B型肝炎帶原者

Question

您好::
我老公是慢性B肝帶原者,這幾年一直有到大醫院追蹤檢查,這次減查胎兒蛋白居然高達1000,因為上星期有做過超音波沒問題, 醫生也覺得指數很高,請我老公再抽一次血,下星期才可看報告.
聽說胎兒蛋白是肝癌的指標...我很擔心,,誰能幫我解答??? TKS

Answer 1

腫瘤胎兒蛋白是存在於胚胎及胎兒時期的血液中，直到成人後還未消失，而在腫瘤中會異常增加。在婦科腫瘤常用的有兩種：一種是a-fetoprotein（甲型胎兒蛋白），另一種是hCG（human chorionic gonadotropin，人類絨毛膜性腺激素），兩者均在胚胎時期產生。hCG是由滋養細胞產生，而a-fetoprotein（甲型胎兒蛋白）則由胎兒的肝臟腸胃道及卵黃囊所生成。胎兒出生後，體內就不會製造a-fetoprotein及hCG，若是有腫瘤形成，製造基因就不再受抑制，體內又會再產生a-fetoprotein（甲型胎兒蛋白）及hCG（人類絨毛膜性腺激素）。

臨床應用上

利用hCG作為腫瘤標誌，其最大的用途在於追蹤妊娠滋養母細胞瘤（gestational trophoblastic disease）。追蹤是否變為侵襲性mole或 絨毛膜癌。α-fetoprotein在百分之七十的肝細胞癌患者，及轉移性肝癌、肝炎恢復期、睪丸瘤、卵巢癌、妊娠後期胎兒合併症等都會增加。此外，aFP可與hCG合併用來診斷卵巢的生殖細胞瘤(germ cell tumor)。

肝癌的產生通常是由慢性肝炎經過漫長的時間逐漸演變出來的。在台灣大部分的病人均先有慢性B型或C型肝炎。此種肝炎會經年累月不斷地破壞肝臟組織，使肝臟逐漸纖維化，並經由再生而形成肝硬化。在此發炎、硬化的過程中，肝細胞的複製及再生發生了問題，因而產生肝癌細胞。所以我們有所謂的 "肝病三部曲"：慢性肝炎-肝硬化-肝細胞癌。一般而言，由慢性肝炎轉變到肝硬化約需20-30年，而由肝硬化演變出肝癌則須5-10年左

由於罹患肝癌的病人通常同時有肝硬化及慢性肝炎，所以他們的臨床表現可能包含這三種疾病的症狀。亦即肝癌病人除了肝癌本身特有的症狀外，也可以有肝硬化的症狀及慢性肝炎的症狀。根據本院的統計，肝癌在產生特有的症狀時(表一)，其腫瘤大都已超過5公分(92%)，若未超過5公分也大都已接近5公分或是多發型(多個小腫瘤)，而且很多病人已經有門脈侵犯，甚至遠處轉移。故一旦有肝癌症狀，病人之病情大都已是末期，平均(中位)存活時間只有6個月左右，非常惡性，非常可怕。因此我們不能等到有肝癌症狀才去找醫師。反之，若我們能在肝癌尚未引起症狀時就發現它們，則其腫瘤通常小於5公分，能開刀的機會高達60%，是有症狀的病人的4倍。另外，根據我們的統計，33位肝癌小於5公分的病人中只有5位有症狀，有18位完全沒有症狀，有10位是因其他與肝癌無關的症狀去看醫師時，意外發現的。所以我們必須想辦法在腫瘤還小時就發現它，才能避免為時已晚的悲劇。
肝癌由1公分變成2公分所需的時間(倍數成長時間)因人而異，快的只要3-4個月、慢的2-3年或更長。不過腫瘤生長速度的快慢無法預知，所以必須先以生長速度最快的腫瘤成長二倍大所需的時間，當作肝病定期追蹤的標準，再加上醫師人力的考量後，建議肝硬化病人應每3-6個月做一次腹部超音波及甲種胎兒蛋白檢查；慢性肝炎的病人每3-6個月做一次甲種胎兒蛋白檢查，每年做一次超音波。
肝癌是我國的國病，任何人都必須預先提防它，不要等到有症狀才找醫師。早期發現它的存在必須靠定期的超音波檢查及甲種胎兒蛋白的測定，尤其身為高危險群的民眾決不能輕忽。若不幸真的發生，應選擇專業的醫師，做最適當的治療。

Answer 2

肝病是華人的國病，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查
有些人還不錯的公立醫院肝膽腸胃科（消化內科）醫生，只要跟他說懷疑自己被感染肝炎、容易疲勞，就可以用健保支付基本肝臟檢驗費用。
我是B肝帶原者，常發現很多人對於肝臟的問題都弄不清楚，
這裡有些肝炎肝病防治新資訊，希望對您有幫助
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003

此外，政府多年來投入數億元的資金在肝炎肝病防治上，"工研院"已經有了新的技術突破，
適合 肝炎.各種肝病.排毒.皮膚問題（痘痘斑點）.疲勞熬夜.抽煙喝酒的朋友

Answer 3

重點：1.Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎→→會變肝癌2.Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎→→會變肝硬化→→再變肝癌因此：絕對不可以忽視Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎的存在，一定要重視，就醫。【肝癌高危險群：】（一）肝硬化病人。（二）慢性肝炎病人。（三）B型肝炎帶原及C型肝炎感染者。（四）家族中有人罹患肝癌者。肝硬化的高危險群：（一）Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎（二）酗酒(酒精性肝病)（三）亂服用藥物（四）膽管阻塞(原發性或次發性)所引起的。所以：1.Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎→→會變肝癌2.Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎→→會變肝硬化→→再變肝癌【預防保健】護肝紅棗　【摘錄自 康健雜誌 第 16期】要保肝吃什麼最好？最近中國醫藥研究所的最新答案就是吃大棗。中國醫藥研究所研究員林雲蓮，鼓勵大家可以在日常多吃紅棗來保肝。因為根據她最新的研究發現，紅棗、黑棗內含有三帖類化合物的成分，可抑制肝炎病毒的活性，其中又以紅棗抑制 B型肝炎病毒活性的作用比黑棗佳，所以對於患有慢性肝炎帶原的病患，除了要定期由專業的醫師診療外，可於日常再配合吃紅棗來保肝。光田醫院內科主任柯萬盛醫師指出，台灣 20%成年人是Ｂ型肝炎帶原者，慢性Ｂ型肝炎帶原者在生活起居上應要比正常人有更多的休息。枸杞＋紅棗就很棒了！（量隨你抓，煮過會比用泡的效果好！）【預防保健】行政院農業委員會 /農業新聞剪報北醫醫學系微生物免疫學科教授蘇慶華表示，靈芝研磨成粉末後，經酒精萃取而得的三帖類，可改善肝臟功能，殘餘物再加水煮沸，所溶出的多醣體則可提升免疫機能。一般經這兩道手續處理過的靈芝殘渣，不是用來製作沈香，就是被當做土壞改良劑，經濟價值並不高。如今可望發再利用為人工皮膚的絕佳素材。【預防保健】巴西蘑菇 /臺北市政府‧衛生局版權所有巴西蘑菇中含有特殊的β－葡聚糖可以增加人體巨噬細胞、 T細胞、 B細胞、自然殺手細胞等免疫系統的功能，藉此提昇人體的免疫功能，大幅增加人體對抗疾病侵襲的能力，另外巴西蘑菇對抗癌和癌症治療的功效也是極受注目的。【巴西蘑菇對身體的作用】對於內分泌系統的作用（大多屬於免疫系統方面疾病）過敏、肝炎、浮腫、肝障礙、糖尿病、高膽固醇症等。【巴西蘑菇的生理功能：】一、抗癌、預防癌症1.可以攻擊已產生的癌細胞 2.抑制癌細胞增殖 3.包住癌細胞並排出體外，抑制癌細胞生成。四、治療肝炎巴西蘑菇可強化人體的免疫機能，增強人體對抗病毒的能力，因此可以預防台灣極為盛行的肝炎，另外巴西蘑菇所含的維他命、礦物質是肝細胞再生的重要營養素，並可促進肝臟代謝，減輕肝臟負擔。【巴西蘑菇的藥效、食效、及其關聯成份：】抗腫瘤效果(Sarcoma180/小白鼠，ip法) 寄主的臣噬細胞、補體等的免疫細胞、細網內皮系機能的活性化，干擾素等細胞激素的活性化，干擾素等細胞激素的合誘導促進，以biological response modi-fires作用，使免疫機能增強而獲延命效果。 關聯成份：多糖類等 β-(1→3)-D-葡聚糖、β-(1→7)-D-葡聚糖─蛋白質複合體、酸性雜聚糖、木聚糖、雜聚糖─蛋白質複合體、RNA─蛋白質複合體、糖蛋白質樸(凝集素)及其他。飲食調整 更多健康飲食資訊

Answer 4

胎兒蛋白1000多如果下次抽了還是1000多就一定是有問題了---------------------------------------------------胎兒蛋白除了是肝的癌症指標外他還可能是睪丸癌的指標不論如何下次如果還是1000多我想醫師會幫你排一個triphasic的腹部電腦斷層掃瞄就是在動脈-靜脈--肝門靜脈等顯影劑的三個時間點這主要是看肝內部到底有沒有腫瘤當然肚子裡的淋巴結也都看的到---------------------------------------------------------妳回家摸摸他的LP吧先看看睪丸有沒有問題

Answer 5

肝臟蛋白質除是維持人體蛋白循環代謝之重要成份外，

更與胎兒蛋白有相當關係，雖然此點尚未得到醫界之完全證實，

但可確認的是，保持肝臟對蛋白質之正常運作，是維持肝臟健康的關鍵之一。
　　
需說明的是，胎兒蛋白又稱「肝癌標記」，

因為在正常情況下，除腹中胎兒會自行分泌胎兒蛋白外，

人體一旦脫離母體後，此一分泌機制便會自動停止，

所以正常的成年人，其血中胎兒蛋白的含量應是相當稀少的。

但讓醫界不解的是，肝癌細胞似乎可透過某種機制，

重新開啟人體分泌胎兒蛋白的功能，

因此若在血液中測得胎兒蛋白過高，便是罹患肝癌的不幸證明了。

而最近醫界透過反覆實驗，

似乎已於肝臟蛋白與胎兒蛋白間找出某種連帶關係，

他們認為只要能將肝蛋白保持在正常數量，

便可大幅降低胎兒蛋白出現的機率，

雖然結果尚未證實，但仍具相當參考價值。

GOT、GPT為醫界統稱之「肝指數」，

肝臟功能的任何異常狀態，皆可從肝指數中得知，

而由於肝癌患者有80%皆源於B型肝炎，B型肝炎又可於肝指數中明確測得，

因此若能將肝指數控制於正常範圍中，便可有效預防肝癌之發生，進而確保人體之健康。
　　
由此可知，肝癌儘管令人畏懼，但只要掌握以上3項原則，

並配合正常的飲食作息，及適度的運動，便可和肝癌保持最為健康的「安全距離」了。

要預防肝癌，並及早發現的方法，就是定期追蹤檢查。

判定肝癌的存在，此時便需藉由肝穿刺以得到最後的驗證。