有關驗血方面的疑惑//////謝謝

Question

痛風測量\"尿酸\", 到底是驗血或驗尿?

為何男女尿酸標準值不同?

3Q

Answer 1

驗血

男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上時，便稱高尿酸血症。（血液尿酸標準值為男性3.8～7.8mg/100ml，女性2.6～7.6mg/100ml）。

一般說來，在停經期之前，女性的血中尿酸值比男性來的低。所以，就統計學上來講，男性血中尿酸值在7.0mg/dl以上算有高尿酸血症，而女性血中尿酸值在6.0mg/dl以上就算高尿酸血症了。

Answer 2

痛風測量"尿酸"，是驗血中的尿酸痛風是體內尿酸太高，造成尿酸結晶在關節部位，產生關節炎與疼痛。體內尿酸太高稱為高尿酸血症。普林是體內遺傳物質上的一種含氮物質，普林可來自於身體自行合成、身體組織的分解及富含核蛋白的食物(肉、海鮮)；普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上時，便稱為高尿酸血 症(尿酸標準值)。成年男生體內尿酸比女生要高，因此男女尿酸標準值不同。性別和年齡對血中尿酸值有很大的影響，而血中尿酸越高，痛風發作的頻率也隨之增加。青春期以前，男女血中尿酸值相差不多，但是青春期後，男性血中尿酸值增加較女性快，到中年後，尿酸值逐漸增高，而在五十歲左右達到高峰。至於青春期後的女性，血中尿酸上升並不明顯，大約到了更年期後才迅速上升。這可能是因為雌性激素有促進腎臟排泄尿酸的作用(所以成長女性體內尿酸值較低)，更年期後女性因不再受到雌性激素的特別保護，血中尿酸便急速上升，才可能有痛風發作的機會。其實醫生也可能驗病人的尿中尿酸值，這是為了找出尿酸過高的原因:(尿酸製造過多或是排泄太少)當發現高尿酸血症時，應探討其原因，測量24小時尿液中尿酸的排泄量將是最簡單的方法，例如在沒有嚴格限制普林攝取下每天尿酸排泄量超過1000mg或在嚴格限制普林攝取下每天尿酸排泄量超過600mg即表示其尿酸合成量過多，而低於此值即表示其尿酸排泄量有障礙。由於一般在門診遇到高尿酸血症病人不易收集其24小時尿液送檢，況且臨床上大多數高尿酸血症病人都有尿酸產生過多及排泄過少雙重原因，因此醫師常可根據病史及身體及其他實驗室檢驗結果（如腎功能之好壞）而作適當的處方治療。 參考資料:http://www.doh.gov.tw/lane/health_edu/l5.htmlhttp://www.epochtimes.com/b5/5/3/7/n839735.htmhttp://www.vghks.gov.tw/meta/goutedu.htm#dx加上自己的知識與整理希望解除你的疑惑

Answer 3

圖片參考：http://www.healthhouse.com.tw/info/prevent/imge/leal2.gif
營養師：陳建志　　痛風是個古老的疾病﹐一般是因為長期的尿酸過高﹐造成尿酸結晶鹽堆在關節等處﹐被一些外在「壓力」（如激烈運動﹐暴飲暴食﹐生活習慣改變等）誘發所造成。因此痛風與尿酸過高的人﹐都必需控制尿酸。飲食則是尿酸控制上必要的手段。  　　什麼是尿酸？它是普林（Purine）等遺傳物質（如DNA等）中的一種含氮物質。它可以由身體自己合成﹐及身體組織的分解（如受傷或減肥）所產生﹐或者是從富普林的食物所獲得。普林經過肝臟新陳代謝後形成尿酸﹐最後由腎臟排出體外。  　　以往對痛風患者都會嚴格控制其飲食（低普林飲食）。後來發現嚴格控制飲食所能降低血中尿酸的數量有限﹐反而容易營養不均與生活困擾﹐而且現在也不乏有效的降尿酸藥物。但痛風患者如果不控制飲食﹐卻有可能使血中尿酸的含量直線上昇﹐最後誘發痛風﹐深夜送急診。因此控制飲食﹐減輕新陳代謝的壓力仍然是必要的﹐只是有著較大的彈性。  少吃或不吃　　一般會把食物依照普林的含量分成三組（請參照食物普林含量表）。單純是尿酸過高﹐沒有認何病徵的人﹐或非發作期的痛風患者﹐應節制或忌食第三類的食物；痛風發作時﹐食物的限制就較為嚴格：第三類的食物嚴格應禁食﹐第二組食物也應儘量減少攝取﹐儘可能攝取第一組的食物。一般而言﹐內臟﹑肉汁﹑高湯﹑酵母﹑豆苗﹑豆芽﹑蘆筍﹑香菇與某些海鮮的普林含量最高。至於常被點名忌食的黃豆﹐在非發作期仍然可以適量攝取（請參照本站特寫：黃豆與痛風）。臨床醫師則認為最容易誘發痛風的食物為啤酒﹑內臟與海鮮。          酒精在新陳代謝的過程中會產生乳酸﹐它會干擾尿酸排出﹐使尿酸滯留在人體。啤酒等釀造酒﹐在釀造過程中會因酵母菌大量繁殖造成普林的增加﹐更容易刺激尿酸上昇。吃得太油也不利於體內尿酸的正常排泄﹐所以要控制尿酸﹐也要少吃油炸﹑肥肉﹑皮脂等高脂肪食物﹐烹調時用油要適量。  減肥　　體重過重的人尿酸容易高﹐可以說是助長痛風的因素。所以肥胖的人首先應考慮減輕體重。要注意的是﹐不能減得太快。減得太快﹐會導致人體組織及脂肪的快速分解﹐使尿酸形成大幅增加﹐並抑制尿酸的排出﹐反而容易引發痛風的發作。因此最健康的方法是飲食中減少脂肪的攝取﹐保持均衡的營養﹐每月以減輕1~2公斤（一般人理想的減重速度是每週0.5~1公斤）為原則﹐長久下來效果也是很可觀的。  多喝水         尿酸高的人要多喝水﹐因為充足的水份幫助尿酸的排出﹐並可稀釋尿液﹐防止結石﹐避免對腎臟之損害。每天飲水份量應該至少2000㏄﹐也可飲淡茶等飲料﹐但不宜過濃。尿酸高的人應避免服食過量的維生素A﹑C﹑及菸鹼酸的補充劑﹐也不宜攝取大量的果糖飲料﹐它們會刺激尿酸的形成。        痛風在以往被視為富貴病﹐因為昔日它最容易發生在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上。今日痛風已不是有錢人的專利﹐卻是應酬族﹑酒仙﹑肥胖人士常見的健康問題。一般健康的人雖不需因為害怕尿酸的上昇而不敢吃這個不敢吃那個﹐但藉由定期的健檢知道自己尿酸的狀況卻是必要的。尿酸高不高﹐「感覺」不到﹐也不是聞聞小便的味道就知道。需要驗血（記得﹐不是驗尿）﹐才會明瞭。附表：食物普林含量表

Answer 4

　話說痛風的原由，最早可追溯到遠古的巴比倫時代，距今約四千多年；比較確切的記載，應首推西元前五世紀西方醫學之父希波克拉提斯五項對痛風的格言。而「gout」這個痛風的英文名詞，乃源自拉丁語「gutta」，意思是「一滴」，於十三世紀所新造，當時認為痛風是因某種邪惡的液體滴到身體關節部位而產生。在那個時代，「gout」這個名詞，並不是專指痛風，而是如同我們現今英文所使用的「arthritis」一般，亦如同大家常聽到的「風濕」一樣，乃是泛指各種關節發炎、疼痛的總稱。因為當時的醫學，並無法知道像我們今日所認識引起各種多樣不同關節炎的病因。
　　什麼是「痛風（gout）」？血液中尿酸過高，產生尿酸鈉鹽在組織中沉澱，引起關節發炎，稱之為「痛風」。如果只有尿酸高而沒有臨床上的症狀，是構不成痛風，只能算是高尿酸血症；所以除了尿酸高之外，痛風還因為尿酸鈉鹽結晶體在組織沉澱產生痛風性關節發炎，就是大家所熟悉的急性關節炎中的痛風性關節炎。如果長期不加以控制尿酸，就會產生痛風石，甚至引起腎臟的病變。
　　痛風是因尿酸所致，尿酸依著年齡與性別而有不同的差別。在青春期前的男性、女性尿酸都一樣濃度不高，每一百毫升大約只有3．5毫克左右（mg∕dl），因此青春期前的學童很少發現有痛風問題。不過，男性到了青春期時，尿酸就會急速增加，從3．5mg∕dl爬升到5．0mg∕dl左右，到了中年（30～40歲）以後就有機會超過7mg∕dl以上，而引起痛風的症狀。女性就比較幸運，有女性賀爾蒙的保護，在停經前尿酸的濃度都不會太高，約在4～5mg∕dl正常範圍之間；停經之後，尿酸才會像青春期男性一樣，達到5mg∕dl左右，慢慢的隨著年齡逐漸增加，六十歲之後才比較有機會罹患痛風。關於「高尿酸血症」的標準值，定義在男性超過7mg∕dl、女性超過6mg∕dl；這個標準值是依照正常健康的男性、女性平均值的二個標準差所定義的。實際上，尿酸鈉鹽在人體37° C體溫時，它的飽和濃度為6．8mg∕dl，所以不論男性或是女性，只要超過7mg∕dl的濃度，就有機會形成尿酸的結晶物，而產生臨床症狀。
　　尿酸為什麼會過高？主要原因不外乎身體中的尿酸鹽生成過高，或尿酸鹽在腎臟排泄不足，也有少數患者是因為兩者皆有的情況所引起的症狀。怎麼斷定是生成過高，或是排泄不足？可以留下二十四小時排泄的尿液來測量尿酸鹽的濃度，若是每日大於800毫克以上，則是尿酸鹽生成過高；若小於800毫克以下，則是尿酸鹽排泄不足。絕大多數的病人，大約有九成，發生痛風都是因為尿酸鹽排泄不足所致。