眼睛周圍的皮膚痛及癢 是怎麼了?該看什麼科呢?

Question

眼睛周圍的皮膚 會痛及癢
尤其是眼瞼毛的地方
感覺快掉下來了 是怎麼了?
要看醫生 是要看什麼科呢?

Answer 1

依照你的情況應屬眼瞼炎。
以下資料可供參考。

眼瞼炎通常發生在睫毛及眼瞼邊緣處，並常合併結膜炎，是最常引起外眼部刺激的原因之一。它可以是病菌感染或是發炎反應引起，最常導致眼瞼發炎的病菌是金黃色葡萄球菌，其他如眼瞼瞼板線的分泌物及脂漏性眼瞼炎，這些油狀的皮脂分泌物，也會刺激眼睛，引起眼瞼發炎。

　葡萄球菌引起的眼瞼發炎，較常發生在年輕族群，患者的症狀包括灼熱感、眼睛癢、異物感，以及眼瞼緣有分泌物結成硬痂，這些症狀在早晨醒來時最為嚴重，白天時症狀逐漸舒緩，這可能與夜間睡覺時，分泌物聚集在眼瞼緣，之後乾掉結成硬痂有關。臨床檢查可見睫毛周圍有硬而易脆的纖維皮屑，及糾結的硬痂。將硬痂去除時，可見眼瞼緣有微小的潰瘍。眼瞼的邊緣也可見充血及微血管擴張、睫毛的異常，如睫毛變白、掉睫毛、倒睫毛…等，都可能見到。

　眼瞼炎常合併淚液分泌異常，因為眼瞼發生細菌感染，淚液中油脂成份會被細菌分解而改變，造成淚液層不穩定，淚水容易從眼表蒸發，失去保濕的效果，形成乾眼的症狀。

　眼瞼炎常合併慢性結膜炎，稱為瞼結膜炎，常見的症狀除了上述眼瞼的變化外，結膜常有慢性乳突狀的反應產生，尤其是靠近下眼瞼邊緣的瞼結膜；此外慢性結膜炎會合併輕微的結膜充血，及少量的分泌物。

　眼瞼炎也會造成許多不同形態的角膜炎。點狀上皮性角膜病變，為角膜上皮的局部炎症浸潤，而造成小點狀混濁的病灶，常合併點狀糜爛，分佈在眼角膜的下方。小水泡性角膜炎，是對葡萄球菌的細胞壁成份產生的一種延遲性過敏反應，可見在球結膜形成一個圓形、凸起的局部發炎性結節，位於角結膜交界處的輪部，有局部血管的擴張、充血。這結節最後會壞死、潰瘍，通常會在角膜邊緣留下一個三角形的疤痕組織。

　如果懷疑有葡萄球菌引起的眼瞼結膜炎，有時需要做眼瞼及結膜的細菌培養和其敏感試驗，特別是臨床診斷不確定，或是對治療無效時。治療眼瞼炎最重要的步驟就是眼瞼的清潔，建議用溫水或稀釋的嬰兒洗髮精來擦洗，減少細菌的滋生及油脂分泌物的堆積，清洗時應閉上眼睛，以免對眼球造成傷害，眼瞼的皮屑及結痂可用沾濕的棉花棒去除。清潔完後，多花五分鐘做眼瞼的熱敷及按摩，再用棉花棒將抗生素藥膏塗抹在眼瞼邊緣處。

　眼瞼炎常合併有乾眼症狀，適當的使用人工淚液會有助益。眼瞼炎合併結膜炎，需要點抗生素眼藥水。對瞼板線功能異常所導致的眼瞼緣發炎，有時需服用四環素之類的抗生素一個月，才能有效控制脂肪酸的代謝異常。葡萄球菌引起的小水泡性角膜炎，因為是過敏反應，所以對類固醇的治療效果良好，但是對點狀上皮性角膜病變並無效果。（本文作者為書田眼科診所主任醫師）

PS.看眼科醫師喔。

Answer 2

你的眼周圍有長東西嗎??表面狀況是怎樣呢??要是都沒長東西但是眼瞼下垂、可能為顏面神經痳痺、肌能無力症、腦瘤、腦疾病等神經科疾病有關。建議還是可先由眼科檢查，必要時再請轉往有關科檢查。