腦膜炎與胰臟炎可以使用退燒藥嗎?有何藥可醫?

Question

如果是腦膜炎或胰臟炎請問有要醫嗎?退燒藥可以使用嗎?SARS可以使用退燒藥嗎?

Answer 1

這些疾病如果發燒的很厲害時 當然都可以使用退燒藥來退燒可是 還要根據情形來給予適當的治療腦膜炎和胰臟炎只敘述了發炎的情形引起的原因 還需要由醫師診斷出來 再來根據實際的情形給予適當的處理SARS是一種病毒感染 現階段沒有適合的藥物可以殺死這樣的病毒所以 最好的治療方法 就是不要得到這樣的疾病而現在台灣已經處於控制住的場面 相信得到的機率是非常低的如果不幸得到了 我想現階段的治療應該是以高劑量的類固醇為主

Answer 2

腦膜炎

病原體

細菌 - 例如：腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌
病毒 - 例如：腸病毒、單純性疹病菌

病徵
病徵可能十分嚴重並包括突發性發熱，頭痛、頸部僵硬，並出現食慾不振、噁心、嘔吐、畏光、精神紛亂和嗜睡等病徵。染上腦膜炎球菌的病人會出現紫紅疹。嚴重者會致命。

傳播途徑
病毒性和細菌性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播。即使是身體健康全無病徵的人，鼻和喉部亦可能帶有這些細菌。病毒性腦膜炎亦可透過糞口途徑傳播。

潛伏期

腦膜炎雙球菌
2至10日
流感嗜血桿菌
2至4日
腸病毒
3至7日

治理方法
如兒童發燒不止、舉動異常和情況惡化，應立即請教醫生。

患細菌性腦膜炎須迅速接受抗生素治療。治療病毒性腦膜炎一般只採用退燒藥和補充水份等支持性治療。對病情有懷疑應及早延醫診治。

胰臟炎可分為急性與慢性，其中所謂的「慢性」是指即使誘發炎症的因素已經不存在了，胰臟的形態及功能卻仍然長期無法恢復。本來於急性與慢性中又各自分成復發性(relapsing)與非復發性(non-relapsing)，但於1984年舉行之第二次國際胰臟炎會議取消了這樣的分法，因為復發性的急性胰臟炎與慢性胰臟炎的急性發作是不易區分的—因此分成急、慢性之後不再細分。不過此次會議中，特別將原來歸於慢性胰臟炎中的阻塞性胰臟炎獨立分出來，因為若將阻塞性胰臟炎的阻塞因素去除，則胰臟的形態及功能是可以獲得改善的，因此不符合「慢性」的定義。

就症狀而言，一般急性胰臟炎多半有腹痛出現—上腹、左上腹或全腹部疼痛都可能。多半會飯後加劇，痛徹背脊，輾轉難臥。偶因併有膽石症或胰臟頭因發炎腫大至壓迫到膽管而見黃疸、發熱。至於慢性胰臟炎則因外分泌、內分泌與臟器神經受波及而有腹痛、體重減輕、脂肪性腹瀉（外分泌之消化功能受損而影響吸收），糖尿病（內分泌—胰島素受波及）、黃疸（發炎腫塊壓迫到膽管）、腸胃出血（反覆疼痛而致壓力性潰瘍或反覆發炎而致門脈栓塞、靜脈瘤出血）。
在診斷方面，檢驗室的檢查中，急性胰臟炎有血清澱粉酶、脂肪酶作為良好的指標(但少數特殊情況會有假性正常或異常)。慢性胰臟炎則可檢測血中分泌激素（secretion）、激膽囊素（cholecystokinin）等及糞便脂肪以為胰臟外分泌機能之評定。在影像學檢查上，因胰臟本身的後腹腔位置，有些檢查確實有技術上的難度，但並非完全不可為。例如常規的腹部X光片(plain abd. film)檢查，雖多半難有特殊發現，卻有其它間接徵象可供推敲，甚或偶而有鈣化現象可供偵測。又例如超音波檢查，雖因胃腸氣體的阻隔，難有胰臟全貌的偵測，但若仔細尋覓，加上病人體位上的改變，就胰臟頭或體部的觀察上，並非絕對難事。若是加上令病患喝水排除胃中空氣的技術幫忙，可觀察的範圍更可大大擴充。儘管如此，目前胰臟的影像學檢查，仍以電腦斷層最為清晰可靠。可惜就細小病灶而言，其偵測力仍有不足。其它如磁振攝影，就胰臟而言並無法提供比電腦斷層更好的解像，除非為了特別的需要而更進一步的作膽胰管解像(MRCP)。

目前，由於內視鏡技術的發達而有內視鏡逆行性膽胰造影術(ERCP)及內視鏡超音波(EUS)兩項利器的發展。因急性胰臟炎有相當比例併發自膽石症，也有相當比例的慢性胰臟炎屬阻塞性或者會波及膽道，所以ERCP可以在必要的關鍵時刻提供關鍵的診斷資料及治療措施。至於EUS，由於其超音波探頭乃由內視鏡導引至胃及十二指腸中作胰臟的就近觀察，甚或直接以微小探頭伸入膽胰管中，因此可以避免腸氣的干擾；更因為高頻音波之使用而大大地加強了解像力。所以不論胰臟本身細部構造的偵察，或是以往因查不到而被歸在「不明原因胰臟炎」的膽砂之偵測，從此不再是難事。

關於治療，在急性胰臟炎方面首要在消除其誘發原因—因於喝酒者戒酒，因於膽石者緊急引流膽汁或內視鏡膽道取石，因於高血脂者緊急降其血脂（包括飲食控制、甚至血脂透析）；其次為避免胰臟運作（禁油脂飲食、甚至禁食而改採腸外營養注射）。至於酵素抑制劑，因急性胰臟炎的發作，勢如燎原之火，除非能防範於末然，否則杯水車薪，難收療效。在慢性胰臟炎方面，因病情到了即使消除其誘發原因也難以恢復的地步，一般只能作症狀治療，而且通常沒完沒了，非常棘手。如果疼痛就予以止痛，方法有非類固醇性消炎劑、成癮性止痛劑、腹腔神經節酒精注射及手術止痛—方法很多是因為沒有一樣方法是完美的。再如吸收不良，只能長期補充大量胰酵素—因為此恨綿綿無絕期，所以多半連健保局也會「吸收不良」。再如糖尿病，只能終身與胰島素長相廝守。

三種疾病都可以使用退燒藥
不過胰臟炎因為要禁食
因此退燒藥要由點滴內給予

不管什疾病
只要是細菌性的感染一般都有抗生素可以使用
如果是病毒感染那就只能症狀治療了