關於到台到開肺靜脈回流異常-----急件......十分急

Question

請大家幫幫我一個忙.我女兒今年未滿2歲.她在7/7日要開刀....她要到台大開刀.她的症狀是肺靜脈回流異常......請問一下.該注意什麼.推薦一下該給誰開.我現心粉亂.也沒有準備.到底該注意什麼.會有什麼後遺症.該去問誰.讓我會更放心.請大家幫忙.我需要準備什麼.或是有好的建議

Answer 1

臺大醫院新聞稿
94年1月7日

全國最輕、最小的開心早產兒

複雜性先天性心臟病--全肺靜脈回流異常合併阻塞，體重１.３公斤
臺大醫院先天性心臟病治療團隊

　　李小朋友，早產，週數35，出生體重1250gm，出生8天，手術時的體重1300公克（1.3公斤），罹患複雜性先天性心臟病──全肺靜脈回流異常合併阻塞，另有存開性動脈導管、受限性心房中膈缺損及併發肺水腫與心衰竭，必須做緊急手術，在低溫全循環中止術下（15℃），切除心房中膈及冠狀靜脈竇中膈，矯正其全肺靜脈回流異常，將其導引至左心房（正常的位置）並重建心房膈間。
　　全肺靜脈回流異常為一不常見的先天性心臟病（每1000位先天性心臟病童僅有4位），其全部的肺靜脈未正常地注入左心房，而經由異常的路徑流入右心房（如附圖），再經由開放性軟卵圓窗或心房中膈缺損注入左心房，如果回流的過程有任何一處阻塞，病人將立即發生肺部充血及肺水腫的情況，導致病童血氧下降、肺動脈高壓、以及嚴重低心輸出量、進而休克死亡，緊急開心手術矯治是唯一的治療方法。由於此症大都必須在新生兒時期開刀，危險性極大，十幾年前的死亡率仍相當高（30％以上）。由於科技的日新月異，新生兒開心手術不斷改進，目前本院的成功率高達95％以上，而且部份合併其他先天性心臟異常，如單一心室。該疾病矯正後幾乎可與正常孩童無異，除非術前必須急救，並有長時間缺氧，尤其是由外院長途轉送至本院的病例，否則預後情況亦十分良好。

　　低於2000公克以下的新生兒開心手術，其手術成功率遠低於2000公克以上的病人，本院目前有三例接受開心手術，幸運地皆完全成功，一例大血管轉位已上小學一年級（手術時1940公克，36週，1997年），另一例為心室中膈缺損（1780公克，36週，2004年），本例為全國最小且最輕的案例。根據英語的醫學文獻報告，最輕為1160公克，日本為1.2公斤（未發表，由學會私人交談中得知），本例應是僅次於日本的案例。因為大多數新生兒，尤其是低體重的早產兒罹患先天性心臟病，常被認為是不治之症而得不到治療，其實低體重的早產兒合併複雜性先天性心臟病也是可以治療成功的，沒有理由輕言放棄。


由此篇新聞稿得之
台大醫院先天性心臟病治療團隊對此種新生兒手術成功率高達95％以上
所以您大可放心

Answer 2

可惜我沒看到您的這篇文章
不然我就能帶我的小孩到台大開刀
也許我的小孩現在還能活的好好的
怪只怪我太信任奇美的主治醫生
才會害的我的小孩枉死
害我的孩子連開刀的機會都沒等到

Answer 3

肺靜脈回流是先天性心臟病之一種,常見合併其他心臟疾病,例如:心房中隔缺損, 靜脈狹窄或心臟瓣膜閉鎖不全之類. 以現在台灣的手術技術, 心臟手術不是很困難,治癒率也很高. 所有的手術都有風險, 但台大醫院在小兒心臟手術的經驗和團隊水平都是台灣屬一屬二的. 我只能請您信任主治醫師和醫師之團隊.手術前注意不要讓病患感冒,或感染疾病,這樣會增加手術風險和術後併發症發生機率.小兒手術風險,除了傷口感染等一般手術風險外,有"麻醉藥劑過敏"之風險,嚴重可能致死,但若醫院有準備麻醉過敏解藥,即時注入可以避免死亡; 靜脈回流手術後可能會產生靜脈阻塞及心律不整之狀況, 在醫學報告中, 手術死亡率約在5~25%(依病患身體狀況和手術困難度有差別).個人認為這樣的成功率算是不錯的.其實您女兒已經決定開刀日,相信已經給醫師看過,並且也做過檢查. 個人可以了解病患家屬的心情, 由其心臟手術是大手術, 女兒還那麼小. 你們若對於手術或者病情有疑問, 請直接請教主治醫師, 台大醫院的醫師都很願意和家屬溝通; 若對於術後照顧有疑問, 可以請教該病房之護理長或護理人員; 台灣在治療先天性心臟病之醫療技術是世界有名的,許多先天性心臟病童都健康的成長,你們不需要太憂慮或自責,信任你們的主治醫師,多溝通.也保重自己的健康,手術後有幾個月的時間需父母的特別照顧, 不要大人也累出病來就不好了.祝你女兒早日康復

Answer 4

TAPVR還有1週就要在台大手術,這應該是很好的治療環境