鼻咽癌2期治療

Question

家父以八十歲.罹患鼻咽癌2至3期,心中很掙扎要不要讓他做電療,聽說作電療會有很多副作用,不知他老人家是否承受的起,如果副作用只是增加他的痛苦如嘴巴破,口水減少,食慾不振的話身子怎就更虛弱了,或許行動就更加不便.請各位能跟我分享你的經驗嗎,有根家父年紀相仿治療成功的經驗嗎?或是有其他經驗的呢?
聽說比較好的電療方式能減少副作用如嘴巴破皮,口水減少等,中部哪些醫院有呢?請告訴我謝謝(賣秘方的朋友請不用回覆)

Answer 1

   實在對不起,我剪接一些以前我回答過的問題,貼在下面,但我覺得那對你有幫助,可是我打字又很慢所以沒有重新為你寫一次請見諒.如有不清楚處請不要客氣,寫信給我,我一定知無不言.    關於你父親的情形,老實說中山的新機器最好,叫"TOMO刀"但一定要自費,一個療程最少要幾拾萬元.這可能得考慮一下了.我個人認為只要有"IMRT"的治療就很好了.中部地區大都有這種設備.光子刀電療法對 鼻咽癌的治療,是比一般電療還好!但....    讓我解釋一下何為光子刀,其實光子刀跟一般電療都是用輻射線來殺死癌細胞,甚至於還是用同一台機器來治療.光子刀 (X-KNIFE),它是利用高能X光(X-ray)集中於腫瘤部位,給予至死劑量,殺死腫瘤細胞.他只是利用直線加速器,加上一個較精準的定位系統完成.    也就是說光子刀可以較集中x射線於腫瘤部位,且可使周圍的正常組織減少輻射劑量.就理論上而言,光子刀的治療次數可較一般電療少很多次,甚至一次完成治療.當周圍的正常組織減少輻射劑量.就表示其副做用就減少很多.而減少治療次數就是減少痛苦.所以光子刀治療當然比一般電療要好很多.     相對的醫院要做到更精準的對位.所須付出的成本也就更高.      可是一般鼻咽癌健保不給付光子刀的療程.所以要以自費治療.當然另一方面,因健保不給付所以醫院就光明正大的要患者做自費.現在健保給醫院的費用都打折.要不就是所謂的總額管制,就是說醫院做超過那個限額之後就沒錢拿(做功德了)所以醫院也希望你做光子刀治療.但一次療程拾幾貳拾萬的.不是小數目耶!      就我個人認知,如果家庭經濟可以就做光子刀吧!如果說還要借錢才能做就不要了.理論上光子刀是比較好,但如果會拖垮家庭經濟那代價太高,光子刀的功效也沒好到那種程度.做或不做得全看經濟而定. 以下是我能給你的一些參考:不知您住台中那裡.交通是很重要的因素.因一個療程會很久.要跑很多次大台中地區有以下醫院有放腫科1.中榮:都是老牌醫生.設備普通.技術團隊都是老經驗2.中山:劉主任 豪華裝璜.設備也不錯.近日又買新治療方式機器.(國內第一台喔)但要自費3.署台中:賴主任....嗯..嗯 他姓賴4.中國:梁主任及其團隊是由台北新光及長庚出來.治療機有兩台老舊一台新5.澄清:有所謂的6D治療6.大里仁愛:蘇主任 前三總主治.病人不少.治療機才買兩三年.技術團隊也很扎實,IMRT的機器.加上這個主任不會鼓吹病人做自費.7.沙鹿光田:王主任.設備老舊.但狀況唯持還好8.梧棲同綜合醫院:葉主任.歷任彰基.萬芳主治.設備也不錯.但地下6樓感覺不好9.署豐原:陳主任是馬偕出來的.技術團隊非常有經驗.設備不錯.非大醫院故等待時間短.祝  早日康復

Answer 2

這有類似的

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Answer 3

鼻咽癌



前言

鼻咽癌在歐美國家極為罕見，僅佔所有惡性腫瘤的0.3%左右。鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，中國東南沿海之兩廣、福建、臺灣及香港、新加坡等地之中國人罹患率相當高，即使是移民到歐美之後代亦是。因此有人稱鼻咽癌為『中國癌』，一點也不為過。
台灣一年有一千多個病人， 依衛生署統計，它是台灣地區癌症第七大殺手，其中男性佔約四分之三。各年齡層皆有可能罹患，但以四十歲為高峰。 鼻咽癌發生的原因仍不清楚，只知遺傳是一個十分重要的因素。患者一等親內的家屬得病機會為一般人的20倍。其次是環境因子、燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。然而，常有病人是不抽菸、不喝酒。為什麼有的人會得鼻咽癌而有的人不會？目前仍不清楚。

鼻咽的位置

鼻咽乃一位於鼻腔最後端之小空腔，其上為蝶竇，其下為口咽部，後方為第一頸椎咽部位於鼻腔後方，它的兩側就是耳咽管的咽部開口（即連接耳部與咽部的管道），鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相連的唯一通道。正常鼻咽所佔的空間有限，最寬處約略僅只有3.5公分；若於此處發生之癌，我們稱為鼻咽癌。

鼻咽癌的可能成因

幾個可能因素與鼻咽癌的形成有一定程度的關連：

種族：鼻咽癌幾乎是南方華人的專利。中國東南沿海一代的居民，發生鼻咽癌的機率最高，即使這些南方華人移民海外後，其第二代得到鼻咽癌的比率也比當地人高。

遺傳：研究報告指出：鼻咽癌病人的一等親屬，得到鼻咽癌的機會是普通健康人的20倍。

環境：探討種種致癌因素中，實驗室的研究顯示：廣東鹹魚的製作過程中因未掏出內臟，以致容易衍生揮發性的亞硝酸鹽化合物，此化合物被認為是一種強力的致癌原因。

Epstein-Barr（簡稱EB）濾過性病毒：目前國內外的研究中都發現鼻咽癌病人的血清中對EB病毒的抗體均比正常人高。但血清中的EB病毒抗體高，並不是有絕對性的意義，需要病人找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。

鼻咽癌的症狀

頸部淋巴腺腫大：這是最早及最常出現的症狀，通常不痛。

頭頸部疼痛：病人表現單側頭痛。原因不清楚的頭痛，應考慮鼻咽癌的可能。

口鼻出血：痰中有血及反覆性的流鼻血。

鼻咽症狀：鼻塞、鼻咽或膿性鼻漏也常見，因此會被誤為鼻竇炎。

耳部症狀：聽力障礙、耳鳴及耳阻塞感。

腦神經症狀：鼻咽癌物侵入顱內造成顱神經麻痺，產生眼球內斜、複視（即把一個東西看成兩個）、側臉麻木等症狀。

鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異性。因此大多數病人找耳鼻喉科醫師診斷時，腫瘤已是第三、四期。唯一的辦法是大家提高警覺，有上述的症狀發生者，應找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。


診斷

鼻咽癌的診斷主要靠用反射鏡檢查與鼻咽部的切片檢查。有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，常有切片找不到腫瘤，此時可能要以內視鏡做更直接的檢查以便切片。電腦斷層、磁共振或正子放射斷層攝影(PET)可決定腫瘤的大小及位置、是必須的檢查、十分重要。

鼻咽癌的分期

第 I 期：原發腫瘤只局限於鼻咽部，無淋巴結及遠處轉移。
第 II 期：腫瘤侵犯口咽部及同側頸部有單一顆小於或等於3公分的淋巴腺
腫大，無遠處轉移。
第 III 期：腫瘤已侵犯至頭顱骨底部和鼻竇處或頸部嚴重淋巴腺轉移，無
遠處轉移。
第 Ⅳ 期：頸部淋巴腺腫大有大於6公分及已經發生遠處轉移，如轉移至腦
部、肝臟、骨骼等遠處器官。

治療

外科切除手術 : 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底，沒有足夠的安全範圍可以供切除。鼻咽癌多為未分化的細胞，容易發生頸部的淋巴腺和遠隔轉移，因此手術難以切除乾淨。徹底的切除，則鼻咽的周圍組織會受到相當大的影響，外科切除手術在鼻咽癌的治療上並不實用。

放射線治療 : 放射線治療一直是鼻咽癌治療的重要主力，早期鼻咽癌的治療以放射線治療為主。現在多使用鈷六十或直線加速器放出的輻射線，穿透組織以殺死鼻咽及頸部淋巴的癌細胞。放射治療是局部性的治療，對頭頸部的癌細胞可以有效的控制。整個放射線治療的時間約需兩個多月。但鼻咽癌容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟，因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率、是目前十分重要的臨床試驗研究方向。目前仍未有結論。

預後

鼻咽癌的死因主要是復發及轉移。大約1/4的病人會有局部復發，其中3/4於2年內發生。約有1/4到1/5的病人會有遠隔轉移，其中3/4也發生於2年內。若發生遠隔轉移，存活期平均為六個月到一年不等。大部份的遠隔轉移，對化學治療有良好的反應。

高危險因子及預防

遺傳因素，食物的致癌物質與EB病毒可能與鼻咽癌的發生有關係，但是目前沒有一個實際可行的方法找出高危險的病人。比較可行的，應是近親有鼻咽癌者做定期耳鼻喉科檢查。最重要的，應是早期診斷，早期治療。因此男性若有頸部淋巴腺腫大，原因不明的鼻塞、流鼻血、耳阻塞、或頸部疼痛，應找耳鼻喉科醫師檢查。
歡迎可點選我的資料以信箱連絡

Answer 4

鼻咽癌之化學治療 三軍總醫院 血液腫瘤科主任 趙祖怡鼻咽癌是國人常見之癌症﹐依據行政院衛生署發佈民國83年之資料,發生率男性約為十萬分之6.74﹐死亡率男性約為十萬分之5.5﹐發生率女性約為十萬分之2.93, 死亡率女性約為十萬分之1.96。可能造成鼻咽癌之因子包括遺傳性因子﹐食用含鹽分較高之食物﹐及EB病毒等﹐由於鼻咽癌對放射線治療十分敏感﹐因此數十年來鼻咽癌治療之主流均為放射治療。初期之鼻咽癌患者在經由放射線治療後五年存活之機率可達70%以上。然而﹐如果在診斷時已有頸部淋巴結轉移且淋巴結腫大超過3公分以上﹐或是有鎖骨上淋巴結轉移﹐則很容易會有發生遠處轉移及局部復發之結果﹐其五年存活率僅為10~40%之間。很不幸地﹐大部分鼻咽癌之患者在診斷時均已有頸部淋巴結轉移之現象。直到最近﹐化學治療之角色仍局限於復發或轉移病人之緩和醫療。由於鼻咽癌對化學治療之反應率比其他種類之頭頸部癌症為高﹐因此一般同意鼻咽癌是一種對化學藥物敏感之癌症。由於單獨使用放射治療之結果並不理想﹐在過去五年來﹐有關化學治療用於鼻咽癌之研究主要集中於如何加強及改善放射治療之療效﹐當然也有部分研究是針對於晚期轉移性鼻咽癌患者而設計﹐因此我們在討論鼻咽癌之化學治療時可分以下三方面來加以分析 : (1) 晚期轉移或經由放射治療後復發無法以手術或放射線再治療之患者。(2) 新診斷未有遠處轉移之鼻咽癌患者以化學治療作為放射治療之輔助療法。(3) 以化學藥物合併放射線治療新診斷未有遠處轉移之鼻咽癌患者。詳細說明：癌症新探/鼻咽癌專輯奇摩知識，回答過的問題，請參考☆化學治療在治療鼻咽癌上所扮演的角色（鼻咽癌指數偏高）http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1406011113234談鼻咽癌放射治療後的護理 /劉金鳳鼻咽癌是中國人特有的病，尤以中國大陸東南沿海及台灣省居多。鼻咽癌的主要治療方法，是用直線加速器或鈷60照射，配合輔助性的抗癌藥物化學療法。以下就放射線治療可能產生的副作用之護理作一說明：﹝一﹞急性唾液腺炎、口腔黏膜炎原因為唾液腺包含於照射範圍內，於放射線治療後二至四天開始有急性反應。放射線後口腔黏膜細胞分裂再生能力降低，黏膜變薄、萎縮而至潰瘍。護理原則為禁食刺激性食物，採溫和、流質、易消化飲食。保持口腔清潔，依醫護人員指導使用漱口水漱口。教導口腔衛生保健，於餐後以軟質牙刷刷牙，以牙線去除牙縫內殘留物質。可依醫囑使用止痛性漱口水，或於進餐前十五至三十分鐘前使用止痛性漱口水，以增進食慾。口腔黏膜破裂厲害時，可建議醫師給予插鼻胃管，以利進食。﹝二﹞口乾.....http://newmyhealth.com/health2/health/b4/a16.htm八十歲確實兩難，但時如果不治療，應該是完全沒有任何機會的！35：85歲老病患胃癌仍治癒 醫師籲勿輕易放棄

Answer 5

其實你先不用擔心您父親的身體是否能承受化療和電療
因為醫師會根劇病人的體質、體力、年玲去評估醫療的處方
我媽媽發現鼻咽癌時已經是四期
已經擴散到頸部了 因為我媽媽是50歲
依身體狀況 醫師是先給予三個週期的化療
一個週期三個禮拜 一個週期內做兩次化療
三個週期的化療完畢後 才開始做直線加速器 (電療)
但不是所謂的傳統鈷六十 (較痛苦)
每天大約做十分鐘的直線加速器
我媽第四期 所以要做35次
副作用就像您所了解的 口乾、嘴巴破皮、咳嗽 、喉嚨有灼傷感覺的疼痛
但我們在醫院有聽病友和醫師推見一種叫"速養療"的東西 應該是算食品啦
他是粉末狀 加在"煮過"的開水漱口 在喝下 可減緩嘴巴破皮的副做用
但是蠻貴的 必竟是cancer病人吃的 其實價格都很高
但因為是網路上我不便說出價格啦
怕被誤會是廣告
所以給你我的mail我下私再分享一些經驗給您 :[e-mail]
有問題可以儘管問，不要客氣，我們當初也是一路聽病友分享經驗來的，加油喔～！　

2006-09-10 01:24:02 補充：
樓上的joy_wu_1999_007 大大說了很多正確的觀念一定要常漱口，而以一定要用煮過的開水開可以，因為一般綠水機無法完全殺死細菌，每次病人要吃的水果，一定要要用開水沖過，所有東西都是，碗盤使用前也是喔，小動作可別勿略了

Answer 6

我知道有種負離子的產品對身體的各種疾病都很有幫助~這不是偏方~而是第三類醫學~希望你能加入我的即時一塊來討論看看該怎幫助你拔拔吧

Answer 7

醫護人員所會告訴你的護理方式，是所有人通用的，但是，有一件事你可能會忽略。您父親已高齡八十，年齡越大，人體的代謝及免疫系統越差，不知道你是否清楚這個觀念？對於年長者(七十歲以上)，為何醫生不敢輕易為他們施以重大治療方式？怕的就是他們的身體無法承受。並不是因為我是廣告商就亂說話，這是一個容易被忽略的事實，所以，建議你們先提升病患的免疫系統功能，同時接受正規治療，對於年長者的病情會有正面提升的作用，很多病患都有面臨過同樣的問題，但真正能夠理性瞭解的又有多少。建議你可以把以下的臨床文獻及相關資料看完：[研究主題]  免疫乳漿蛋白對於第一期，第二期移轉性腫瘤之使用及治療 [研究內容]  在加拿大McGill大學醫學院進行的人體試驗，首先篩選出7名屬於第一期與第二期移轉性腫瘤的病人，包括5個乳癌病人，1個胰臟癌病人，以及1個肝癌病人，進行為期6個月，每日30公克免疫乳漿的輔助治療，並偵測每人的生理指數及免疫反應。 [研究結果] 接受免疫乳漿輔助治療的癌症患者，白血球數上升，血紅素，GSH的指數都上升接近正常，腫瘤體積，面積縮小，得到控制。結果明顯指出，乳癌病人的腫瘤開始萎縮，且其白血球，血紅素，以及GSH數都正常化，而肝癌病人的腫瘤指數也開始下降，血漿內的GSH開始上升。表示免疫乳漿能有效的幫助抑制腫瘤生長，降低副作用，同時增加癌症病人的免疫機能與生活品質。 [研究單位&發表文獻] R. Kennedy, G. Knonok, G. Bounous, S. Baruchel, and T. Lee, Anticancer Research 15:2643-2650 (1995) 【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】的相關網站： http://www.gshlive.com 全球超過36萬篇臨床研究論文http://home.kimo.com.tw/wayne073023/articles.htm衛署健食字第A00008號PDR－Physician’s Desk Reference 2001,p.1563摘錄於『美國執業醫師用藥指南』2001年度，第1563頁中華民國專利 http://patentog.tipo.gov.tw/tipo/miscmain1.htm (經濟部智慧財產局專利查詢系統) 輸入以下專利號碼 專利號碼 113683 (用以治療ＨＩＶ血清陽性個體的藥學組成物) 專利號碼 111543 (利用未變性乳清蛋白濃縮物增加癌症患者免疫力之藥學組成物) 【科學證實二】  [研究主題]  免疫乳漿蛋白降低化/放療所引起的副作用之評估 [研究內容]  補充免疫乳漿蛋白後，偵測癌細胞和正常細胞內GSH變化，以評估化療所帶來的副作用以及癌細胞的抗藥性是否有降低。 [研究結果] 在接受化/放療期間的癌症患者，在使用免疫乳漿蛋白後，能有效快速的降低副作用，同時減少癌細胞對藥物的抗藥性，增加療程的效果，促進生活品質。 [研究單位&發表文獻] 蔡元瑋，張文惠，陳俊憲，呂峰洲(台大醫學院生化所) Nutrition and Cancer, 38(2),200-208 【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】的相關書籍  由呂鋒洲 教授 所著  元氣齋 出版      體內自由基掃除劑─穀胱甘肽                     神奇的抗氧化劑─免疫乳漿蛋白濃縮物                      神奇的抗氧化劑2─實用篇

Answer 8

我想建議你不管第幾期都應該積極的治療，非癌末沒必要放棄治療阿。我姐住頭份我住台北，我每天開車往返到關渡和信做治療，我姐是t4但是我覺得對醫生有信心對自己也要有信心才會堅持到底，不要管它第幾期。做放射治療的同時有遇到一位病友是位婆婆，她也是住頭份每天由女兒載上來台北治療，聽說婆婆是拖了一年才來治療，淋巴腫一顆像雞蛋大小，因為每天碰面所以我們都會聊聊治療狀況也會互相鼓勵打氣，結束放射治療後有時回診做化療還會碰到，淋巴也消了。現在的治療方法跟十多年前差好多，我有位同事她十多年前在長庚治療也是鼻咽癌所以我常請教她一些問題，像她的唾液是完全沒有隨身要帶水，脖子還有像燙傷的疤痕(她說以前用鈷60照的)。醫生說鼻咽癌對放射線很敏感，所以能準確有效的殺死癌細胞，妳去看看IMRT相關報導就知道，盡量跟醫生討論用有效的方法幫他減少副作用，可以問醫生唾液線保留多少?半小時漱口一次是很重要的，其實後來我姐才相信原來醫生護士講的都對，只要病人能確實遵行副作用就沒那麼嚴重，希望妳能找到好醫生替您父親作治療並祝他早日康復！