無上限型終生醫療險

Question

我接觸過台灣人壽業務員推薦健康新生活，有以下問題想請問：
1.門診外科手術是任何一種門診手術都有理賠嗎？可否舉例？
2.住院外科手術包含項目有哪些？是任何外科手術都有理賠嗎？可否舉例較不同於別家保險公司的理賠項目有哪些？
3.有無內科手術保險金？
4.同次住院跨年度理賠金該如何計算？
5.健康新生活有保證續約？
6.若我當初買的保額是100萬，但只繳了5年經濟有困難時辦理減額繳清(或縮小保額)，如何計算我的終生醫療理賠金和壽險保障？
7.無息領回所繳本金(減少保險金額)？？
8.貸款計息不會動到保額？？不是說無息借貸嗎？
9.住院醫療日額及加護病房日額是不論意外或疾病都有理賠嗎？
10.若是舊傷再投保後再去作外科手術會有理賠嗎？
11.醫療給付申請理賠是任何一種理賠都不需要收據嗎？那要什麼？
12.若我買健康新生活主約但第2年或第6年才加其他醫療附約可以嗎？附約可在20年繳費期間隨時加隨時不加嗎？
13.若我在半年內或2-3年內有申請理賠過那後續的保費會增加嗎？
14.急診要幾小時才會視同住院一天？
15.年繳的話~~每年可優惠3%？
16.理賠 365 天到底是什麼意思？不是理賠無上限不論多少天嗎？

請問問題6.
若是我繳了第5年時辦理縮小保額，是不是等於壽險保障縮小變為25萬(原本買100萬保障，1/4則變為25萬)，但仍可享有終身醫療的保障。
而縮小保額25萬後的壽險保障，一樣每年5%增值，第一年則變為262500元，則相關醫療、身故及全殘之理賠計算方式依照給付比例計算，而一樣在第20年後壽險保障則變為50萬，等於買25萬壽險保障會擁有50萬壽險保障，是嗎？

Answer 1

第一 只要門診有動刀的手術 醫生開立診斷證明就理賠

第二 任何住院外科手術都理賠 非保單所付項目的手術 以最相近的倍率理賠

第三 只要是手術一定是外科

第四 同次住院跨年度再繼續理賠 主要是診斷證明書的內容

第五 健康新生活是二十年期的終身醫療 當然有保證續約

第六 等您買了就知道 因為每個人的保單價值數目不同 無法做比較

第七 無息領回就是部分解約 保險公司會依減少的保額 換算等值的現金

第八 貸款計息不會動到保額 一個月內免利息

第九 只要是住院就一定會理賠 不分疾病或意外

第十 只要之前有就醫紀錄 投保後再去動手術 保證不理賠

第十一 醫療給付只需要診斷證明書 若有買別家的可以申請多份來申請理賠

第十二 只要是健康的身體 在附加醫療附約都可以 附約可以隨時增加或解約

第十三 不過怎麼理賠 後續保費相同不變

第十四 超過六小時算一天 我有幫客戶申請過兩天的 詳情請按我的名字

第十五 年繳的話 優惠三趴是要有集體優惠資格 轉帳省一趴 集體是三趴

前提是五個人都用銀行轉帳 同一個收費地址

第十六 理賠365天是全年無上限 全台灣都一樣

Answer 2

您好~我是富邦阿信!! ^0^

壽險最低1萬到10萬都有 大部分都是10萬，跟您分享我的小小心得。我建議你可以選擇類似我們富邦推出的附約NHR裡面就包含意外跟疾病也就是說不用將意外跟疾病分開買，花一份的錢買兩份的保障很值得喔。
以下提供給你做比較 :
主約為 FW1F 10萬 壽險

主約特色:
針對疾病或意外事故所造成的一、二、三級殘廢，被保險人每年都可以領取保險金額的15%，作為殘廢生活費用補助，同時不須再繳任何保費。此種商品不但提供一般壽險的保障，還提供對殘廢者存續期間生活費用的補助。
------------------------------------------------重點在於不會使附約失效因為殘輔金領終身!!
附約部分 NHR 10單位
附約特色:
因意外傷害或自本附約生效日（或復效日）起30日後所發生的疾病住院醫療時。PS:也就是說疾病跟意外都可以理賠 有定額給付但是重點在實支實付部份!!!!
給付內容:
一．定額給付：　
１．每日住院日額補償保險金：　
　　　第　　１－　３０　天 1,430
　　　第　３１－３６５　天 2,860
二．實支實付　
１．每日病房費用保險金限額 1,100
２．每日加護病房費用保險金限額：　
　　第　１－９０　天 2,200
３．每日燒燙傷中心費用保險金限額：　
　　第　１－９０　天 3,300
４．每日出院在家療養保險金限額 660
５．每次手術費用保險金限額　 55,000
６．每次手術出院療養保險金限額 : 16,500
７．每次住院醫療費用保險金限額：　
　　第　　１－　３０　天 88,000
　　第　３１－　６０　天 176,000
　　第　６１－　９０　天 264,000
　　第　９１－１８０　天 352,000
　　第１８１－３６５　天 440,000
--------------------------------------------------------------------
關於第 7 項部分很重要 他主要理賠的部分就是健保不給付的部分 舉例來說例如指定醫師 急診 復健器具使用 義肢 義肢.......等。

保費部份: 男性 26 歲
　年繳保費合計：5,132元
半年繳保費合計：2,669元
　季繳保費合計：1,344元
　月繳保費合計：452元

PS.健保不給付
全民健保不給付的項目：
1.依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。
2.預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。
3.藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
4.成藥、醫師指示用藥。
5.指定醫師、特別護士及護理師。
6.血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血，不在此限。
7.人體試驗。
8.日間住院。但精神病照護不在此限。
9.管灌飲食以外之膳食、病房費差額。
10.病人交通、掛號、證明文件。
11.義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、柺杖及其它非具積極治療性之裝具。
12.其它經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。
13.依其它社會保險法令取得殘廢給付後，以同一傷病申請住院診療者。
14.住院診療經診斷並通知出院而不出院者，其繼續住院之費用。
15.經保險事前審查，非屬醫療必須之診療服務及藥品。

建議你可以多多比較幾家 畢竟是一輩子陪伴您的喔

很高興為您回答問題 有任何問題歡迎到我的部落格留言
http://alisha520114.ismy.lv/

Answer 3

你好:
宏泰的終身醫療目前還是無理賠上限的 .
只要繳費20年就保障終身..
保障內容包含住院日額及大小門診手術都有.
宏泰本身的業務員只要主約5萬即可出單


宏泰人壽無上限終身醫療保險附約己型（不分紅保單）10計畫：
保障如下：
宏泰終身醫療HF型....醫療保障明細....10計畫...........繳費始期　　
住院醫療日額保險金(30天內，每日定額)...................1000元
住院醫療日額保險金(31~365天內，每日定額)...........1500元
加護病房額外給附(每次以180天為限).........................2000元
燒燙傷病房額外給附(每次以180天為限).....................2000元
出院療養費用保險金(每日定額).....................................500元
住院前後門診保險金(每日定額).....................................250元
急診保險金(每日定額).....................................................500元
緊急醫療轉送保險金(一次為限)...................................2000元
外科手術保險金(依手術項目表，最高給附100倍).100000元
門診手術保險金(依手術項目表，最高給附100倍).100000元
手術看護保險金(依手術項目表，最高給附100倍)...50000元
手術項目多達505項-最高100倍-有15萬元-未標示項目依照同等級理賠喔

如有任何問題,歡迎來電或mail (連絡資料在名字裡哦!)
索取建議書 麻煩請附上出生年月日及性別及mail信箱哦!