有關外科手術的Hemovac(H-V)問題【20點】

Question

有關外科手術的Hemovac(H-V)問題
就是手術後傷口引流管
RecordH-V技術
一‧目的(就是為何要裝H-V)
二‧備物(倒H-V時需用什麼物品)
三‧步驟(倒H-V的步驟)
越詳細越好

Answer 1

以下是我個人習慣，你可以參考看看RecordH-V技術一‧目的(就是為何要裝H-V)一般外科手術完，因為手術部位仍多少有一些髒的血液、血腫等等，不可以把他放任留在身體中，這時候醫生多半會裝一個H/V，這時候就是來引留那些血水的。在加護病房外科醫生多半會要求每兩小時劑量一次，醫囑會有規定如果大於多少c.c.要告知醫生，而一般病房多半是每8小時記量一次，但是如果剛剛手術完，引留液較多，那就要常倒。另外一般醫生每天查房都會問H/V前一天共引留多少，如果量少就會將之拔除。二‧備物(倒H-V時需用什麼物品)1.你本身要戴手套，避免沾到引留液。2.另外帶一個清潔手套或是有刻度的容器，這是要把引留物倒進裡面。有的人覺得有刻度容易倒完就可以看溶液多少，但是我個人比較喜歡使用清潔手套，因為用完即丟←乾淨；而且有時候引流量少，溶液刻度根本沒有看不出來，所以只要用清潔手套倒完，然後拿去秤排泄物的秤子秤就可以了。3.備支kelly和一包棉棒〈可視情況，備不備皆可〉三‧步驟(倒H-V的步驟)1.備物〈如上〉2.洗手3.到bed side時先跟家屬和病患解釋要執行的技術和原因4.戴橡膠手套，或是洗完手後就可以戴上5-1.如果病患是手榴彈式的引留，那手榴彈前端管子不是反折，直接將塞子打開，將引留液倒到清潔手套內，然後手套打結避免流出就可以。但是倒完記得要壓扁後在蓋上塞子。5-2.如果是大大圓盤式的引留，建議你拔開塞子前先用kelly夾住引留盤跟病人間的管子，〈也可以直接反折不用夾，但是要是引留液多，一手要倒一手又要顧有沒有反折好，常常會倒到流出來，所以我喜歡用kelly〉，然後拔開塞子，將引留液倒入清潔手套中，手套先打結避免流出。再壓扁引流盤然後栓上塞子，最後要記得把kelly移除喔！！6.要是倒的時候不小心塞子開口或外面有引留液流出，可以用棉棒擦拭乾淨，別放著不管喔！還有，倒的時候不要拉扯到引流管，避免病人不適和管子脫落〈雖然一般都會縫線固定〉7.倒好後，整理好bed side，將裝有引流液的手套拿去秤重。8.將使用物依醫院規定的垃圾分類丟棄9.洗手10.如果引流液量大，馬上告知醫生。11.上紀錄、記在當天I/O單上，交班也記得告知下一班當班內倒多少引流液喔！！

Answer 2

HV有分好幾種~有小燈籠~手流彈~還有更大的像大餅一樣的圓球
1.因為手術受怕有一些引流液~如果太多無法吸收~那會造成壓迫或是血腫~所以要裝HV可以引流出來~
2.應該是準備好清潔的手套~還有你要裝引流液的量杯吧~最好是有刻度的
3.不外忽是洗手~向病人解釋~在來把他倒出來~看幾CC~看一下顏色還有量~還有質地~這些都要記錄起來~還要比較~太多是流血~還是太少是堵住嗎?都要觀察
如果是小燈籠:要先把管子先折起來~以防止倒吸回去~然後輕輕鬆開開口~記得不可以整個蓋子全部打開~只要鬆開~然後輕輕把管子抽出來~在把小燈籠裡面的血水輕輕的從蓋子上面有個小動擠出來~好了後~在壓扁把管子放近去~在把蓋子鎖上~這樣就 OK了~如果不會要請學姐教~千萬不要自己試~因為~小燈籠很容易壞~千萬要小心~
如果是手流彈式就不用把管子折起來~本身有一個瓣膜~防止回流裝置~只要打開~倒出~在把球壓扁~然後關起來就好了~
有任何不懂還是要CALL HELP~千萬不要自己悶頭做ㄛ~~~~