長輩82歲,醫生檢查出他的肝臟有惡性腫瘤,要不要讓他知道?

Question

我有一位長輩,年高82歲,醫生檢查出肝臟有惡性腫瘤,可能有三顆或四顆
醫生強烈建議應該處理,可能以栓塞方式處理治療
但是家人非常苦惱,
要不要告訴那位長輩?要如何說?可不可能就騙他說是別的病?
因為他很容易緊張,又很擔憂自己患了不治之症
而且還擔心長輩會拒絕接受治療,因為認為自己年紀已那麼大了
如果要告訴他,要怎麼說比較得體
可不可能騙他說,因為肝發炎.怕它更嚴重,所以要如此治療
但問題是,其他親朋知道他接受如此處理方式
當然知道是腫瘤,
如果一說,不是前功盡棄嗎?
而且說不定,長輩也會懷疑這些晚輩小子都聯合起來欺騙他
有沒有醫生或護士在線上
可以提供寶貴意見的,
或者有人比較冷靜一點,聽過別人的處理方式,覺得很好的
請給一些意見的
謝謝
感謝大家

Answer 1

既然你都知道長輩的特性，建議你就要與家人有共識，除非你們有把握確定告訴他真相後，他老人家願意接受治療，否則還是建議你們對他做善意的欺騙吧。我只能說，生病該接受正規治療就一定要，國人的就醫及用藥習慣都很差，喜歡自己當醫生下診斷，一旦遇到大問題才手忙腳亂。你自己的心先要冷靜，問問你自己是否有決定權，如果沒有，建議你與你的親人討論達成共識。不過我說實在的，當有眾多親人的大家庭，每個人都會有意見，每個人也都會努力找偏方給病患服用，但是每個人都不敢擔責任。但你可要保持冷靜，老人家年事已高，接不接受治療都會有風險，倘若你要主導這個局面，你要與家人達成共識，盡你的力去做，倘若有意外發生，你自己的心情也要能夠調適，有行動老人家就會有機會，沒有行動，就只是等天命。建議你可以讓病患先喝【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】，先提升病患的免疫能力。癌症的發生，絕大部分與週遭的環境因素有關，其中飲食因素約佔35%。不當的飲食習慣，已經確定與某些特定的癌症有連帶的關係；體內抗氧化物質缺乏，無法即時消除體內的自由基，都可能與癌症的發生有關。GSH是人體內強力的抗氧化劑，且具有解毒功能，可以與致癌物質黏附結合進而排出體外，而達到預防的效果。人體內的癌細胞的GSH含量較鄰近正常細胞來的高，因此在治療癌症的時候會影響到放療或化療的效果，但如果使用GSH抑制劑(BSO)，又會影響到正常細胞內的GSH值，反而降低患者正常細胞的抵抗力，實是治療癌症最頭痛的地方。由於細胞內GSH的合成，有一個回饋抑制的機制，當細胞內的GSH含量達到飽和時，便會自然產生負向回饋效應，來降低細胞內的GSH。因此食用免疫乳漿蛋白濃縮物，提昇癌細胞內GSH含量，使其產生負向回饋效應，可以消耗癌細胞內之GSH，達到抑制癌細胞增生的效果，同時也能增加正常細胞的GSH，增強患者的抵抗力。 【科學證實】  　 [研究主題]  免疫乳漿蛋白對於第一期，第二期移轉性腫瘤之使用及治療 [研究內容]  在加拿大McGill大學醫學院進行的人體試驗，首先篩選出7名屬於第一期與第二期移轉性腫瘤的病人，包括5個乳癌病人，1個胰臟癌病人，以及1個肝癌病人，進行為期6個月，每日30公克免疫乳漿的輔助治療，並偵測每人的生理指數及免疫反應。 [研究結果] 接受免疫乳漿輔助治療的癌症患者，白血球數上升，血紅素，GSH的指數都上升接近正常，腫瘤體積，面積縮小，得到控制。結果明顯指出，乳癌病人的腫瘤開始萎縮，且其白血球，血紅素，以及GSH數都正常化，而肝癌病人的腫瘤指數也開始下降，血漿內的GSH開始上升。表示免疫乳漿能有效的幫助抑制腫瘤生長，降低副作用，同時增加癌症病人的免疫機能與生活品質。 [研究單位&發表文獻] R. Kennedy, G. Knonok, G. Bounous, S. Baruchel, and T. Lee, Anticancer Research 15:2643-2650 (1995) 【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】的相關網站： http://www.gshlive.com 中華民國專利 http://patentog.tipo.gov.tw/tipo/miscmain1.htm (經濟部智慧財產局專利查詢系統) 輸入以下專利號碼 專利號碼 113683 (用以治療ＨＩＶ血清陽性個體的藥學組成物) 專利號碼 111543 (利用未變性乳清蛋白濃縮物增加癌症患者免疫力之藥學組成物) 【科學證實二】  [研究主題]  免疫乳漿蛋白降低化/放療所引起的副作用之評估 [研究內容]  補充免疫乳漿蛋白後，偵測癌細胞和正常細胞內GSH變化，以評估化療所帶來的副作用以及癌細胞的抗藥性是否有降低。 [研究結果] 在接受化/放療期間的癌症患者，在使用免疫乳漿蛋白後，能有效快速的降低副作用，同時減少癌細胞對藥物的抗藥性，增加療程的效果，促進生活品質。 [研究單位&發表文獻] 蔡元瑋，張文惠，陳俊憲，呂峰洲(台大醫學院生化所) Nutrition and Cancer, 38(2),200-208 【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】的相關書籍  由呂鋒洲 教授 所著  元氣齋 出版    體內自由基掃除劑─穀胱甘肽                神奇的抗氧化劑─免疫乳漿蛋白濃縮物                 神奇的抗氧化劑2─實用篇

Answer 2

能隱瞞，盡量隱瞞。栓塞手術與血管攝影狀況非常類似，可以告知需要血管攝影，住院檢查，等攝影後的狀況在告訴他。請參考血管攝影的資訊：1.肝有二公分的白點 【血管攝影檢查】台大醫院 -影像醫學部1. 血管射影需要麻醉嗎？一般血管射影檢查只需要在導管置入部位施行局部麻醉，不需要全身麻醉﹔身體部位的血管攝影需要配合閉氣，才有更好的影像，所以也不適合給予睡眠藥物。2. 血管攝影是怎麼進行的？大部分血管攝影檢查，會由股動脈(大部分由右邊)上方皮膚開一個小傷口，然後由此置入管，經由動脈內到達需要檢查的部位，然後注射顯影劑進行照相。依不同疾病，需要進行影的血管數目會有所不同，難易度也不一樣。完成後，除少數狀況需要留置導管外，大部會將導管移除，移除後會進行壓迫止血﹔暫時止血後會以紗布及彈性繃帶繼續壓迫，並壓一公斤重的沙袋。目前大多以沙袋壓迫六小時，讓病患平躺十二小時，期間吃東西或上廁均須在床上進行，以防因為動作造成動脈大量出血。3. 血管攝影前後應注意什麼？攝影前會在病房先將鼠蹊部的毛髮剔除，以防感染。攝影需施打對比劑，所使用的對比劑電腦斷層掃描所使用的相同，為含碘、無放射性、經由腎臟代謝、少數人有過敏反應的靜注射藥物。檢查前後應在容許範圍內增加水分攝取，以利顯影劑排出。曾對顯影劑有過敏應者，應事先告知，必要時需事先給予藥物或考慮其他替代檢查。完成攝影後要注意身體動，以利止血。4. 血管攝影有何危險性？由於血管攝影仍算是侵襲性的檢查，危險性雖低，但仍有機會發生。一般常見的併發症包以下幾類：1.穿刺部位或導管經過部位血管受損，動脈上的粥狀硬化掉落，有可能引起脈阻塞，如發生在腦部或脊隨，有可能造成中風症狀，少數情況會需要外科處理。2.穿部位出血，雖大部分可經由壓迫止血，少數出血量過大可能需要手術處理。3.顯影劑起的不良反應，與其他需顯影劑的檢查一樣，若曾有嚴重的過敏反應又不可避免需實行血攝影，在檢查前需要先給予藥物。以上的併發症有時可能需要外科手術來處理，嚴重時可發生死亡，一般發生的機率都小於1%。奇摩知識，網友回答過的問題，可以參考☆關於癌症後的飲食習慣http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1306052809457肝病、肝癌 飲食調整 與預防保健

Answer 3

站在對方的角度想, 應該有知的權利,不該被以任何理由剝奪。不要用騙的, 隱瞞病情，其實是辛苦的，病人徹底瞭解自己的身體狀況，分享經驗。
血中甲型胎兒蛋白（ＡＦＰ）
腹部超音波
電腦斷層攝影(CT)
血管X光顯影術(angiography)
切片檢查(biopsy)
目前肝癌的分期並沒有標準分期，台灣地區當病人被診斷出來是肝癌時，常常已經是晚期了。
目前超音波的解析力大約在一公分左右。肝癌由 1 公分長到3公分約為六個月。因此，如果前次檢查腫瘤不到1公分而看不出來，四至六個月後，肝癌之大小仍在 3公分以下。血管攝影保留於栓塞治療或手術前的評估之用。目前沒有一種檢查可以檢查出所有的肝癌，因此治療(手術)前一定要作多項檢查一起診斷。建議對於高危險群的人每六個月做一次超音波檢查，對於正常四十歲以下，而肝指數正常或無肝硬化之Ｂ型或Ｃ型肝炎患者，一年做一次超音波掃瞄即可。
手術治療肝癌的治療目前以開刀切除病變的部份為優先治療方式。主要是將肝癌病變的部份切除。肝癌病變的部份若是能完全切除，存活率最高。當肝癌病變的部份還小，病人尚未出現症狀時即予開刀，五年存活率一般可在50%上下；但如等到出現症狀後才處理時，五年存活率僅只有5%左右。判斷病人是否能開刀，必須從解剖學上評估，看腫瘤的大小與數目與位於肝臟何處、與肝臟內血管位置的關係、有無轉移等，看肝臟殘留的功能有多少，同時檢查凝血功能、血小板數目、黃疸指數等檢驗，皆是判讀手術的重要依據。如果病人有肝硬化時，肝臟切除手術可能會造成病人肝衰竭而危害生命。
目前，並沒有絕對可靠方法來決定肝切除後的剩餘肝臟的功能，一般如果沒有肝硬化，百分之七十五以下的肝臟切除，病人仍可以存活。約百分之十左右的病人在手術後發生併發症，包括肋膜積水、發燒、感染等，手術的死亡率約在百分之五上下。
肝動脈血管栓塞術(簡稱TAE)肝臟的血液循環與其他器官不同。常人肝臟的血流供應，1/4來自肝動脈，3/4來自門靜脈。而肝腫瘤組織幾乎完全由肝動脈供應，所以肝動脈被栓塞後，正常肝組織仍有門靜脈在供應血流，不會壞死，相對的肝癌組織則會缺血而壞死。尤其對一些不能開刀的病人，常會先選擇肝動脈血管栓塞術，但肝動脈血管栓塞術無法根治所有肝癌細胞，所以肝癌仍以外科切除為優先選擇。
肝動脈血管栓塞術是目前治療肝癌的重要方式之一。此種治療方式的作法是，醫師使用針頭，由鼠蹊部穿刺進入病人股動脈，當確定針頭進入股動脈，再將導管置入，然後沿著股動脈，腹部大動脈而達到肝動脈內。先打顯影劑，作血管攝影，以確定肝癌的位置、數目及大小。然後將導管儘可能的送到肝癌組織的位置，然後將含碘的油性栓塞物質(Lipiodol)及化學抗癌治療藥物之混合液，經由導管打入血管內，混合液會塞住微血管而達到栓塞之效果。
肝動脈血管栓塞術常有的副作用一般為發燒，發炎反應，腹痛，但一般此類腹痛及發燒均只維持一週左右。如果超過一週時，則必須作超音波或電腦斷層攝影來確定是否有併發感染或是否有栓塞的藥劑跑到其他器官的動脈，而造成其他器官缺血性壞死。
一般接受血管栓塞患者存活率一年約50~60%；兩年約30%；三年約20%。一般而言，腫瘤較小者且型態為單發結節型者，預後較佳。
經皮酒精注射法(Percutaneous Ethanol Injection)為目前局部治療肝癌最有效方法之一。此一治療方式以直徑小於3公分的肝癌為宜，大於3公分者通常需合併肝動脈栓塞術，才能有較佳之治療效果。治療方式步驟：在超音波檢查的導引下，以細長的針穿透過皮膚將針頭插入腫瘤內，再將純酒精緩慢注入腫瘤內，同時均勻且適量的分佈酒精於整個腫瘤。酒精具有細胞脫水、凝固性壞死及血管栓塞之特性，造成腫瘤內癌細胞的壞死。經皮酒精注射法通常需分段實施，每週二次，總計約需4~6次才能完成。但當腫瘤太大，酒精分佈不均勻，殘留癌細胞可能引起再發，所以腫瘤被限制為3公分以下。經此治療，病患會通常接受定期超音波或電腦斷層及血清甲型胎兒蛋白追蹤檢查，若發現腫瘤有治療不完全之情形，則需再次接受酒精注射。此種治療方法有半數的患者會有復發的情形，兩年存活率約達65~80%。
化學治療（Chemotherapy）晚期的肝癌雖然經多年的臨床研究與努力，仍然沒有重大的突破。化學藥物對肝癌的治療效果均相當有限，靜脈注射Doxorubicin為一代表藥物，經過治療雖可緩解效果，但卻無法根治，所以化學治療為一用於無法接受其他治療患者之姑息性治療。
肝癌的放射線治療，一般由於定位困難，且對腫瘤治療效果不佳，且會對肝癌臨近大範圍的正常肝臟組織造成嚴重之傷害，所以一般不建議此種治療法。隨著電腦三度空間立體定位科技的進步，醫師能有效的將一般外用放射線治療劑量局限在肝癌組織而避免傷害肝癌附近的正常組織。故肝癌的局部腫瘤放射線治療仍然有研究及推廣臨床治療上的空間。
冷凍治療(Cryotherapy)
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Answer 4

我個人傾向告知，這是處理很多類似案例的經驗。病人自己應該有知的權利，這個權利不該被任何人以任何理由剝奪。同時，也只有當病人徹底瞭解自己的狀況，才會依照他自己的想法，做出他自己最滿意的決定。有時治療，比不治療還糟，所以，拒絕治療並不代表一定不好。為了要讓病人去治療，全家人聯合起來隱瞞病情，其實很辛苦。因為，病人是瞞不住的，最後一定會被拆穿。對於臨終的病人而言，在一生的最後幾天，居然被最親愛的人欺瞞，心情絕對好不起來。而且縱使自己私下瞭解了真相，還要裝作不知道，也是很辛苦。所以，家屬們可以先跟醫師討論病情，在家屬都在的情形下，由醫師告知病情，並且跟病人討論治療的選項，然後看他如何決定。

Answer 5

我不是醫生也不是護士，不過，年紀那麼大的人，我覺得還是不要告訴他的好。因為，換個角度想，若你是當事者，你願意接受這樣的事實嗎？而且，你是否會想說，反正已年紀大了，不要拖累晚輩呢？
最好的方式是，和其它知情的照會一下。請大家一起幫忙隱瞞，也拜托醫生和護士不要洩露出去。用騙的，騙他說有點小毛病需要做檢查。當然，也要有心理準備他做完治療後的情緒反應。做完栓塞的人真的很辛苦，至少要平躺8小時，這時是需要極有耐心的人照顧的。因為大小便都需要人幫助。
那他一定會問為什麼這麼痛，就告訴他，醫生說會痛一段時間，請醫生配合一起騙患者吧!不過年紀那麼大了做栓塞，做完的部位容易瘀青。但是不要揉哦!!

希望對你有幫助!!