膽紅素過高有可能是什麼病呢???

Question

我男朋友作檢查發現膽紅素過高...請問這有可能是什麼病呢???
下禮拜五就要看報告...蠻擔心的!!!

Answer 1

膽紅素(Bilirubin)有75%來自老化的紅血球，另外25%來自肝臟的血基質(Heme)，在網狀內皮系統中代謝而進入血液中，這些膽紅素先與白蛋白結合成易溶於水的未接合型膽紅素(unconjugated bilirubin)或稱直接型膽紅素(direct bilirubit)，這些膽紅素經肝細胞之Y蛋白質及Z蛋白質吸收進入肝細胞內，再經一連串生化反應轉為接合型膽紅素(conjugated bilirubin)，此種水溶性膽紅素不會穿透細胞膜，故不會傷害腦細胞。而另外那些血漿中位與白蛋白結合的游離未接合型膽紅素乃非水溶性，並具有毒性，是造成膽紅素腦病變的兇手

接合型膽紅素經由主動運輸至小腸，再經由腸道細菌還原成無色的尿膽素原(urobilinogen)，其中15%由肝、腎排泄，25%氧化成糞膽素(stercobilin)由糞便排泄，此乃糞便顏色的由來。而嬰兒出生6週後，腸道中已有大腸菌等細菌，可將大部份接合型膽紅素還原成糞膽紅素排出體外。雖然胎兒及新生兒腸道是無菌的，但存在著一種酵素(B-glucuronidase)可以將接合型膽紅素水解成未接合型膽色素，經由腸肝循環(enterohepatic circulation)回到肝臟中，而增加肝臟內酵素接合作用負擔
發生黃疸時，血液中的膽紅素太多，就沈積在人體的組織中，這個現象可以從外觀上看得出來，抽血檢驗時也會發現異常。例如：
一、 皮膚變黃、眼白變黃： 膽紅素沉積在皮膚就使人看起來黃黃的，沉積在眼睛的鞏膜，眼白就會變黃。我們黃種人膚色本來就有點黃，所以輕微的黃疸不太容易發現，因此，可以先觀察眼睛。黃疸發生時首先會看見病人的眼白變黃，然後才看到皮膚變黃；黃疸消失時，也是皮膚先回復正常之後眼睛顏色再變回白色。
膽紅素為什麼會升高？
從紅血球破壞到血紅素變成膽紅素排出體外的過程當中任何一個環節出了問題都會導致膽紅素升高。大致分成三種情形： 一、 紅血球破壞太多，釋出太多的血紅素，例如輸錯血時血球大量破壞。 二、 肝臟出了問題，無法正常處理膽紅素，例如得了肝病。 三、 膽紅素排泄的管道阻塞，例如膽道結石。

膽紅素如果升高到30~40mg/dl以上，則會有生命的危險。此時如果是肝細胞壞死所引起的黃疸，則表示肝臟機能已經嚴重缺損，很可能會導致肝昏迷而死亡；如果是阻塞性黃疸，應該即時施行膽管手術或進行膽汁引流術，否則也會導致肝昏迷而死亡。

2006-07-10 15:46:31 補充：
正常體積血球貧血，常見的有尿毒症，慢性肝病，造血功能不好等原因，若出現黃疸，則可能有溶血性貧血，蠶豆症是較常見的原因，應避免使用造成溶血的藥物。

http://www.shutien.org.tw/html/0299_003.htm

Answer 2

膽紅素過高常跟肝臟機能有關係
肝病是華人的國病，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查，或是找合格中醫師把脈，因為有些健康問題儀器不見得能檢驗出來
我是B肝帶原者，有肝纖維化.脂肪肝，也有親友是C肝患者
很多人不清楚肝臟的問題，這裡有些肝炎肝病防治新資訊，可以去看看
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003

Answer 3

結果去看了報告之後..醫生說是輕微的蠶豆症..這跟膽紅素有關嗎???

Answer 4

總膽紅素．和直接膽紅素．過高．但肝功能檢查卻正常，
那是因為你的膽囊或膽道出問題了，如膽囊炎、 膽結石、
膽道腫瘤等，臨床上應該還有其他症狀如右上腹近肋骨下緣會痛，黃疸
如皮膚、小便、眼白都變黃，平時先看腸胃科，先經內科詳細評估後，需要開刀者，再轉給外科 ，但若是突然發現右上腹劇痛，尤其是有發燒現象，則可能是急性膽囊炎，很危險，必須立即掛急診，緊急住院或開刀，切記！