是睡眠障礙？還是憂鬱症？

Question

從放暑假前兩個禮拜，我的睡眠品質越來越差了，明明累的半死，又很累，可是怎樣睡都睡不著，且有一兩次還會在睡眠中醒來，那種醒來算有點驚醒！
本來想說是暑假前因為考試有壓力，所以睡不好，可是暑假過了三個禮拜我還是睡不好，覺得很糟！
晚上在怎樣早上床，可是還是會翻到半夜2.3點才睡著，隔天下午，有時候想睡也只能睡個30分鐘，如果不想睡的話，又很痛苦，因為明明想睡卻睡不著！
我曾經懷疑是不是憂鬱症，可是也沒有什麼事讓我覺得很煩，除了我每天都很想念我喜歡的人之外. .
到後來，才知道也有睡眠障礙這種東西
所以我到底是因為憂鬱症還是睡眠障礙阿？
如果是睡眠障礙的話，那又該怎麼做呢？

Answer 1

不是憂鬱症，你可以去各大醫院的神經內科的樣子，有點忘了，
做睡眠品質測驗，我身邊有人做過，他就會叫你在那邊睡一天，
然後把你的腦電圖記錄下來給你開診斷和建議，
至於憂鬱症，我也把它的診斷標準列出來給你參考。

--------------(以下為DSM-IV(精神疾病診斷準則手冊)對重憂鬱的診斷)------------------
重憂鬱發作-分類為情感性精神疾患

A.至少兩週內，同時出現下列症狀五項(或以上)，且呈現由原先功能的改變；
此兩項症狀至少應有一項
1.憂鬱心情
2.失去興趣或喜樂
※注意：若症狀明確由於一種一般性醫學狀況、或心情不一致之妄想或幻覺所造成，則物包含在內。

(1)憂鬱心情，幾乎整天都有，幾乎每日都有，可由主觀報告(如感覺背傷或空虛)或由他人觀察(如看來含淚欲哭)而顯示。
※注意：在兒童及青少年可為易怒的心情。
(2)在所有或幾乎所有的活動，興趣或喜樂都顯著減少，幾乎整天都會，幾乎每日都有。(可由主觀報告或由他人觀察而顯示)。
(3)非處於節食而明顯體重下降，或體重增加(如：一個月內體重變化量超過5%)；或幾乎 每天都食慾減少或增加。
※注意：在兒童，無法增加預期應增加的體重即應考慮。
(4)幾乎每日失眠或嗜睡。
(5)幾乎每日精神運動性激動或遲滯(可由他人觀察得到，而非僅主觀感受不安定感或被拖滯感)
(6)幾乎每日疲累或失去活力。
(7)幾乎每日有無價值感，或過分或不合宜的罪惡感(可達妄想程度)(並非只是對生病的自責或罪惡感)。
(8)幾乎每日思考能力或專注能力減退、或無決斷力。(由主觀陳述或經他人觀察而顯示)
(9)反覆想到死亡(不只是害怕自己即將死去)、重複出現無特別計畫的自殺意念、有過自殺嘗試、或已有實行自殺的特別計畫。

B.此症狀不符合混何發作的準則。

C.此症狀造成臨床上重大痛苦，或損害社會、職業、或其他重要領域的功能。

D.此障礙並非由於某種物質使用(如：藥物濫用、臨床用藥)或一種一般性依狀況(如甲狀腺功能低下症)的直接生理效應所造成。

E.使症狀無法以傷慟反應作更加解釋。意即在所愛的人死亡之後，症狀持續超過兩個月以上，或症狀特徵為：顯著的功能損害、病態地專注於無價值感、自殺意念、精神病性症狀、或精神運動性遲滯。


------------(以下為現代精神醫學提到的流行病史及治療)------------


憂鬱病很常見，多達18%的人在一生中某些時刻會經驗到憂鬱發作。
女性比男性危險性更高，比例約為2:1。
第一次憂鬱發作可發生於任何年齡，平均約在37~40歲，
在30~50歲有兩個初發年齡的分布高峰。

治療模式包括：
藥物治療。
心理治療及社會治療。
其他身體治療(如電痙攣治療)。

藥物治療及心理治療對憂鬱病的療效都不錯。
給予患者足夠劑量的抗憂鬱劑並用要足夠長時間(通常六星期)，
配合適合的衛教與鼓勵。60~70%的個案可由使得到緩解。
當抗憂鬱劑已使症狀緩解，應在此劑量下繼續使用至少半年，以減少在發率。

Answer 2

我之前也是這樣，每天只睡一小時
明明很累卻睡不著
原本也以為是考試壓力影響所導致
結果我去看中醫
醫生說是胃腸火氣太大引起的
醫生開了一星期的藥給我吃果然情況改善很多
(第一個晚上就睡的很好了，有睡4小時)
另外醫生也建議我每天要做規律的運動幫助腸胃蠕動
例如快走、散步(這個要30分鐘喔)

我的症狀另外還有口乾舌燥
特別是一大早起來的時候
睡覺前也會很渇
不知道你是不是跟我一樣
如果差不多那應該就是了
你可以試著看中醫治療

Answer 3

戴尼提已經有人講過了就不再特別講它了。

建議你在睡前，去散步吧。多多看看四週的物體，不一定要往人多地方走。
大約30分~60分，這可以幫助你入眠。
有機會的話，馬上試試吧。

如果你是女生，散步時最好要小心自身安全，別往太陰暗的地方走。

Answer 4

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