急急急~~有關大腸癌的問題，請了解的人入內詳談！

Question

想請問一下，因最近常腹部絞痛而去就醫，結果檢查後發現是大腸癌，那這算是初期還是末期呢？
開刀後治癒的機會有多高呢？
而就算治癒後，復發的機會又有多高呢？
請了解的人幫我解答一下，謝謝！

我奶奶已八十多歲了，而且是個吃素者，平常根本少吃油膩的東西而且也常運動，現在如要開刀，實在是令人擔心！

Answer 1

要看是幾歲? 第幾期? 像我阿嬤已80多歲，大腸癌第三期，開刀完不需作化療，醫生說老人新陳代謝能力比較差，病毒不易擴散，但年輕人細胞分裂速度較快，開刀完後還要在作化療或放療 (化療就是化學治療，放療是放射線治療)

1.首先你要改變飲食習慣，不要吃油膩油炸的東西，多吃蔬菜、水果、糙米飯、清淡的飲食，再去市面上買一些認識這個疾病的書來看。

2.配合醫生的檢查和治療，有些醫院有病友會可以互相交換資訊，開完刀以後要再定期追蹤，不要擔心復發的事，現在醫學發達，我認識許多大腸癌的親友都治瘉的不錯，也能結婚生子，想東想西不如把握當下的人生，活得快樂些!

3.記得有醫療保險要去申請理賠，過了時間就不能申請了(醫療單據要收好)

2006-08-16 11:20:42 補充：
老人家多半因為年紀大了不想開刀，首先要說服奶奶說這只是一般的生病，不會痛! 開完刀身體會很虛弱，多陪奶奶聊天散心，同時也要注意營養，多補充蛋白質(牛奶和蛋)，才有體力恢復身體。 之後也要配合醫生的複檢，祝你奶奶早日康復喔!

Answer 2

要診斷大腸直腸癌，醫師會詢問病人及家族的病史並做完整的身體檢查及檢驗： １．肛門指診：可做直腸癌的初步診斷。肛門指診可以發現約25%的直腸癌。２．糞便潛血檢查：當檢查陽性時，需做進一步檢查來確定。３．直腸乙狀結腸鏡檢查：為診斷大腸直腸癌的重要工具。醫師可由內視鏡直接觀察到病變處，並做活體組織切片檢查。４．結腸纖維鏡檢查：結腸纖維鏡長約175公分，可由肛門一直檢查到盲腸及小腸開口處。５．下消化道攝影術：病人要接受鋇劑灌腸，鋇劑會附著在大腸和直腸上，再照X光，而可以協助醫師發現腫瘤或其他不正常區域，且通常可檢測直徑五毫米的腫瘤病變，可與腸鏡相為協助互補。６．CEA：常用來測定大腸癌的腫瘤標記癌症胚胎抗原（CEA）對大腸癌的敏感性為70%至80%。 單從腫瘤標記的高低，並不能做為診斷癌症的單一依據，較適合做為癌病患者治療後的追蹤。７．其他檢查包括：腹部超音波、胸部X光、或腹部電腦斷層攝影(CT)、正子放射斷層攝影(PET)等。
大腸直腸癌的分期
根據TNM分類法【T：代表原發性腫瘤。N：代表局部淋巴結。M：代表遠端轉移】，大結腸直腸癌可分為0期至Ⅳ期。 第0期：即原位腫瘤。腫瘤侷限在上皮細胞層或只侵犯到固有層。第一期：腫瘤侵犯到黏膜下層或腫瘤侵犯到肌肉層，並沒有淋巴結及遠 端轉移。第二A期：腫瘤侵犯至漿膜層，或侵犯沒有腹膜覆蓋的大腸及直腸的周圍 組織並沒有淋巴結及遠轉移。 第二B期：腫瘤直接侵犯至其他器官或組織，以及穿過腹膜的臟器層。沒 有淋巴結及遠端轉移。第三期：不論腫瘤侵犯的程度，有1至3個局部淋巴結轉移，屬於IIIA期； 有4個以上的局部淋巴結轉移，屬於IIIB期。第四期：不論侵犯及轉移的程度，只要有遠端轉移的，一律稱為第四期。
大腸直腸癌的治療
大腸直腸癌最主要治療方式主要仍以外科手術切除為主。早期的結腸直腸癌而言，外科手術切除常常是唯一的根除性治療。手術切除包括切除主要的病變處及周邊的健康組織。手術的型態是由腫瘤的大小及部位來決定。在手術前病人必須做清潔腸道的準備，以防感染的發生。 　醫師會切除腫瘤附近的淋巴結，在顯微鏡下做病理檢查是否有癌細胞以更精確的了解癌症的分期。如果癌症已侵犯淋巴結，這可能已散播到身體其他的健康部位，病人也會需要更進一步的治療。醫師會將大腸或直腸的健康部位予以接合，如果大腸或直腸健康的部位不能再接合，醫師會做腸的"人工肛門"（即俗稱的"造口術"），在腹部製作一收集排泄物的開口（造口），病人用一個特別的袋子覆蓋在造口並且收集病人的排泄物，造口可以是永久的或暫時的。暫時的結腸造口術對大腸或直腸手術後是暫時需要的。這是為了讓降結腸或直腸在手術後有機會癒合，在第二次手術時，外科醫師會將大腸或直腸的健康部份重新接合，造口也將縫合，病人的大腸功能會重新恢復正常。 當腫瘤位於直腸時，直腸部位腫瘤的手術有數種選擇，其主要的差異在於肛門的括約肌是否保留，肛門括約肌的保留則與是否施行永久性人工肛門有所關連。要做何種的手術方式，主要決定於腫瘤下緣和肛門的距離。一般而言，腫瘤位於肛門上方5公分內，不宜做肛門括約肌的保留，宜採取永久性的結腸造口。輔助性化學治療是針對結腸直腸癌術後預防疾病轉移而使用的，輔助性化學治療也用於緩解某些腫瘤無法完全切除之病人的症狀，或者是控制腫瘤的生長。最常使用的化學藥物為5-FU（5-Flurouracil）；而針對轉移性大腸癌目前常用5-FU加上Leucovorin做為第一線化療，一般可達30%的治療反應
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Answer 3

無法以簡單敘述『腹部絞痛而去就醫』就判斷是幾期，上面已經有網友回答如何分期，其實是複雜的。開刀後治癒的機會有多高呢？....『很高』。【大腸癌為什麼治癒率非常高？】因為大腸的任何部位均可能發生惡性腫瘤,但以直腸部位為最常見,其次為乙狀結腸部位,這兩部位大概佔所有大腸直腸癌發生率的三分之二左右.大腸直腸癌細胞在型態上95%都是腺癌(adenocarcinoma),其餘包括類癌,淋巴癌,鱗狀細胞癌等均屬少數而不常見.從癌細胞發展層次來看，如局限在表皮，就稱為原位癌，若突破表層深入組織，則稱為侵襲癌。表皮細胞來的，佔日前最多的腫瘤，如上皮性癌、腺癌等..，若癌症發現的時候還是原位癌，基本上是可以治癒的，因此早期發現是非常的重要。一般而言，早期大腸直腸癌經切除後，五年存活率可達95-100%。癌細胞可藉由淋巴循環轉移至鄰近或是遠端的淋巴結,也可以藉血液循環轉移到大腸直腸以外的器官,其中最常轉移的部位就是肝臟,其次為肺臟,骨頭或是腦.若病灶深度已超過固有肌層，則依據手術標本淋巴腺轉移之無與有(即所謂第二期與第三期大腸癌)，五年存活率分別為 60-70% 及 30-40%。有遠端轉移之大腸直腸癌，五年存活率則低於5%。 以上資料由下面三篇文章交叉而來的資訊。財團法人台灣癌症基金會：癌症的起因及生成財團法人台灣癌症基金會：大腸直腸癌 /陳立宗醫師林口長庚醫院/癌症中心：大腸直腸癌http://www.newmyhealth.com/health2/health/b6/a5.htm3. 大腸癌是可以痊癒的而那些人是大腸癌的高危險群？第三類則是以前有其他疾病的患者。如罹患潰瘍炎性大腸炎，其他骨盆腔內惡性腫瘤並接受過放射線治療者，以及曾罹患大腸癌並已治癒者。《以及曾罹患大腸癌並已治癒者，所以能夠治癒》4. 大腸癌是可以預防的大腸癌的預防 目前為止，雖然沒有任何方法可以完全預防大腸癌的發生。但是我們可以朝降低危險因子努力。.....（參考連結文章）1. 那種人是大腸癌的高危險群？http://www.tccf.org.tw/information/C_RISK.HTM 2. 定期檢查。http://www.scmh.org.tw/showcome/page5b-1.htm 3. 大腸癌篩檢。http://www.vghtpe.gov.tw/~crs/Disease/crsnur/CAscreening.htm4. 定期大腸癌篩檢。http://www.vghtpe.gov.tw/~crs/Disease/crsnur/WangCA.htm  奇摩知識，網友回答過的問題，請參考☆大腸開刀後飲食注意事項?http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1306022607847內容有一篇：淺談使用人工肛門之大腸癌病患營養的支持而就算治癒後，復發的機會又有多高呢？....『很高』。丙人與家屬都屬於大腸癌的高危險群，所以你欲家人都要注意保健。問：大腸癌病人術後飲食需要注意什麼?有什麼食物對病情較有幫助?台北榮總 血液腫瘤科 余垣斌醫師答：術後之飲食可考慮從低渣食物開始，視排便情形逐漸開始食用含纖維食物，食物本身應以營養考量為主，均衡即可，對病情而言並無特別考慮。登錄日期：95年6月16日台灣癌症臨床研究發展基金會【預防醫學】預防大腸癌的發生，一定要採取高纖飲食，將腸道內的癌細胞訊速以糞便方式排出體外。會發生腸道內息肉、大腸癌，絕大部分與飲食習慣有關；1.年齡：超過百分之九十的大腸癌病人，年齡大於五十歲。 2.飲食：大腸癌的發生似乎和高熱量、高脂肪、及低纖維飲食有關。 3.息肉：如果你的體質容易產生某類息肉，便有較高的危險性發生大腸癌。PS：息肉，若不治療則百分之百會變為大腸癌。大腸癌開刀後，若有人工造口，由於腸道功能的不完整，因此人工肛門的病患比起正常人更容易產生腸胃道的不適，尤其是腹瀉。若有人工造口，如果出現腹瀉的症狀，則改攝取低渣飲食 (低纖維、少油炸、質地軟且不含乳糖的均衡飲食 )，同時並給予含鈉、鉀高的溶液來補充喪失的水份以及電解質，例如果汁、去油的肉湯等，而後依病患的狀況和對食物的接受性，慢慢的恢復到正常飲食。在手術過後應避免攝取纖維含量過高的蔬菜，食物應充分咀嚼，以避免造成糞便體積過大而阻塞造成不適。（是"避免"攝取纖維含量過高的蔬菜）食物的膳食纖維含量表：對你非常重要，要背起來直腸癌 飲食調整 與低渣飲食很重要，有許多資料，記得要看。資料來源：http://www.newmyhealth.com/health2/health/b6.htm

Answer 4

癌症目前醫療多著重在以化療及抗生素以抑制癌細包但如重症漫延迅速的患者無效漫延者例子很多抗生素對於腎臟易產生負擔而化療易使病患不適及骨骼鈣化之虞,舫間許多傳直銷所及民間流傳之健康食品價格昂貴經檢驗又因無法有效透過胃酸胃熱無法有效吸收而效果不彰又花了大比的冤枉錢
微生物醫聊為最近這幾年最新研發並於日前在高雄醫學院發表並於電視煤體報導依白老鼠注入乳癌肝癌肺癌腫瘤等4種癌細包白老鼠在服用含有220多種經陪養之共生益菌順利通過胃酸與胃熱2個小時就已痊癒
多種共生益菌體並經培養能透過胃酸胃熱使人體完全吸收並達到治聊的效果
此菌(EM )菌目前經3年臨床效果顯著日本已廣為使用於治療癌症與防癌之良方
並因有提昇免疫力及抗氧化之功能亦廣範用於其他如婦科口腔外用及化妝品等
由於(EM)菌為天然共生菌種故台灣目前尚有以食品方式流於舫間...有更多的文獻及資料歡迎可點選我的資料以信箱連絡
留日醫學洪博士(台中微生物研究室)

Answer 5

你先別緊張，現在的醫學很發達。首先醫師一定會由檢查儀器的數據來判讀病患狀況，給予你們客觀的建議治療方式，如果沒有擴散或轉移現象，大部分會以開刀做治療，但是一旦開刀後，有的醫師避免癌細胞擴散，會再以化療(全身性的癌細胞毒殺，當然也會傷害到其他正常細胞及器官)輔助。至於期數醫師會有明確告知，倘若你對醫師的判讀有質疑現象，建議你把所有的就醫資料拷貝一份，再帶病患到別家醫院作檢查，聽聽別的醫師的判讀。(建議可以送往三軍總醫院，醫師是軍方出身，比較不敢亂來，用藥方面比較中肯，不會硬要推銷自費藥品)畢竟生病就醫治療癌症是件與生命有關的大事，馬虎不得，衷心建議一定要謹慎，畢竟病患的年齡很大，治療癌症的過程會很辛苦，要考慮病人的體力狀況是否能夠承受，謹慎就醫才能直接幫助到病患。開刀後如果沒有擴散或轉移現象，在醫界就會告知治療(控制)成功，但是定期的追蹤檢查是必要的。治癒後的復發機率很難說，調養身體提升免疫系統的運作，是件大事！畢竟年齡大的病患，身體機能已逐漸衰退，自然免疫能力也持續降低，倘若免疫能力不足，生活作息不正常，復發的機率自然會提高。至於要如何提升免疫系統的運作，除了均衡的營養、正常的作息之外，建議你可以參考以下的資料，對病患絕對有幫助。【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】的相關網站： http://www.gshlive.com 中華民國專利 http://patentog.tipo.gov.tw/tipo/miscmain1.htm (經濟部智慧財產局專利查詢系統) 輸入以下專利號碼 專利號碼 113683 (用以治療ＨＩＶ血清陽性個體的藥學組成物) 專利號碼 111543 (利用未變性乳清蛋白濃縮物增加癌症患者免疫力之藥學組成物) 【科學證實二】  [研究主題]  免疫乳漿蛋白降低化/放療所引起的副作用之評估 [研究內容]  補充免疫乳漿蛋白後，偵測癌細胞和正常細胞內GSH變化，以評估化療所帶來的副作用以及癌細胞的抗藥性是否有降低。 [研究結果] 在接受化/放療期間的癌症患者，在使用免疫乳漿蛋白後，能有效快速的降低副作用，同時減少癌細胞對藥物的抗藥性，增加療程的效果，促進生活品質。 [研究單位&發表文獻] 蔡元瑋，張文惠，陳俊憲，呂峰洲(台大醫學院生化所) Nutrition and Cancer, 38(2),200-208

Answer 6

◆癌症是一種無法治療的病，大腸癌...開刀治療只能提存活率，並無法治癒...
大腸癌就像其他癌症一樣，若是早期診斷、早期治療，存活率就會大幅提升。

而你要了解初期還是末期，可參考以下分期及存活率：

◆大腸直腸癌可分為以下幾個期別：
第○期 ：癌症處於最早的階段，病灶沒有超出腸道內側的黏膜層,即所謂的原位癌；癌細胞侷限在上皮細胞或只侵犯到固有層。 （五年存活率 ＞90﹪）

第 I 期 ：癌細胞已超過黏膜層，進入黏膜肌層與黏膜下組，不過尚未擴散至固有肌層之外 。（五年存活率 ＞90﹪）

第IIａ期 ： 癌細胞已穿過大腸或是直腸壁，侵入附近的組織，但是並未蔓延至附近的淋巴結。（五年存活率 65﹪－ 70﹪）

第IIｂ期 癌細胞直接侵犯至其他器官或組織，或是穿過腹膜的臟器層，但未蔓延至附近的淋巴結。（五年存活率 65﹪－ 70﹪）

第IIIａ期 ： 癌細胞已擴散到附近的淋巴結，有１至３個局部淋巴結轉移，但未波及身體其他組織。（五年存活率 ２5﹪－ 70﹪）

第IIIｂ期 ：癌細胞已擴散到附近的淋巴結，有4個以上的局部淋巴結轉移。 （五年存活率 ２5﹪－ 70﹪）

第 IV 期 ： 癌細胞已轉移到遠處的器官，如肝臟、肺、腹膜或是卵巢等，即所謂的末期。 （五年存活率 ＜３﹪）

◆如何選擇治療方式？

不同分期的大腸直腸癌，其治療方式也不相同：

第○期： 這階段的癌症，只侷限在黏膜表皮的惡性病變，因此只要將病灶移除(以手術或是內視鏡局部切除黏膜)，並定期複檢即可，不需接受額外的治療。

第 I 期 ： 此期癌細胞只在大腸直腸壁上，並未穿出腸道以外組織，也是以手術切除病灶即可，並定期追蹤，不需額外的治療。

第 II 期 ： 癌症病灶不只出現在腸道，且侵犯鄰近組織，有少數的淋巴結轉移，除了手術切除外，因癌症復發率上升，需接受輔助性的化學治療。

第III期 ： 此期癌細胞已蔓延至附近的淋巴組織，除了手術切除原發病灶外，術後給予化學治療也是必須的，以控制癌細胞擴散。

第IV期 ： 癌細胞已轉移至遠處的器官，希望將惡性腫瘤完全切除乾淨的機會相當渺小，此期目的在於緩解症狀或是預防併發症，化學治療為這個時期的治療主力，另外可搭配給予放射線治療。

附註：手術切除

◇局部切除
手術切除為大腸直腸癌最主要的治療方式，醫師在執行手術時，會視癌症發生的部位做決定；若是癌細胞被發現於瘜肉中，那麼醫師會利用結腸鏡將瘜肉切除，這種方式稱為瘜肉切除術；而如果影響的範圍比較大，就必須施行腹部手術，將腫瘤及其附近正常的結腸或是直腸，及附近的淋巴結一併切除。

◇切除部份直腸
而在切除部份直腸後，醫師可能重新接合結腸直腸剩下的健康部位，而若是無法再接合這些健康部位的時候，就需要做一個暫時性或是永久性的結腸造廔口術，(也就是人造肛門)，由外科醫師從結腸做一個開口通到體外，提供一個新的通道，使其在通過結腸後經由此排泄至體外。

值得注意的是，即使醫師在替患者切除腫瘤後，有些仍必須配合化學治療，或是放射線治療，以進一步將可能殘留的癌細胞加以殺死，這些在手術後的治療，是為了提高患者的存活率，稱為輔助性治療方式。

想了解更多，可參考 http://www.24drs.com/Special_Report/colon_cancer/1-1.asp

Answer 7

大腸癌如何治療？
至於治療方面，目前仍以外科手術切除病變部位為主。如果能早期發現大腸癌，外科手術後的五年存活率已可達百分之九十以上。近年來，拜光學內視鏡及手術器械的進步，大腸手術的死亡率及併發症已降到很低的範圍，人工肛門的比率也逐年降低，疼痛控制方面也有了足的進步，民眾實在不需要對手術存有太大的恐慌。因為到了晚期才治療時，所有的方法都已變成支持性治標療法，而沒有辦法達到根治。
~~~~我爸爸三四年前也被診斷有大腸癌，後來經過開刀和電療之後，後續去複診，醫生說早期發現的大腸癌治療後，如果兩年內沒復發，那以後會在病發的低率很低，以後只要注意飲食，注意健康情形，定期回去復診追蹤就可以~~~~~
~~~~這是我爸爸的經驗，給你做參考。
但是實際情形還是要仔細問過醫生，畢竟每個人的症況不同，發現的時間也不一樣，找專業的醫生比較保險，要加油喔~~~~祝你身體健康~~