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2006-09-06 18:59:07 · 8 respuestas · pregunta de El Soñador 2 en Salud Salud Otros - Salud

8 respuestas

La litotripsia extracorporal, cualquiera sea el equipo utilizado, es una técnica que para ser practicada correctamente exige ciertas cualidades: espíritu de decisión, habilidad manual por más que la máquina reemplace al bisturí, y, por supuesto, experiencia para tratar los casos difíciles. Por otro lado, se debe tener presente que la litotripsia extracorporal es nada más que un elemento del tratamiento de la litiasis renal. El urólogo deberá formular el diagnóstico, elegir la técnica más adaptada al caso, realizar el tratamiento, y atender las secuelas y las eventuales complicaciones.

Se trata, pues, de un todo, y hace falta hacer entender al paciente que la litotripsia extracorporal, no obstante todas las ventajas que ofrece, es una técnica que sólo puede aplicarse en un ambiente propiamente urológico.

La litotripsia extracorporal permite tratar aproximadamente el 80% de los cálculos. En el 20% de los casos hace falta, o bien utilizar técnicas endoscópicas aisladas o combinadas con la litotripsia extracorporal, o si no recurrir a la cirugía, que, tal vez no se lo menciona con suficiente frecuencia, brinda el índice más elevado de éxito en lo que se refiere a ablación de la litiasis.

Indicaciones

Las mejores indicaciones son los cálculos ubicados en las cavidades renales, incluida la pelvis renal, de una dimensión inferior a 25 mm.

Cuando el cálculo se encuentra flotando en las cavidades, casi siempre se logra una buena fragmentación. En cambio cuando el cálculo está encastrado se observa siempre una cierta pérdida de eficacia del procedimiento. Además hay que tener presente que si el cálculo está casi siempre fragmentado, la eliminación de los fragmentos es más aleatoria. En la inmensa mayoría de los casos los resultados pueden considerarse como definitivos al cabo de un mes, pero en aproximadamente el 5% de los casos se han observado eliminaciones más tardías. Por esa razón, el control definitivo se realiza a los tres meses. Los resultados positivos son del 55 al 75%.

Cuando los cálculos son más voluminosos, como cuando se trata de un gran cálculo piélico o de un cálculo coraliforme, el índice de éxito de la litotripsia extracorporal disminuye notablemente, no alcanzándose más de un 40 a 50% de eliminación completa.

Cada tipo de equipo tiene sus características, pero efectivamente es posible volver a tratar a un paciente teniendo presente que hay un número máximo de tiros posibles, más allá de lo cual el traumatismo del parénquima renal puede tener consecuencias sobre su función.

En caso de infección urinaria la contraindicación es relativa. Cuando se sabe de la existencia de una infección urinaria, se administrará un tratamiento antibiótico adecuado durante unos pocos días previos al disparo, a fin de evitar complicaciones tales como la fiebre postlitotripsia extracorporal.

Las litiasis renales asintomáticas

Cada vez parece difundirse más la tendencia de los pacientes a liberarse de los pequeños cálculos caliciales asintomáticos. ¿Se justifica en estos casos la litotripsia extracorporal?.

Es una cuestión que no puede resolverse con una regla tajante. Se debe recordar que ocho cálculos caliciales sobre diez, si tienen menos de 8 ó 9 mm, migran espontáneamente. En dos casos sobre diez estos cálculos quedan bloqueados en el uréter y necesitan de una intervención urológica. La correcta indicación depende de una gran cantidad de factores, como la anatomía de la vía excretoria superior, el estado del parénquima renal, y también de la actividad del paciente y de su profesión, elementos que es importante tener en cuenta. Se debe agregar que, tratando los pequeños cálculos caliciales, disminuye notablemente la frecuencia de cálculos coraliformes y de pionefrosis.

¿Qué hacer ante un paciente en el que, o bien por ecografía o por placa simple de abdomen sin preparación, se detecta una litiasis renal?

El primer examen, antes de establecer la necesidad de sacar el cálculo y antes de elegir la técnica, es la urografía intravenosa. Este examen permite una apreciación correcta de la situación exacta del riñón, de la libertad de la vía excretoria superior y de la función de los dos riñones.

Sin este documento, de ninguna manera el urólogo podrá comprometerse de alguna forma de intervención como una litotripsia extracorporal o una nefrolitotomía percutánea, o inclusive una ablación quirúrgica.

El papel de la nefrolitotomía percutánea

Esta técnica se desarrolló un poco antes de la litotripsia extracorporal y tuvo gran difusión. Actualmente sus indicaciones se han visto reducidas considerablemente en favor de la litotripsia extracorporal, ya que los casos en los que la nefrolitotomía percutánea solía estar indicada corresponden a las buenas indicaciones de la litotripsia extracorporal, es decir los cálculos pequeños o de medianas dimensiones, ubicados en las cavidades renales, y libres. En lo que se refiere a los cálculos coraliformes, la actitud aún no está zanjada definitivamente. Sin duda, efectuando una nefrolitotomía percutánea y luego litotripsias extracorporales sobre los fragmentos restantes se pueden obtener buenos éxitos cuando los cálculos son de tipo struvite, es decir especialmente friables, pero el precio es la multiplicación de las sesiones. En todos los otros casos, la cirugía sigue siendo el tratamiento básico que permite la ablación en una sola vez de la totalidad de los cálculos, bajo una sola anestesia, con tal de atenerse estrictamente a un control mediante placas de contacto preoperatorias que permitirán descubrir los pequeños fragmentos.

2006-09-06 19:08:20 · answer #1 · answered by SecurityExpert023 4 · 0 1

Es Litotripsia....es cuando por medio de ondas de choque rompen los calculos renales y despues ya pulverizada la piedrita te la extraen.

2006-09-06 19:06:06 · answer #2 · answered by Anonymous · 1 0

¿Sabías que, a las infusiones de ciertas plantas medicinales se les ha atribuido tradicionalmente la propiedad de disolver los cálculos renales? Aun asi, este método es uno bastante sosegado, necesitas meses de tratamiento y su capacidad está en prohibición en el caso de piedras grandes Así que si quieres eliminar por completo cualquier piedra de los riñones necesitaras este programa No Mas Cálculos Renales, de aquí https://tr.im/195HK.
La medicina holística intenta principalmente restaurar el cuerpo humano a un estado de estabilidad interno, aumentando la función genética óptima y ayudando al cuerpo humano a limpiarse y sanarse a sí mismo. Pero, este programa No Mas Cálculos Renales te ayudara a eliminar los cólicos en tan solo 10 días. Este programa holístico a ayudado a miles de personas alrededor del mundo a recuperar su salud y puede hacer lo mismo contigo igualmente.

2016-07-10 16:40:41 · answer #3 · answered by Anonymous · 0 0

Si te da miedo ir al médico o si son demasiadas caras las cirugías la solución a todas estás problemas la encuentras aquí http://teres.info/calculosrenales . He tenido está problema con mi abuela, cada día se quejaba de dolor y no quería ir al médico y punto, al final la hemos convencido para hacer el control y le ha descubierto piedras en los riñones, para una intervención quirúrgica nos ha cortado la palabra nada más empezar así que cuando encontré esta solución decidí probarla, funciona de maravilla y como dice ella hay y otras soluciones, menos caras pero de gran eficaz.

2015-01-29 14:42:51 · answer #4 · answered by Anonymous · 0 0

a todo lo que los anteriores colegas aportaron... solo les dire:
LITO... piedra
tripses... ROMPER... fragmentar
por lo que LITOTRIPSIA significa ROMPER, o FRAGMENTAR una piedra... PERO NUNCA QUE ESTAS SOLO SE ENCUENTREN EN EL RIÑON... las hay tambien en la PELVECILLA, CALICES, LOS URETEROS, LA VEGIGA y en ocasiones hasta en la uretra.... ESTO EN EL SISTEMA URINARIO.... pero tambien los vemos en las VIAS BILIARES (gracias CALCIO DE CORAL...gracias por fabricarnos tantos y tantos pacientes... je je je je) en los vasos sanguineos y en todo proseso inflamatorio que signifique CALCIFICACION del mismo
las sesione hay que especificar... pues un paciente que tiene varios litos en ambos sitemas excretores... ES RECOMENDABLE hacer la litotripcia en diferentes sesiones... para tener uno sistema sin afeccion por el trauma...
tambien hacemos la LITOTRIPSIA "insitu"... que consiste en FRAGMENTAR LAS PIEDRAS con energia electrica, ondas de choque ultrasonicas, y desde hace 4 años... CON LASSER.
nosotros tenemos el URETEROSCOPIO FLEXIBLE y todo el especial equipo de video ademas de las sondas para disparar el LASSER en PELVECILLA o CALICES... con ESTUPENDOS RESULTADOS... sobre todo cuando HA FALLADO la litotripsia EXTRACORPOREA.
mas informacion... visita mi pagina

2006-09-06 19:53:33 · answer #5 · answered by Anonymous · 0 0

Supongo que te refieres a la litrotipsia o litotricia, técnica que se emplea para la destrucción de cálculos renales.

La técnica consiste en enviar ondas ultrasónicas contra el cálculo, que se fracciona y las arenilla resultantes pueden eliminarse con la orina

Existen dos tipos de equipos de ondas de choque: uno en el que el paciente está sentado en el interior de una bañera con agua y otro en el que el paciente descansa sobre una camilla. El nombre completo de este método es “litotricia extracorpórea por ondas de choque”, ya que litotricia, proviene del griego y significa “romper las piedras”.

2006-09-06 19:29:49 · answer #6 · answered by flipper 6 · 0 0

Si te refieres a sesiones de litotripsia, generalmente consisten en aplicaciones extracorporales de ultrasonido para disolver cálculos renales. Saludos!

2006-09-06 19:08:32 · answer #7 · answered by Fran 6 · 0 0

son sesiones que mediante ondas ayudan a destruir las piedras en los riñones...creo....

2006-09-06 19:05:23 · answer #8 · answered by Master Of Puppetz 4 · 0 0

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