牙齦出血和火氣大有關嗎?

Question

我上牙齦前兩天因刷牙出血後

才發現牙齦上有一個橢圓形的傷口

那是因為火氣大才出現的嗎?

因為它並不是外力弄傷的

Answer 1

許多人都有在刷牙、進食時經常有或多或少牙齦出血的經驗，一般情況下這種牙齦出血的出血量不大且能通過漱口的方法止血或自行止血，因而多數人認為是小病，無關痛癢，習以為常不予重視。有人甚至認為牙齦出血是因為刷牙過度造成牙齦損傷所致，因而減少甚至終止了刷牙。殊不知對牙齦出血採取漠視或停止刷牙等作法只能延誤甚至加重牙齦病變，使牙齦炎進一步發展成牙周炎，進而造成牙齒鬆動、脫落。基於於維護牙周組織的完整性，保護消化系統功能和全身健康考慮，對牙齦出血現象必須多加重視。

牙齦出血絕大多是牙齦發炎所引起，牙齦發炎雖然也可能表現為牙齦的充血、腫脹，但在牙齦炎早期充血水腫引起的牙齦色澤、型態的變化在檢查評價上往往帶有檢查者的主觀性，而牙齦出血則顯的比較客觀，事實上牙齦出血有時還早於牙齦色澤的改變，一旦發生刷牙出血即是說明發生了牙齦炎症，為防止牙齦炎症繼續發展成為牙周炎，以牙齦出血發生時即應重視並進行治療。

然而並非所有牙齦出血都由牙齦炎症引起，許多全身疾病、血液系統疾病、營養缺乏等等也會出現牙齦出血，這些疾病包括血友病、血小板缺乏症、凝血障礙、白血病、維生素C缺乏，系統性病變如肝硬化、尿毒症的晚期也可能有牙齦出血的表現。

由此可見刷牙出血不僅是牙周病的首發症狀，也可能是全身系統疾病的口腔表現，無論是以保護牙周組織的完整性考慮，或是維護全身健康出發，都不應忽視刷牙出血，勤於潔牙及定期檢查才是牙齒健康之道！

http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9212/12.htm

局部因素引起牙齦出血的常見病因：

　　1.牙周病：由於牙齒周圍的組織病變，使牙齦水腫、毛細血管擴張充血，一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時，常會引起牙齦出血。

　　2.牙結石刺激：因為附著在牙頸部的結石，其邊緣粗糙，而且含有多種病菌，刺激牙齦，會導致牙齦紅腫發炎，引起出血。

　　3.牙頸部齲洞：牙頸部的齲洞不及時補，任其發展到牙齦緣下，由於齲洞邊緣不規則，且銳利，常會刺激牙齦，導致牙齦發炎、破潰而出血。上述常見的局部病變引起的牙齦出血，隻要及時處理局部病灶，消炎后即可止血。

　　全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因：

　　1.老年高血壓病。因血管硬化、毛細血管脆性增加，牙齦組織易破損而出血不止，且出血量較多。

　　2.血友病。即凝血因子缺乏病，隻要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止。

　　3.肝硬化、脾功能亢進等。因為凝血功能低下，也會有牙齦出血症狀。

　　4.血液病。如血癌（急、慢性白血病）、血小板減少性紫癜等。

　　所以，對那些去除局部刺激因素和消炎等治療后，仍有牙齦出血不止者，切莫大意，應及早去血液病等內科就診，做進一步的檢查，明確病因，及時治療，以免誤診誤治。



牙齦易出血，一是從牙醫方面著手，看是否牙齒整型，如做牙套時造成對牙齦的物理性刺激，或是牙周發炎、慢性牙周病。如是後者，口腔氣味也可幫助判斷。另一方面考慮營養問題，有維生素C及K缺乏造成易出血的可能。前者是造成微血管脆弱，碰到壓力容易出血，後者是血液凝集功能受損，止血緩慢。維生素K缺乏的可能性較小，C缺乏，在吸煙時有可能，因為煙燃燒時會耗掉較多的維生素C(氧化掉)。維生素C缺乏的症狀應是全身都容易內出血。不妨試著多吃新鮮蔬果看看，兩三週若仍不見改變，就應不是維生素C缺乏。美國食物看似蔬果不少，但也有很多人沒有真正吃到該吃的量。成人一天約一個柳橙就可以提供足以預防缺乏維生素C的疾病。木瓜、草莓、奇異果等都是維生素C高的水果。深色蔬菜也多吃些，不用特別找維生素C片吃。