醫院生產力與績效之管理研究

Question

背景說明:
1.某一社區綜合醫院，總病床為300床，開業服務民眾已10餘年，醫療業務之推
行尚稱平穩。最近兩年，該院的平均佔床率為70%，唯該院產科的接生產婦
數每年約為300人，住院人日數為1000人。
2.由於產科的每日住院生產產婦人數在0~8人之間，因此每日所需要的護理人
力差異甚大，雖然在產科工作的護理人員感到某些天她們的人力不夠，但
其一年或每個月的平均生產力仍然較同級醫院產科護理人員的生產力為低。
3.由於到該院產科生產的產婦人數較少，且有減少的趨勢，致收入減少，難以
維持一有效率的產科作業。

問題:
為提升該院產科的功能及產科護理人員的生產力以增加醫院該科之收入，你認為該院應該採取哪些改善措施或策略?

希望各位大大可以提供我多一些的改善方式 多謝多謝

Answer 1

1.如果是地區醫院:人數如此少，養不起一個以上的醫生，在這種大環境，如果是我，我會把產科結束掉(不留專任)，留下幾個可兼產科之其他科開刀房護士，然後和產科診所醫師結盟(掛兼任)，接產科急診(不太緊急就轉至區域以上;先和救護車說好)或臨時需剖腹時可讓產科診所醫師可到醫院使用設備來接生。2.如果是區域教學以上發展婦科;婦癌或不孕症......產科本來就是末日黃昏用小兒科帶動．．．不知案例中小兒科之發展如何？

Answer 2

身為一名對於管理學一竅不通的醫護人員, 個人始終對於將工商管理應用到醫務管理上, 感到很不能適應!! 所謂管理, 不就是為了追求以最小成本, 來達成最大收益嗎? 然而, 對於醫療機構而言, 過度追求單位組織的利益, 適足以戕害病人的權益!!

但話說回來, 雖然醫療機構不應如同工商行號般地將本求利, 但它畢竟不是善堂! 總也不能入不敷出啊! 因此, 適當的成本管理, 還是必須的! 只是, 每次看到類似發問人這樣, 把病床當成工廠生產機具, 把醫院營運當成工廠生產力, 總有強烈的, 感到嚴重缺乏人性關懷的不適應感!!