對身體會有什麼影響?

Answer 1

1.方向如果不對，成功率幾個百分比，不知道。(醫學數據表示值都會比較樂觀，但實際要看病患的免疫系統功能，是否有正常運作，免疫系統持續下降，加上藥物持續傷害正常細胞，病況並不會樂觀)2.化療 主要目的以化學藥物毒殺癌細胞，至於癌細胞毒殺率多少，無法確定；但肯定的是正常細胞也會被毒殺。3.用藥治療要幾次，看藥物種類、劑量。4.提升病患的免疫系統、避免傷口感染。5.因為免疫系統低弱，接受化療後，免疫力會持續降低，化療藥物的副作用會逐漸明顯，病患會更加產生不適感。嚴重者白血球會低於3500，導致暫時終止治療，何時可再接受治療？等白血球回復正常值。何時能夠回復？不一定。院方或許會對病患施打白血球提升劑。6.讓病患多補充精緻高蛋白，有助於傷口、細胞的修補。7.多休息，化療前有胃口有食慾就盡量吃，最好養的胖胖的，化療的過程，會出現病患沒胃口；留意傷口的清潔。8.正常生活機能上無大礙。建議你可以參考以下臨床文獻，對病患提升免疫系統會有幫助，提升治療效果。[研究主題]  免疫乳漿蛋白對於第一期，第二期移轉性腫瘤之使用及治療 [研究內容]  在加拿大McGill大學醫學院進行的人體試驗，首先篩選出7名屬於第一期與第二期移轉性腫瘤的病人，包括5個乳癌病人，1個胰臟癌病人，以及1個肝癌病人，進行為期6個月，每日30公克免疫乳漿的輔助治療，並偵測每人的生理指數及免疫反應。 [研究結果] 接受免疫乳漿輔助治療的癌症患者，白血球數上升，血紅素，GSH的指數都上升接近正常，腫瘤體積，面積縮小，得到控制。結果明顯指出，乳癌病人的腫瘤開始萎縮，且其白血球，血紅素，以及GSH數都正常化，而肝癌病人的腫瘤指數也開始下降，血漿內的GSH開始上升。表示免疫乳漿能有效的幫助抑制腫瘤生長，降低副作用，同時增加癌症病人的免疫機能與生活品質。 [研究單位&發表文獻] R. Kennedy, G. Knonok, G. Bounous, S. Baruchel, and T. Lee, Anticancer Research 15:2643-2650 (1995) 【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】的相關網站： http://www.gshlive.com 全球超過36萬篇臨床研究論文http://home.kimo.com.tw/wayne073023/articles.htm衛署健食字第A00008號PDR－Physician’s Desk Reference 2001,p.1563摘錄於『美國執業醫師用藥指南』2001年度，第1563頁中華民國專利 http://patentog.tipo.gov.tw/tipo/miscmain1.htm (經濟部智慧財產局專利查詢系統) 輸入以下專利號碼 專利號碼 113683 (用以治療ＨＩＶ血清陽性個體的藥學組成物) 專利號碼 111543 (利用未變性乳清蛋白濃縮物增加癌症患者免疫力之藥學組成物) 【科學證實二】  [研究主題]  免疫乳漿蛋白降低化/放療所引起的副作用之評估 [研究內容]  補充免疫乳漿蛋白後，偵測癌細胞和正常細胞內GSH變化，以評估化療所帶來的副作用以及癌細胞的抗藥性是否有降低。 [研究結果] 在接受化/放療期間的癌症患者，在使用免疫乳漿蛋白後，能有效快速的降低副作用，同時減少癌細胞對藥物的抗藥性，增加療程的效果，促進生活品質。 [研究單位&發表文獻] 蔡元瑋，張文惠，陳俊憲，呂峰洲(台大醫學院生化所) Nutrition and Cancer, 38(2),200-208 【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】的相關書籍  由呂鋒洲 教授 所著  元氣齋 出版      體內自由基掃除劑─穀胱甘肽                     神奇的抗氧化劑─免疫乳漿蛋白濃縮物                      神奇的抗氧化劑2─實用篇

Answer 2

卵巢癌的診斷與分期
目前為止並沒有可大量施行又非常有效的篩檢。一般推薦，所有的婦女每年應有一次骨盆腔的檢查。另外可以使用癌症指標CA-125的抽血檢查，有些可使用骨盆腔超音波，電腦斷層或磁共振，以及X光檢查來篩檢。
主要的分期是根據SIGO國際婦產科醫學會的建議 :
第一期：癌症仍侷限於單側或雙側卵巢
1a. 之癌症者只侷限於單側卵巢
1b. 只侷限於雙側卵巢
1c. 有腹水，但癌症只侷限於雙側卵巢
第二期：癌症不僅侷限於單側或雙側卵巢，並已經侵
犯到其他骨盆腔的組織。
2a. 是已經侵犯到子宮或輸卵管
2b. 則是已經侵犯到其他骨盆腔組織
2c. 是骨盆腔的腹水或清洗液當中有癌細胞
第三期：癌症不僅侷限於單側或雙側卵巢，並已侵犯
到腹腔內。
3a. 擴散到腹腔內的程度只有在顯微鏡下才可看出
3b. 擴散到腹腔內的腫瘤不超過兩公分
3c. 擴散到腹腔內的腫瘤已超過兩公分或骨盆腔的淋巴腺
第四期：已擴散轉移到遠處。
卵巢癌的治療
治療手術： 卵巢癌的手術包括：卵巢、子宮、輸卵管的切除，腹水的檢查，以及腹腔腹水沖洗的細胞檢查，骨盆腔、動脈旁的淋巴腺的採樣、大網膜及盲腸的切除和有關任何可疑的地方，如腹膜上表面的切片。有很多的手術需要做小腸或大腸的手術，有些時候需要做人工造口術。所以在卵巢手術之前應該做徹底的灌腸準備。手術常見的併發症是感染、出血、對膀胱、腸子、輸尿管的傷害。
化學治療： 在手術後，大部份都會採取化學治療，化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療，主要目的是希望把殘存在體內的癌細胞消滅。傳統的化學治療，每大約三至四周實行一次，至少需要施行六次。至少大約有50%的病人對化學治療會有些副作用反應，常見的副作用反應是噁心和嘔吐、血小板降低。另外一些化學治療可以從腹腔內執行，但執行會出現一些併發症如感染等。
放射線治療： 對於在開刀後可能仍有癌細胞殘存在骨盆腔的患者，可採用放射線治療來殺死癌細胞。一般照射劑量約5000rad。一般只限於骨盆腔，如要執行腹部全部的放射線治療，則可能會有一些副作用，如噁心、嘔吐、拉肚子等。另外也可以從腹腔內使用放射線治療。
追蹤治療： 當作完手術治療、化學治療或放射線治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，一般每三個月應接受追蹤治療。包括詳細的病理學檢查、癌症指標血液的CA-125的抽血檢查、骨盆腔及腹部的電腦斷層和磁共振。如果臨床上沒有可疑的疾病跡象：血液的CA-125 的數值正常、電腦斷層的結果也正常，可以採取剖腹的探查術，直接觀察腹腔並取出一些組織來鑑定是否有殘存癌細胞。如果還有癌細胞，那還要繼續治療。至於是否要做第二次開刀，視第一次手術後是否有殘存癌細胞，是否可藉由第二次手術一併廓清等而定。但目前為止一般不認為剖腹探查術會影響病人的存活率，除非有更好的化學藥物。
卵巢癌的復發 對於復發性癌症的治療方式可以採取第二次的手術治療。但通常效果不佳。手術後仍需要化學治療，但大部份治療的效果也不太明顯。
依據FIGO 國際婦產科醫學會、卵巢癌五年存活率：
1a.期：86.9% 2a.期：66.6% 3a.期：41.1% 4.期：11.1%
1b.期：71.3% 2b.期：55.1% 3b.期：24.9% 　
1c.期：79.2% 2c.期：57.0% 3c.期：23.4% 　
目前為止並沒有可以大量施行又非常有效的篩檢。一般推薦，所有的婦女每年應有一次骨盆腔的檢查。目前可以使用癌症指標CA-125的抽血檢查，另外可以使用骨盆腔的超音波檢查來篩檢。卵巢癌的高危險因子過去主要著重在強調避免動物性脂肪及飽和性脂肪的過度攝取，但是根據流行病學的調查，其相關性目前認為仍不夠明確。不過，最近陸續發現乳癌基因也影響卵巢癌的遺傳性，因此有乳癌的家族史的女性，應進一步檢查是否有卵巢癌的可能性。目前預防卵巢癌的發生，可從日常生活的飲食改善做起，基本原則是攝取新鮮的蔬菜水果，可降低卵巢癌發生的可能性。
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Answer 3

4. 卵巢癌1C期的五年存活率大約是80%依據FIGO 國際婦產科醫學會的統計, 卵巢癌1C期(指骨盆腔內的腹水中可以發現癌細胞，然而腫瘤仍然侷限在卵巢內，並未轉移) 的五年存活率大約是80%，這並不表示只能存活5年，而是表示這類病患於治療後平均有80％的病患於追蹤5年之後仍然存活（當然可以再活得更久）。早期(第一期) 的卵巢癌是有治癒的可能, 配合醫師定期追蹤複診可以發現有無復發的跡象....注意保養、治療、追蹤，治癒率很高。化療的目的是防止跑掉的癌細胞復發，以防萬一。Ｑ：既然營養對治療中的病患很重要，但是食慾不佳時該如何補充營養呢？ Ａ：癌症病患食慾不振的原因，包括生理、情緒及治療副作用等因素。為了使病患能攝取足夠的營養，飲食應儘量多變化且要少量多餐。一般人只有吃三正餐的習慣，胃口不佳時更要注意點心的補充，一天至少要進食6-8餐，才能攝取足夠的營養。 化學治療的副作用，如噁心、嘔吐、食慾不振，對食物的攝取影響較大，此時正餐可選擇清淡的軟食或流質飲食，如蛋花粥、吻仔魚粥、香菇雞粥、大滷麵、當歸麵線等，而點心可選蛋白質及熱量較高的食物如木瓜牛奶、麥片蛋花粥、布丁、蛋糕、水餃、餛飩、包子等(表一)。若是不方便選用新鮮食品，市售「均衡配方」營養品亦是營養補充的良好來源。營養品種類繁多，病患應針對自己的需要選擇合適的種類，若不清楚時可先請教營養師。 ============================================================化學治療屬全身治療，一如若出現食慾不振、噁心、嘔吐等消化道毒性，中國醫學則多選擇健脾理氣，和胃降逆之藥材如薏仁、茯苓、半夏、白扁豆、大棗、小米、陳板、橘紅、生薑等。另，末期腫瘤病人常不能主動進旳患者，則飲食的患者，則在飲食之製作上以半流質或TPN進食，以維持營養為宜。另嘔吐者在飲食攝食....奇摩知識，網友回答過的問題，可參考：化療~所需補血食物（內有台北醫學院藥學研究所所長 楊玲玲教授的食補食譜）http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=13060218008864. 化學治療的副作用4. 放射線治療的副作用4. 適當飲食可增加抵抗力1. 癌症病患的膳食療法1. 癌症病患化學治療後的居家照護1. 95-03：讓你吃的健康，一定要看喔！   1. 九大抗癌食物。                 2. 40多種蔬菜抗癌成分。    3. 20種台灣常見的營養食物。       4. 14種營養密集的超級食物。    5. 12種抗癌症飲食武器。           6. 十大健康食品 / 十大美味陷阱。    7. 17種對抗乳癌的好食物。         8. 食物的膳食纖維含量。【適當飲食可增加抵抗力】營養的照護﹕營養，是一切最基本的問題。癌細胞的營養消耗，要比正常細胞快，吃得好，能幫助維特體力，預防身體敗壞，重建正常組織。癌症因腫瘤的緣故，不管是否治療，多少會有食慾不振、身體疲倦、軟弱、體重減輕、心情憂鬱，而致營養失調。家屬要預防患者體重減輕，以增強身體抵抗力，減少可能發生的副作用，使其感覺舒適，體力充沛。對患者的營養，家屬要注意飲食均衡，以供身體基本代謝之需，能量的增加，及飲食的變化，配合癌症治療的需要。家屬要有耐心地幫助患者進食，以增營養。至於高熱量高蛋白質飲食每日的份量，大約是﹕
牛奶3～4杯，肉、魚、豆類4～6兩，蛋1～2個，蔬菜3～4份；
其中一份希食用深綠色或紅黃色者，水果2～3份；
其中一份希為柑桔類，主食3～6份；可食胚芽米、麵食、雜糧等，
油脂3～4湯匙；並以植物油為宜，動物脂肪還是少吃。
飲食應以少量多餐為宜，一次不要吃得太飽。

各種飲食的調製，除煎、炸、烤、燻、醃等外均可，這還得有勞家屬費心思去變化烹調方法
，以促進食慾。以水果來講，當然是生鮮為佳，但佐以果泥、果漿、果汁或蒸的也無不可。
肉類不論切片、切絲、切丁、切塊或絞碎都是一樣，食物宜選未加工、無人工添加物者為優，並注意炊具、餐具之衛生，以避免引起感染。接受抗癌治療期患者，常見的營養問題及其調理，除噁心嘔吐已如前述外，再介紹下列各點藉供參考。體重減輕者﹕....口乾、口腔潰瘍，吞嚥困難者﹕....腹痛、腹瀉者﹕....便秘者﹕....貧血或維他命缺乏者﹕....貼不下....請參考適當飲食可增加抵抗力

Answer 4

卵巢腫瘤
在生殖年齡婦女大多是良性, 約80-85% 的卵巢腫瘤是良性, 且2/3 發生於20-44歲之間.小於45歲病患的卵巢腫瘤, 只有小於1/15 是惡性腫瘤.
總類:
1. 非贅生性(nonneoplastic)之卵巢囊腫:
功能性囊腫: 濾泡水瘤(follicular cysts),
黃體瘤( corpus luteum cysts),
黃體鞘膜瘤(theca lutein cysts)
以上功能性囊腫大多可用口服藥物治療.
子宮內膜異位瘤:請看子宮內膜異位症
多囊性卵巢囊腫: 請看多囊性卵巢

2. 贅生性(neoplastic)之卵巢腫瘤:
畸胎瘤: 在生殖年齡婦女之贅生性卵巢囊腫, 80%是良性之畸胎瘤(teratoma 亦稱 dermoid cysts),發生平均年齡為30歲.有10%是兩側同時發生.漿液性腫瘤: 大多是良性, 5-10%是邊緣性惡性腫瘤, 20-25%是惡性腫瘤.黏液性腫瘤:10-15%是惡性腫瘤

3. 惡性卵巢腫瘤:
非上皮細胞卵巢癌(Nonepithelial Ovarian Cancers):
1. 生殖細胞癌Germ cell ca)
2. (Sex cord-stromal cell ca)
3. 轉移癌
4. 其它極見之卵巢癌(如, 惡性肌瘤,惡性類脂肪瘤(lipoid ca))
上皮細胞卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancers)
1.侵犯性上皮細胞卵巢癌: 75% 漿液性腫瘤
20% 黏液性腫瘤
2% 類子宮內膜腫瘤(endometriod)
<1% clear cell
< 1% Brenner
<1% 未分
2. 邊緣性惡性腫瘤 : 一種低惡性腫瘤
3. 腹膜癌(peritoneal carcinoma) : 原發性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma)
或原發性乳突狀漿液性腹膜癌(primary peritoneal papillary serous carcinoma)

2006-09-08 20:25:45 補充：
不好意思我問題還沒回答完呢?真抱歉...礙於字數的限制...請參考中國醫學網 http://www.sino-medicine.com.tw/ylj/h3/h3-1-02.htm 希望對您有一些幫助^^