我半夜睡覺盜汗很嚴重為什麼會這樣???

Question

我今年25歲，男性，最近晚上睡覺汗會流的很嚴重

早上起來枕頭都是溼的，感覺出汗位置都是頭、頸、肩

為什麼會這樣??真的流的很誇張耶!!!!!

Answer 1

所謂夜間盜汗(Night sweat)是指在睡眠當中，環境不是很悶熱的情形下，出現大量流汗的情形，嚴重時，會流到需起床更換衣物才能再行入睡，睡眠品質因而降低。夜間盜汗的抱怨在臨床上並不少見，比如：肺結核及淋巴瘤(lymphoma)的患者即常出現典型的夜間盜汗。不過，其他還有不少的病症也會出現夜間盜汗的症狀，臨床醫師需要小心的加以鑑別，才得以進行有效的治療。我們可以大略將這些病症分為幾大類：1.癌症：包括淋巴瘤、血癌在內的許多癌症都可能會有夜間盜汗的情形。2.感染症：如，結核病、AIDS、感染性單核球症(infectious mononeucleosis )、心內膜炎…等。3.內分泌系統疾病：如，停經症候群、甲狀腺機能亢進、糖尿病患者的夜間低血糖、嗜鉻性細胞瘤(pheochromocytoma)、類癌腫瘤(carcinoid tumor)…等。4.心血管疾病：如，狹心症、Takayasu氏動脈炎、顳動脈炎。5.藥物：服用某些藥物時也可能會有夜間盜汗的現象。如：解熱鎮痛劑、某些降血壓藥、某些抗憂鬱劑、酒精或海洛英中毒…等。6.其他：如：睡眠呼吸中斷症候群、胃食道逆流症、慢性疲勞症候群、焦慮症…等。有這麼多的情形可能出現夜間盜汗！可見夜間盜汗是一個非特異性(non-specific)的症狀。臨床醫師踫到抱怨夜間盜汗的患者，會先從病史的詢問及理學檢查來作鑑別診斷，必要時則進一步做實驗室的檢查來確認或排除某些診斷。以下僅就較常見的疾病說明它的診斷過程。患者若伴有午後發燒，慢性咳嗽，須問有無結核病患者的接觸史，若懷疑肺結核時可以胸部X光來確認診斷。淋巴腺的無壓痛性、硬性腫大是淋巴瘤的典型病徵，除了可能有夜間盜汗的現象外，發燒及體重減輕是更常見的症狀，為求確診，局部的淋巴腺切片檢查可能需要。特種營業人員、或是性生活複雜的患者需注意有無愛滋病的可能，愛滋病的患者也可能會有夜間盜汗的現象。對中年的女性患者應詢問有無月經不規則或是停經的情形，若有，可做女性荷爾蒙檢查，看看是否因停經症候群的熱潮紅而引起夜間盜汗。患者若伴有手抖、眼突、怕熱、體重減輕的現象，應檢查甲狀腺素及甲狀腺素刺激素，以確定是否甲狀腺機能亢進所致。睡覺時容易打鼾，同時伴有白天嗜睡的患者，應注意是否因半夜呼吸中斷而引發盜汗。藥物史的詢問也很重要，比如，最近是否因發燒或是頭痛而服用一些解熱鎮痛劑。榶尿病正服用降血糖藥物或施打胰島素的患者，要注意有沒有半夜血糖降低的可能，這也是夜間盜汗的可能原因之一。胃食道逆流的患者，半夜時胃酸逆流至食道，也會引起胸悶及盜汗的現象，可直接以藥物來進行治療兼確診。總之，夜間盜汗的可能原因眾多，無法在此一一詳述。但，只要醫師保有警覺心，患者也能配合醫師詳細的問診及檢查，則大部份的背後原因皆可找出，唯有如此夜間盜汗的困擾才得以穫得妥善的處置。

Answer 2

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