艾瑞莎可以對肝癌有用嗎

Question

我想請問肝癌有像艾瑞莎(大部份是針對肺癌病患)的口服化療嗎？

Answer 1

肝癌為國人好發的惡性腫瘤，診斷時多已轉移晚期，大多無法施行手術多僅可施行局部治療，更有一部分病患診斷或復發時，早已侵犯肝門靜脈或遠端轉移，通常不適現階段常規治療。目前研究發現，肝癌的生長可能和血管新生有關，使用可抑制血管新生藥物的治療，在一部份患者已有初步療效；此外新近觀念發現使用低劑量口服化療藥物，也可以抑制血管內皮新生，進而降低腫瘤的血管新生。

　　Avastin 為一抗血管內皮生長因子(VEGF)的單株抗體，在大腸癌及肺癌的治療療效已獲得證實；在肝癌的治療上，初步報告顯示可能有部分療效。而Xeloda(截瘤達)為一口服抗癌藥物，目前在乳癌及大腸癌的治療療效亦已獲得證實，在肝癌上初步資料顯示可能有部分療效。目前針對不適合手術或局部治療的肝癌患者進行合併上列兩種藥物的治療，已獲得衛生署核准通過，正在台北榮民總醫院腫瘤科正進行臨床試驗中。

如果你對治療有需要進一步的了解或想接受評估是否需要此項治療，
歡迎至台北榮總腫瘤科門診就診諮詢。
或請電：02-28757529。

榮總他們現有在徵詢人體臨床試驗
你可以打電話去洽詢看看

Answer 2

泰利竇脈吧

2006-12-12 16:56:21 補充：
但效果很差！

Answer 3

有幾十年前曾風行一時的孕婦止吐藥「沙利竇邁」（Thalidomide），最近老藥新用，被用來做為抗癌藥物。根據國內初期臨床試驗發現，沙利竇邁對一些特定條件的肝癌患者有療效，國內將於近期進行最後一期臨床試驗，確認沙利竇邁對肝癌的療效。

第五屆台灣癌症臨床研究組織合作年會暨海峽兩岸抗癌藥物開發研討會」於十二 月九日舉行，國家衛生研究院於會中發表沙利竇邁對肝癌治療效果之初步研究結 果。根據國衛院與台大、榮總合作的初期試驗，四十二位無法以手術、栓塞或酒 精注射治療的肝癌患者，在沙利竇邁治療後，約有百分之五的肝癌患者腫瘤縮 小，有百分之四十的病人腫瘤生長受控制，而百分之五十五的受試者腫瘤持續長 大。

這個初步研究結果顯示，沙利竇邁可能對肝癌治療是有一些療效，但是真正能讓 腫瘤明顯縮小的比例並不高。此外，即使腫瘤縮小或暫時控制，經過一段時期之 後，大多數的腫瘤又會重新生長。因止，將來研究重點之一，是配合其他抗癌藥 物使用，以增加其療效。

由於目前人體試驗尚未完成，因此目前只能由醫師向衛 生署申請專案使用，而且只限於無法接受手術、栓塞、酒精注射治療的肝癌患者。

沙利竇邁過去是用來做安眠鎮靜的藥物，後來由於孕婦服用之後造成畸胎，基於 安全起見而禁用。但是近六、七年來醫界發現它有抑制腫瘤微血管增生的效果，因此 又開啟沙利竇邁老藥新用的研究風潮，目前各國以此藥研究的疾病包括血癌、攝護 腺癌、乳癌、大腸癌、卵巢癌、痲瘋病等。
Ｑ1:.肝癌患者何時可用沙利竇邁治療?
Ａ:無法以手術切除或栓塞治療無效者，或無法以酒精注射治療，或是肝癌已轉 移至全身器官的患者，可以考慮服用沙利竇邁治療。
Ｑ2:在何處可使用此藥?
Ａ:目前沙利竇邁仍在臨床試驗階段，尚未核准上市，唯國內目前幾所醫學中心， 包括台大、榮總、家衛生研究院正在進行臨床試驗，需由醫師判斷之後，才可向 衛生署申請服用此藥。
Ｑ3:沙利竇邁治療肝癌效果如何?
Ａ:根據國衛院、台大、榮總合作的人體試驗，初步結果顯示有百分之五的個案 腫瘤縮小，另有百分之四十的受試者腫瘤獲得控制(腫瘤暫時停止生長)，其餘百 分之五十以上無效。
Ｑ4:沙利竇邁有無副作用?
Ａ:副作用包括嗜睡、皮膚發疹、便祕、手腳麻木、膀胱發炎、 心跳變慢等。
Ｑ5:得了肝癌醫師判斷可以手術切除，但可以選擇服用沙利竇邁而不要開刀治療 嗎?
Ａ:得了肝癌，如果可以以手術切除,手術切除的效果最好。如果肝癌太大了或栓 塞治療療效不好、或無法以酒精注射，才可以考慮用沙利竇邁。 根據初期人體試驗，服用沙利竇邁，使腫瘤明顯小的不到百分之五，因此捨棄治 療效果較好的手術或栓塞、酒精注射而以此藥治療是不當的行為，也拿生命開玩 笑。此外,由於而且人體試驗尚未完成，不符合上述條件者，衛生署也不會同意 用此藥。
https://liver.mc.ntu.edu.tw/new/thalido.htm

2006-07-12 14:15:47 補充：
一位五十二歲的婦女，再一九九六年十一月發現有陰道出血的現象，經骨盤診斷發現在陰道入口處有如草莓般大小的細胞病變。一九九七年一月二十九日，經過膀胱鏡(cystoscopy)以及病理學證實，她的左腎臟有轉移腫瘤。她在三月十一日接受腹式腎臟切除手術，手術後一切報告顯示正常。同年八月，胸部斷層掃描(CTscan of Chest)診斷出有移轉性癌細胞，分別在心血管動脈、肺部、右支氣管。病患拒絕接受放射療法、化學治療，包括干擾素、interleukin以及5-FU的治療。在這段時間內，她的腫瘤細胞不斷的擴大，蔓延到肝臟。最後只好接受醫師的建議，接受營養補充品高境界免疫乳漿的輔助。

2006-07-12 14:16:19 補充：
再一九九八年六月，她開始服用(早晨十公克，晚上二十公克)，在二個星期內，接受治療時的噁心以及其他的副作用都明顯的減輕，同時食慾恢復，體力也有大幅度的增加。

2006-07-12 14:17:16 補充：
追蹤病情：11/1998 癌細胞停止擴散。 01/1999 肺部的分泌物減少，胸腔X光顯示肺部便得清澈。 03/1999 肝臟功能穩定，心血管動脈、肺部、右支氣管中的癌細胞已經慢慢減少。 07/1999 經診斷，肝臟、肺臟、腎臟等等沒有不良或惡化的跡象。

2006-07-12 14:17:49 補充：
07/2000 沒有接受任何的藥物、放射治療，只有營養補充品高境界免役乳漿蛋白濃縮物。(資料來源：Community Medical Group of Corona-Corona, CA)